陈君春泉之令爱,甫三龄,患寒热胀泻,医治多日,颈软肢搐,涕泪全无。以为延成慢惊,试以温补,神识渐至不清。又疑邪气逆传,灌以犀角等药,病日剧。遂束手,速余勘之。乃饮食不节,脾胃不调耳。春泉始悟前因失恃无乳,常啖龙眼、枣脯等物以滋补也。余以鸡内金、五谷虫、鳖甲、川朴、黄连、竹茹、冬瓜皮、防风、米仁、芦根等为方,一剂知,数剂愈。

童少塘之子,五岁,患泻,身热,医与温中健脾药,热壮无溺,苔黑齿焦,口渴无眠,渐至呕吐。余用芩、连、茹、滑、银花、石斛、绿豆衣、冬瓜皮、芦根等味,数剂霍然。

沈寅甫令正,患少腹聚气,痛无定所,甚至浑身筋骨痠痛,寒热如疟。医谓外感,治之日剧,眠食皆废。余按脉微数而弦,重取极细,乃八脉大亏之证。经予一贯煎加减,投之旬余而瘳。

倪笠坪患感旬余,屡医不效,邀余往勘,乃湿温证也,投药十剂而痊。乃弟筱坪亦病此,服药数剂,已有小效,更医用柴葛三帖,势渐剧。复请视,嘱曰:此名重暍,气液二伤矣。授轻养清化法,甫得转机,又易医,骤进生地、龟板等味,而痰湿腻络,呃汗陡作,乃凂王小铁孝廉邀诊,已不能措手矣。嗣有黄上水孝廉来申,患湿温,医与柴葛二帖,足冷面红,胸痞多汗。延诊授清化法二帖,足温面赤退矣,惟胸闷未得全舒,疑为有疹不达,更医迎合,二进辛透,遂痰塞欲厥而亡。

钱仪华体弱患感,医治多日,目瞪神呆,不眠不食,不便不言,肢痉流涎,牙关咬紧,危象毕呈矣。余察脉弦长而滑,不甚鼓指,苔色黄腻,良由医者不辨病之在气在血,初起则升透,继因谵语,即用生地等血分之品,以滋塞其邪,遂成负固不解之势。虽便秘多日,而邪尚在上,不可下也。授小陷胸加茹、薤、菖、朴、芩、翘、竹沥为方,数服便行而愈。嗣有倪某,亦因误治如前,而咳逆吐沫,间或带血,予小陷胸合苇茎,去米仁,加王不留行、蒲公英、雪羹,数帖下其燥矢,咳逆平而愈。

丁晓山室,久患头痛,卧榻不起,耳鸣睛赤,食减无眠,频年培补,证日以加。乃兄黄纯安请往视之。脉弦滑而数,口苦苔黄,乃风自火出,搏液成痰,温补误投,遂成锢疾也。予芩、连、胆、柏、茹、夏、羚、菊、栀、蒺、地丁、石斛、决明、海䖳等。十余剂势大减,苔退加餐。加入二至、生地、天冬以滋水,渐安眠食,而能起坐矣。

洞庭吴某,患四肢痠痛,形瘦便艰,口渴不饥,睛红溺赤。医投滋养,即形脘闷,稍进辛通,烦渴益甚。就余诊脉,弦滑而软,是木热流脂,肝阳烁液也。以元参、白薇、王不留行、地丁、蒌仁、鲜斛、昆布、紫菀、知母、竹沥,服旬余而痊。

钱塘吴菊谭茂才令弟竹溪,在德泰权账事。始患泄泻,余知其蕴湿内盛,邪寻出路也。嘱其节食忌口。渠恃体坚,饮啖如故。已而身热头重,脘闷不饥,与清宣法,病即减。遂啖饭碗半。余谓:必复也。次日果不能食,热壮面红,口渴苔黄,溺色带黑,是邪得食助,悉从火化,所谓谷入于阴,长气于阳也。遂予大剂清化,加枳、桔数剂渐瘥。而呃忒连朝,人皆危之。余谓:无恐也,府气未通,上焦更有痰阻气机耳。但用轻清展化,果痰吐便行以愈。

补拟清化方:淡豆豉、焦山栀皮、杏仁、桔梗、枳实、花粉、佩兰叶、连翘、通草、瓜蒌、焦山楂、炒莱菔子。

补拟轻清展化方:旋覆花、紫菀、白前、橘皮、竹茹、柿蒂、黄郁金、川贝、蒌皮、枳壳、鲜枇杷叶。(桐按:此二段疑非正文。)

周君采山令妹,年二十二岁,体丰而患腿痠胸闷,上身壮热多汗,头痛畏风,腰下无汗,二腿不温,苔色腻黄,渴须热饮,脉来滑数,彻夜无眠,或疑其虚,余谓:痰阻气郁,吸受温邪,兼挟湿滞,格拒不通。法当开降。既不可补,亦忌温升。予芩、连、茹、夏、紫菀、蒌仁、蛤粉、滑石、川朴、芦根等药,数剂,浑身发斑,又数剂,冷痰始吐。再加石膏,痰由大便而下,垢苔始退,二足渐温。适汛至,去芩、连、蒌仁,加枇杷叶,又三剂热退脉和,胸中舒畅,知饥能寐,授潜阳镇补而痊。

归安陈半樵,年三十五岁,患身热,便泻,口干,仍强起任事。察其脉虚大而弦,是忧劳过甚,元气大亏之证。幸而能食。亟与参、芪、苓、草、防、芍、木瓜、陈皮、石斛,旬日霍然,即旋里省亲。逾月来申,患暑湿类疟,予清化药四帖而愈。但觉疲惫,仍以参、芪、柏、草等,培其本元。

仁和周鹤庭室,年逾四旬,阴虚有素,而多产育,窜难来申,怀胎五月,暑热外侵,饥不能餐,饮亦欲噎,身热时作,胎冲欲坠,苦渴苔黄,肢面时麻,便溏不畅,龈痈溺清,形削面黧,标实中虚。以西洋参、银花各三钱,连翘、西瓜翠衣各四钱,蒲公英、鲜斛各八钱,桑叶二钱,苏梗、竹茹各钱半,丝瓜络、白薇、石菖蒲各一钱,服三帖,得汗热退,痈溃胎安,能食溺通而愈。

姚欧亭夫人,年五十九岁,素伤谋虑,首如戴帽,杳不知饥,夜来非酒不眠,苔色一块白滞,时或腹痛,手心如烙,脉左弦数,右软滑。乃木热流脂,痰阻气机,胃受肝乘,有升无降也。予连、夏、茹、苓、蛤壳、延胡、楝等(桐按:原文如此)、雪羹,二帖,便泻稍带血块,而腹痛减,首帽除,苔亦松泛,纳食略增,惟晨起苦渴,改授参、蛤壳、橘、半、苓、茹、苡、斛、丝瓜络、海藻,嘱其常服,以通胃舒肝、涤痰清络为善后法,服旬日右脉起矣。

欧亭二令爱,年二十八岁,幼年患四肢不舒,误服灵砂等药,遂成锢疾。今晡热嗽痰,苔白而渴,龈肿而痛,颊痒便溏,是伏热生风,兼挟暑感。予石膏、滑石、羚羊、桑叶、橘、半、茹、斛、功劳、丝瓜络、西瓜翠等,不旬皆愈。

欧亭令孙,年十九。患胆怯善惊,精滑不固,鼻赤形瘦,舌绛口干。以元参、丹参、生地、天冬、竹茹、连、柏、生草、砂仁、莲子心、归身等,数帖而安。

姚㟼庵比部,年五十八岁,患痰喘自汗,便溏不畅。或以为下元大衰,议用大剂附、桂。予诊脉滑而长,乃上焦痰火为患。以杏、朴、滑、菀、射干、竹茹、蛤壳、鹅管石、芦根等而愈。

堂按:方内有鹅管石一味,是上焦虽有痰火,下原亦衰矣。

㟼庵令宠,患痰嗽巅疼,口干胁跃,不饥而渴,时或吐酸,舌赤脉弦。以一贯煎增损,投匕即安。

嘉善顾应如茂才,年逾六旬,每日吸洋烟五钱,久患痰嗽口干,耳鸣头响,小溲梗涩,大便艰难,多药罕效,予一贯煎而愈。

姚晋轩令媳,体素弱,迩来时患气坠,坠后上升,杳不知饥,腿凉面赤,口热如火,左胁如疼,心下如盘,屡服滋养人乳,病日以剧。余勘其脉,弦细以滑,乃肝热而停饮也,柔腻恶可投乎?予紫菀、白前、茹、半、旋、菖、丝瓜络、蛤粉、雪羹、川连、苏叶,旬日而安。

姚欧亭七令爱,自庚申患痢后,便泻不已,时或腹胀,形瘦,少餐,苔白不渴。投以补脾之药,胀甚发热,脉急而弦。改予参、朴、橘、半、冬瓜皮、白薇、楝、芍、茹、苡等而愈。

欧亭天资颖异,天文地理,诗画琴书,无不精妙,而又深究医理,且赋体素坚。自云道光间在河间患感,因便秘汗多,脉浮势欲脱,误服人参,神渐昏愦。幸遇董某,用生脉散、生姜捣烂,遍涂其身,灌以大黄六两,芒硝三钱,连下十余次,始得生机。从此不敢言医。噫!其聪明不如欧亭者,亦何必强谈医耶?(欧亭云:蟑螂花擦头面疮皰、面刺,应手即消,煎汤洗疮疥、脚气,有奇效。)

周采山素善饮,久患心下坚硬如柈,纳谷甚少,常时便畅则气机较舒,今忽大泻不饥,汗多形瘦,勘脉微而滑,予参、术、橘、半、苡、朴、茹、连、桂、苓十味以补气涤痰,通阳化湿,投匕即效,数服而瘳。即此加减,俾其常服。

周采山令弟启东,体丰善啖,喜于作劳,陡患脘痛当心,随左右卧而较盛,身热自汗,肢冷便溏,苔色黄腻,溺短而渴,脉至右寸关模糊不应,是痰湿热夹食为患也,以枳、橘、半、滑、朴、茹、连、菔子、芦根为剂,三帖即止。

湖州赵君敬泉,邀看周君岚仙证,年二十九岁,平昔好义,家遭离乱,犹孳孳为善,惟日不足,以致心烦虑乱,若无把握,惟恐颠坠,神不自持,脉来细数,食少事繁,是真阴素亏,心阳过扰也。予一贯煎加牡蛎、坎版、石英,合甘麦大枣、生归身,服之甚安。

秀水某,春间病几危,余为治愈。既而余避难来申,病者亦于秋间徙沪。将交秋分,复招诊视,尚不能起榻,而胸满腹大,溺清便艰,气塞火升,咽颊作响,食后出语,气即上冲,腿软腰疼,目干少寐,腹中时痛,泄气稍舒,欲噫不宣,苔色满布。此但知其久病元虚,率投守补,窒其升降之机,而不调其情志也。以北沙参、丝瓜络、枇杷叶、蒲公英、留行子、竹茹、蛤粉、菖蒲、蒌仁、半夏、苏叶、黄连为剂,服之渐效。

若蕖稚息,途次遇盗受惊,汛行发热,勉强支持。迨余知之,即予菖、茹、翘、枳、薇、菀、芩、蒌、栀、芦,以开郁豁痰,宣气清热。火虽下行而足温,然舌绛神瞀,谵语撮空,自言魂不在身。脉甚滑数。是痰热胶结,营津受烁,竟不更衣,急需濡导。改用元参、海䖳、辰冬、菖蒲、蒌仁、鲜斛、鲜生地、竹沥、梨,服六帖,而大便行,热退,舌润神清,渴喜热饮,韧痰频吐,杳不思食,小溲艰涩,且易呕恶。以橘、半、菖、茹、薇、菀、枇杷叶,而饮食渐进。又逾旬,大解复行,痰嗽肢汗出,悲伤欲哭,得噫始舒。以一贯煎加菖蒲、旋覆,去归身,服之愈。

钱君少谷,滞下久延,所下肠垢似鱼脑,少腹尚坚硬不舒,小溲短涩,腰痛,舌无液,脉弦数而梗,是阴液为肝热所迫而不守,阳气为肝郁所滞而不通。予白头翁合封髓丹,服数帖,腹柔痢减,脉和能食。改三奇散合封髓而愈。

南浔朱浦香,年五十六岁,忽患呃忒暮热,陈某进滋降药,势益甚,陆定圃嘱余诊。脉甚弦滑且数,胸次痞闷,乃痰阻枢机也。与橘、枳、芩、连、茹、射、兜、菀、枇杷叶等药。渠嫌芩、连苦寒,删去不用,加入柴胡四分。服后呃虽减,而肝风动,大汗遍身,指震气促,少腹跃跃而动。亟以蛤壳、旋覆、白前以降之,得畅解数次而愈。