原道統第一

大哉醫乎!其來遠矣!粵自混飩既判,洪荒始分,陽之輕清者,以氣而上浮為天;陰之重濁者,以形而下凝為地。天隆然而位乎上,地隤然而位乎下,於是陽之精者為日,東昇而西墜;陰之精者為月,夜見而晝隱,兩儀立矣,二曜行焉。於是玄氣凝空,水始生也;赤氣炫空,火始生也;蒼氣浮空,木始生也;素氣橫空,金始生也;黃氣際空,土始生也。五行備,萬物生,三才之道著矣。是以惟人之生,得天地之正氣也。頭圓象天。足方象地。天有陰陽,人有氣血,天有五行,人有五臟。蓋葛天氏之民,巢居穴處,茹毛飲血,動作以避其寒,陰居以避其暑,大樸未開,何病之有。迨夫伏羲氏,占天望氣而畫卦。後世有天元玉冊,目為伏羲之書者,不知上古之時,文字不立,斯書何以而作也。神農氏嘗百草,一日而七十毒,厥後本草興焉。黃帝垂衣裳而天下治,與岐伯天師更相問難,上推天文,下窮地理,中極民瘼,《內經》自此而作矣。前乎此經之未作也,民之有疾,惟祝由而已;後乎此經之既作也,民之有疾,必假砭針以治其外,湯液以療其內。厥後大樸散而風化開,民務繁而欲心縱,災沴多端,非大毒、小毒、常毒、無毒之藥,弗能蠲矣。醫之太原,《素問》一書而已,二十四卷,八十一篇,其間推原運氣之加臨,闡明經絡之標本,論病必歸其要,處治各得其宜,井然而有條,粲然而不紊。若天元紀大論、六元正紀大論、五常政大論、氣交變大論、至真要大論數篇,乃至精至微之妙道,誠萬世釋縛脫艱、全真導氣、拯黎元於仁壽、濟羸劣以獲安者之大典也。軒岐以下,代不乏人,扁鵲得其一二,演而述《難經》;皇甫士安次而為《甲乙》;楊上善纂而為《太素》。如全元起之解啟玄子之注所謂:源潔則流清,表端則形正。歷代之明醫也,獨有漢長沙太守張仲景者,揣本求源,探微賾隱,取其大、小、奇、偶之制定,以君、臣、佐、使之法,而作醫方焉,如桂枝湯、麻黃湯、大青龍湯、小青龍湯。論傷寒無汗為表實,傷寒自汗為表虛,表實者當發汗,不可服桂枝;表虛者當解肌,不可服麻黃。至於傷寒見風、傷風見寒等證,無汗者用以大青龍湯;有汗者投以桂枝麻黃各半湯,真千載不傳之秘,乃大聖亞聖之資,有繼往聖開來學之功也。漢唐以下學者,豈不欲涉其淵微之旨,矧《內經》之理深幽無徑可入也。如巢元方之作《病源》書,孫思邈之作《千金方》,蓋辭益繁而理愈昧,方彌廣而法失真,《內經》之書施用者鮮矣。及朱奉議宗長沙太守之論,編南陽活人之書,仲景訓陰陽為表裡,奉議解陰陽為寒熱,差之毫釐如燼火之至微,謬以千里如燎原之至惡。其活人也固多,其死人也不寡矣。大哉守真之劉子乎!要旨論、原病式二書既作,則《內經》之理,昭如日月之明;直格書、宣明論二書既作,則長沙之法,約如樞機之要。如改桂枝麻黃各半湯為雙解散,變十棗湯為三花神祐丸,其有功於聖門也,不淺矣!同時有張子和者出,明《內經》之大道,續河間之正源,與麻知幾講學,而作《儒門事親》之書,乃曰吐中有汗、瀉中有補,聖人止有三法,無第四者,乃不易之確論,至精之格言,於是有劉、張之派矣。若東垣老人,亦明《素問》之理,亦宗仲景之法,作《濟生拔粹》十書以傳於世,是以有王道霸道譬焉。明脈取權衡規矩,用藥體升降浮沉,知此則可入醫道矣。經曰:知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮。又曰:知一為下工,知二為中工,知三為上工。上工者十全九,中工者十全八,下工者十全六,此之謂也。

伏羲氏

上古三皇中第一人也,後世所傳有天元玉冊。

神農氏

上古三皇中第二人也,後世所傳有本草一書。

黃帝氏

上古三皇中第三人也,有熊國君,小典之子,姓公孫,都涿鹿之丘,以土德王天下,造指南之車,殄滅蚩尤,號曰軒轅黃帝。與天師岐伯問答,而作《內經靈樞》《素問》二書。

扁鵲

盧國之醫,姓秦,名越人,號扁鵲。演《八十一難經》。

仲景

漢長沙太守張機,字仲景,號曰長川公。有《傷寒論》。

守真

金河間人氏劉完素,字守真,號曰宗真子。章宗皇帝三聘不起,御賜高尚先生。有《內經運氣要旨論》十萬余言,《素問玄機原病式》一帙,《習醫要用直格書》三卷,《醫方精要宣明論》二帙。

子和

金宛丘人氏張戴人是也。有《儒門事親》書三十篇,《十形三療》一帙,《治病百法》一帙,《三複指迷》一帙,《治法心要》一帙,《三法六門世傳方》一帙。

東垣

元初人也。李杲,字明之,號曰東垣老人。乃易水張潔古老人之門生也。有《濟生拔粹》十書。

標本運氣歌 以下皆子和先生所作也。

少陽從本為相火,太陰從中濕土坐;厥陰從中火是家,陽明從中濕是我。太陽少陰標本從,陰陽二氣相包裹;風從火斷汗之宜,燥與濕兼下之可。萬病能將火濕分,掣開軒岐無縫鎖。

尋十二經水火分冶

肝膽由來從火治,三焦包絡都無異;脾胃常將濕處求,肺與大腸同濕類。腎與膀胱心小腸,寒熱臨時旋商議;惡寒表熱小膀溫,惡熱表寒心腎熾。十二經最端的,四經屬火四經濕,四經有熱有寒時。攻裡解表細消息,裡熱裡寒宜越竭,表熱表寒宜汁釋。濕同寒,火同熱,寒熱到頭無兩說,六分熱來壹分寒。寒熱中停真浪舌,熱寒格拒病機深,亢則害承乃制則,緊寒數熱脈正邪,標本求之真妙訣。休治風,休治燥,治得火時風燥了。當解表時莫攻裡;當攻裡時莫解表,表裡如或兩可攻,後先內外分多少。治濕無過似決川,此個筌蹄最分曉。感謝軒岐萬世恩,爭奈醯雞笑天小。

處治

病如不是當年氣,看與何年運氣同;只向某年求活法,方知都在至真中。

用藥

不讀本草,焉知藥性;專殢藥性,決不識病;假饒識病,未必得法;識病得法,工中之甲。能窮《素問》病受何氣,便知用藥當擇何味。不誦十二經絡,開口動手便錯;不通五運六氣,檢遍方書何濟。經絡明認得標,運氣明認得本。求得標,只取本,治千人,無一損。

道本一源,派分三歧。

圖一

學明三法,醫歸一理。

推運氣第二

夫五運者,金、木、水、火、土也;六氣者,風、火、暑、濕、燥、寒也。天干取運,地支取氣。天干有十,配合則為五運;地支十二,對待則為六氣。天氣始於甲,地氣始於子,天地相合則為甲子。故甲子者,干支之首也。天氣終於癸,地氣終於亥,天地相合則為癸亥。故癸亥者,干支之末也。陰陽相間,剛柔相須,是以甲子之後乙丑繼之,壬戌之後癸亥繼之,三十年為一紀,六十年為一周,太過不及,斯皆見矣。然以天干兄弟次序言之,甲乙,東方木也;丙丁,南方火也;戊己,中央土也;庚辛,西方金也;壬癸,北方水也。以其夫婦配合言之,甲與己合而化土;乙與庚合而化金;丙與辛合而化水;丁與壬合而化木;戊與癸合而化火。故甲己之歲,土運統之;乙庚之歲,金運統之;丙辛之歲,水運統之;丁壬之歲,木運統之;戊癸之歲,火運統之。詩曰:甲乙化土乙庚金,丁壬木位盡成林,丙辛便是長流水,戊癸離宮號曰心。然以地支循環之序言之,寅卯,屬春木也;己午,屬夏火也;申酉,屬秋金也;亥子,屬冬水也;辰戌丑未,屬四季土也。以其對衝之位言之,子對午,而為少陰君;火醜對未,而為太陰濕土;寅對申,而為少陽相火;卯對酉,而為陽明燥金;辰對戌,而為太陽寒水;己對亥,而為厥陰風木。故子午之歲,君火主之;丑未之歲,濕土主之;寅申之歲,相火主之;卯酉之歲,燥金主之;辰戌之歲,寒水主之;己亥之歲,風木主之。詩曰:子午少陰君火暑,丑未太陰濕土雨,寅申少陽相火炎,卯酉陽明燥金主,辰戌太陽司水寒,己亥厥陰風木舉。然五運有主運,有客運;六氣有主氣,有客氣。主運、主氣萬載而不易,客運、客氣每歲而迭遷。然則客運也,有太過焉,有不及焉。太過之年,甲、丙、戊、庚、壬,五陽干也;不及之年,謂乙、丁、己、辛、癸,五陰乾也。太過者其至先,不及者其至後。客氣也,有正化焉,有對化焉。正化之歲,謂午未寅酉辰亥之年也;對化之歲,謂子醜申卯戌己之年也。正化者令之實,對化者令之虛。假令甲子年,甲為土運,統主一年;子為君火,專司一歲。一期三百六十五日零二十五刻,正合乎周天三百六十五度四分度之一也。一期之中主運以位,而相次於下;客運以氣,而周流於上。主運者,木為初之運,火為第二運,土為第三運,金為第四運,水為第五運。客運者,假如甲己年,甲為土運,初之運即土也;土生金,二之運即金也;金生水,三之運即水也;水生木,四之運即木也;木生火,五之運即火也,每一運各主七十二日零五刻。太過之年,大寒前十三日交,名曰先天不及之年;大寒後十三日交,名曰後天平氣之年;正大寒日交,名曰齊天。一歲之內,主氣定守於六位,客氣循行於四時。主氣者,風為初之氣,火為二之氣,暑為三之氣,濕為四之氣,燥為五之氣,寒為終之氣。客氣者,假令子午年,少陰君火司天,陽明燥金司地,太陰濕土為天之左間,厥陰風木為天之右間,所以面南而命其位也;太陽寒水為地之左間,少陽相火為地之右間,所謂面北而命其位也;一氣在上,一氣在下,二氣在左,二氣在右。經曰:天地者,萬物之上下也;左右者,陰陽之道路也。地之左間為初之氣,天之右間為二之氣,司天為三之氣,天之左間為四之氣,地之右間為五之氣,司地為終之氣,每一氣各王六十日八十七刻半有奇。申子辰之年大寒日,寅初一刻交初之氣,至春分日子時之末交二之氣,至小滿日亥時之末交三之氣,至大暑日戌時之未交四之氣,至秋分日酉時之末交五之氣,至小雪日申時之末交終之氣,所謂一六天也。已酉醜之年大寒日,已初一刻交初之氣,至春分日卯時之末交二之氣,至小滿日寅時之末交三之氣,至大暑日丑時之末交四之氣,至秋分日子時之末交五之氣,至小雪日亥時之末交終之氣,所謂二六天也。寅午戌之年大寒日,申初一刻交初之氣,至春分日午時之末交二之氣,至小滿日已時之末交三之氣,至大暑日辰時之末交四之氣,至秋分日卯時之末交五之氣,至小雪日寅時之末交終之氣,所謂三六天也。亥卯未之年大寒日,亥初一刻交初之氣,至春分日酉時之末交二之氣,至小滿日申時之末交三之氣,至大暑日未時之末交四之氣,至秋分日午時之末交五之氣,至小雪日已時之未交終之氣,所謂四六天也。蓋因客運加於主運之上,主氣臨於客氣之下,天時所以不齊,民病所由生也。

五運配五音圖

角,音屬木,丁壬化之。丁,陰木也;壬,陽木也。丁為少角,壬為太角。木旺於春,觸物而生,有角之義也。角者,觸也。徵音屬火,戊癸化之。戊,陽火也,癸,陰火也。戊為太徵,癸為少徵。火旺於夏,物長已極,有止之義也。徵者,止也。宮音屬土,甲己化之。甲,陽土也;己,陰土也。甲為太宮,己為少宮。土旺於長夏,位在中央,有宮之義也。宮者,中也。商音屬金,乙庚化之。乙,陰金也;庚,陽金也。乙為少商,庚為太商。金旺於秋,萬物剛強,有商之義也。商者,強也。羽音屬水,丙辛化之。丙,陽水也;辛,陰水也。丙為太羽,辛為少羽。水旺於冬,陽氣屈而陰氣伸,有舒之義也。羽者,舒也。

五運五星圖

假令子午年六氣如此,余者以類推之。

在天之氣,三年一降,五年遷正司泉,降極復升。

在地之氣,三年一升,五年遷正司天,升極復降。

此圖言其六氣之定位也。經有南政、北政之說,其六氣之布令也。南政者,面南布政,以象君位,嚮明而治;北政者,面北布政,以象臣位,聽君之令。蓋六十年中,十年南政,余者皆北政也。何以言之?甲己之歲,土也。土為物之尊,五行之主,萬物非土無以生,五行非土無以備,貫統四時,寄王四季。故土運居中司天司泉之氣,皆面南而處尊也;余運居中司天司泉之氣,皆面北而處卑也。詩曰:到者司天進四地,陰陽上下定災危,後學醫流如曉得,逐年病體見根機,此之謂也。

六氣正對化圖
六十年紀運圖
六氣配七十二候圖

周天三百六十五度四分度之一,以為期歲之數也。故五日為一候,三候為一氣,二氣為一用,六十日為一氣,三月為一時,四時為一歲。經曰:不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工矣。

天符 運氣相同,曰天符。

戊子、戊午、戊寅年,運氣皆火;丙辰、丙戌年,運氣皆水;己丑、己未年,運氣皆土;乙卯、乙酉年,運氣皆金;丁巳、丁亥年,運氣皆木。六十年中,有此十二年天符也。

順化 天氣生運,曰順化。

甲子、甲午、甲寅、甲申年,火下生土也;壬辰、壬戌年,水下生木也;乙丑、乙未年,土下生金也;辛卯、辛酉年,金下生水也;癸巳,癸亥年,木下生火也。六十年中有此十二順化也。

天刑 天氣克運,曰天刑。

庚子、庚午、庚寅、庚申年,火下剋金也;戊辰、戊戌年,水下剋火也;辛丑、辛未年,土下剋水也;丁卯、丁酉年,金下剋木也;己巳、己亥年,木下剋土也。六十年中,有此十二年天刑也。

小逆 運生天氣,曰小逆。

壬子、壬午、壬寅、壬申年,木上生火也;庚辰、庚戌年,金上生水也;癸丑、癸未年,火上生土也;己卯、己酉年,土上生金也;辛巳、辛亥年,水上生木也。子臨父位,於理未當,六十年中,有此十二年小逆也。

不和 運克天氣,曰不和。

丙子、丙午、丙寅、丙申年,水上剋火也;甲辰、甲戌年,土上剋水也;辛丑、辛未年,水上剋土也;癸卯、癸酉年,火上剋金也;己巳、己亥年,金上剋木也。六十年中,有此十二年不和也。

歲會 運臨木氣之位,曰歲會。

子,水位也;丙子年水運臨之。午,火位也;戊午年火運臨之。卯,木位也;丁卯年木運臨之。酉,金位也;乙酉年金運臨之。辰戌丑未,土位也;甲辰、甲戌、己丑、己未年,土運臨之。六十年中,有此八年歲會也。

太乙天符 (天符歲會相合,曰太乙天符。)

戊午、乙酉、己未、己丑,六十年中,有此四年太乙天符也。

支德符 (運與四孟月同,曰支德符。)

寅屬木,春孟月也,壬寅年木運臨之;已屬火,夏孟月也,癸已年火運臨之;申屬金,秋孟月也,庚申年金運臨之;亥屬水,冬孟月也,辛亥年水運臨之。六十年中,有此四年支德符也。

干德符 (運與文同日相合,曰干德符。)

甲與己合,乙與庚合,丙與辛合,丁與壬合,戊與癸合,一年遇此二干天地德合,亦為平氣之歲也。

同天符 (太過之運加地氣,曰同天符。)

庚子、庚午年,運同司地燥金;壬寅、壬申年,運同司地風木;甲辰、甲戌年,運同司地濕土。六十年中,有此六年天符也。

同歲會 (不及之運加地氣,曰同歲會。)

辛丑、辛未年,運臨司地寒水;癸卯、癸酉年,運臨司地君火;癸巳、癸亥年,運臨司地相火。六十年中,有此六年同歲會也。

甲己土運加臨圖

初之運 甲太宮 己少宮 濕土 加風木 二之運 乙少商 庚太商 燥金 加熱火客

三之運 丙太羽 辛少羽 寒水 加濕土運

四之運 丁少角 壬太角 風木 加燥金 五之運 戊太徵 癸少徵 熱火 加寒水

乙庚金運加臨圖

初之運 乙少商 庚太角 燥金 加風木 二之運 丙大羽 辛少羽 寒水 加熱火客

三之運 丁少角 壬太角 風木 加濕土運

四之運 戊太徵 癸少徵 熱火 加燥金 五之運 甲太宮 己少官 濕土 加寒水

丙辛水運加臨圖

初之運 丙太羽 辛少羽 寒水 加風木 二之運 丁少角 壬太角 風木 加熱火客 主

三之運 戊太徵 癸少徵 熱火 加濕土運

四之運 己少宮 甲太宮 濕土 加燥金 五之運 庚太商 乙少商 燥金 加寒水

丁壬水運加臨圖

初之運 丁少角 壬太角 風木 加風木 二之運 戊太徵 癸少徵 熱火 加熱火客

三之運 己少宮 甲太宮 濕土 加濕土運

四之運 庚太商 乙少商 燥金 加燥金 五之運 辛少羽 丙太羽 寒水 加寒水

戊癸火運加臨圖

初之運 戊太徵 癸少徵 熱火 加風木 二之運 己少宮 甲太宮 濕土 加熱火客 主

三之運 庚太商 乙少商 燥金 加濕土運 地

四之運 辛少羽 丙太羽 寒水 加燥金 五之運 壬少角 丁太角 風木 加寒水

子午之紀圖

主氣萬載而不易 主氣應地者靜

初之氣(太陽寒水) 天時(流水復冰 雪霜時降) 民病(腹痛清厥) 風

二之氣(厥陰風木) 天時(地起飄風) 民病(眩冒火)

三之氣(少陰君火) 天時(炎熾大作) 民病(疫癘盛行) 暑

上下加臨 主客勝負

四之氣(太陰濕土) 天時(雨水淋淫) 民病(濡瀉腫滿) 濕

五之氣(少陽相火) 天時(涼風愆期) 民病(瘧) 燥

終之氣(陽明燥金) 天時(寒氣肅殺) 民病(癥瘕) 火

客氣一歲而一遷 客氣應天者動

丑未之紀圖

主氣萬載而不易 主氣應地者靜

初之氣(厥陰風木) 天時(大風數舉云偃沙飛) 民病(強直支痛夏戾筋縮) 風

二之氣(少陰君火) 天時(暄熱) 民病(血溢血泄) 火

三之氣(太陰濕土) 天時(暑雨蒸溽) 民病(黃疸) 暑

上下加臨 主客勝負

四之氣(少陽相火) 天時(熱鬱淫雨) 民病(瘧痢濕)

五之氣(陽明燥金) 天時(大涼) 民病(咳逆) 燥

終之氣(太陽寒水) 天時(大寒凜冽) 民病(厥逆禁固) 寒

客氣一歲而一遷 客氣應天者動

甲申之紀圖

主氣萬載而不易 主氣應地者靜

初之氣(少陰君火) 天時(溫和風舉) 民病(掉眩) 風

二之氣(太陰濕土) 天時(雨降後暖) 民病(溫熱之喘) 火

三之氣(少陽相火) 天時(赤地炎蒸) 民病(暴病暴死) 暑

上下加臨 主客勝負

四之氣(陽明燥金) 天時(涼雨時降) 民病(瘧腫) 濕

五之氣(太陽寒水) 天時(霜降太涼) 民病(鬱熱之疾) 燥

終之氣(厥陰風木) 天時(雪霜風大起) 民病(目疾赤腫) 寒

客氣一歲而一遷 客氣應天者動

卯酉之紀圖

主氣萬載而不易 主氣應地者靜

初之氣(太陰濕土) 天時(雨作風舉) 民病(瀉腫眩暈) 風

二之氣(少陽相火) 天時(溫熱) 民病(疫癘大行) 火

三之氣(陽明燥金) 天時(雨水愆期天氣燥熱 民病(癰腫) 暑

上下加臨 主客勝負

四之氣(太陽寒水) 天時(雨雹不時) 民病(泄瀉) 濕

五之氣(厥陰風木) 天時(雲物不寧) 民病(強直) 燥

終之氣(少陰君火) 天時(雨雪愆期) 民病(中熱) 寒

客氣一歲而一遷 客氣應天者動

己亥之紀圖

主氣萬載而不易 主氣應地者靜

初之氣(少陽相火) 天時(暄暖) 民病(濕病) 風

二之氣(陽明燥金) 天時(萬物乾燥) 民病(諸熱之疾) 火

三之氣(太陽寒水) 天時(熱鬱) 民病(內熱) 暑

上下加臨 主客勝負

四之氣(厥陰風木) 天時(風雨交作) 民病(痹) 濕

五之氣(少陰君火) 天時(涼風衍期草木晚凋) 民病(瘡癢) 燥

終之氣(太陰濕土) 天時(雨雪交作寒風凜冽) 民病(痹厥) 寒

客氣一歲而一遷 客氣應天者動

己亥之紀圖

主氣萬載而不易 主氣應地者靜

初之氣(陽明燥金) 天時(草木晚發天氣反涼) 民病(兩肋痛) 風

二之氣(太陽寒水) 天時(天氣反寒) 民病(鬱熱) 火

三之氣(厥陰風木) 天時(風火交作) 民病(眩暈嘔逆) 暑

上下加臨 主客勝負

四之氣(少陰君火) 天時(蒸溽霖雨) 民病(瀉痢) 濕

五之氣(太陰濕土) 天時(淫潰) 民病(瀉腫) 燥

終之氣(少陽相火) 天時(蟄蟲將見流水不冰) 民病(暴熱之疾) 寒

客氣一歲而一遷 客氣應天者動

天五運六氣相摩相蕩,上加下臨,六十年之紀不能齊矣。太過之紀有五,木曰發生,火曰赫曦,土曰敦阜,金曰堅成,水曰流衍。不及之紀有五,木曰委和,火曰伏明,土曰卑監,金曰從革,水曰涸流。平氣之紀有五,木曰敷和,火曰升明,土曰備化,金曰審平,水曰靜順。太過,則乘己所勝,而侮所不勝。侮反受邪,寡於畏也。不及則勝己者來欺之,子必為母復仇也。

發生之紀謂壬子、壬午、壬寅、壬申、壬辰、壬戌六年也。歲木太過,風氣流行,脾土受邪,偃木飛沙,草木早生,歲星明見,民病腹痛濡瀉,飲食上支兩脅,鬲咽不通,胃脘當心而痛,甚則忽忽眩冒巔疾。

赫曦之紀,謂戊子、戊午、戊寅、戊申四年也。歲火太過,熱氣流行,肺金受邪,陽炎沸騰,山川赤地,災惑星明見,民病咳嗽喘逆,肺痿寒熱,血溢血泄,甚則身熱膚痛。

敦阜之紀,謂甲子、甲午、甲寅、甲申、甲辰、甲戌六年也。歲土太過,濕氣流行,腎水受邪,淫雨水潦,田牧土駒,鎮星明見,民病七疝鶩溏,甚則腹大腫滿。

堅成之紀,謂庚辰、庚戌二年也。歲金太過,燥氣流行,肝木受邪,草木晚生,不時霜降,太白星明見,民病脅痛,善恐如人將捕之,甚則皮膚皴揭。

流衍之紀,謂丙子、丙午、丙寅、丙申、丙辰、丙戌六年也。歲水太過,寒邪流行,心火受邪,雪霜凜冽,水澤冰堅,辰星明見,民病心懸如病飢,堅痞甚痛,甚則厥逆禁固。

委和之紀,謂丁丑、丁未、丁卯、丁酉四年也。歲木不及,燥氣妄行,肝反受邪,草木晚生,黃落調隕,太白星光芒,民病肋痛支滿;復則火令大舉,肺金受制,民病喘逆唾血。

伏明之紀,謂癸丑、癸未、癸卯、癸酉四年也。歲火不及,寒氣妄行,心反受邪,雪霜時降,寒氣凜冽,辰星光芒,民病吐利腥穢,食已不飢;復則濕令大舉,腎水受制,民病膝痛脛腫。

卑監之紀,謂己卯、己酉、己巳、己亥四年也。歲土不及,風氣妄行,脾反受邪,雨水愆期,大風數舉,歲星光芒,民病胃脘當心而痛;復則燥令大舉,肝木受制,民病脅痛。

從革之紀,謂乙巳、己亥二年也。歲金不及,熱氣妄行,肺反受邪,草木焦黃,天暑地熱,災惑星光芝,民病肺痿寒熱,咳血;復則寒令大舉,心火受制,民病厥心痛。

涸流之紀,謂辛丑、辛未、辛已、辛亥四年也。歲水不及,濕氣妄行,腎反受邪,陰雨淋潰,雪霜晚降,鎮星光芒,民病膝痛脛腫:復則風令大舉,脾土受制,民病腹痛濡瀉。

敷和之紀,謂丁巳、丁亥二年也。木本不及,上逢天符助之,得其平也,氣化均,民病少。

升明之紀,謂戊辰、戊戌二年也。火本太過,上逢天形克之,減而得其平也;癸巳、癸亥二年,火本不及,上逢順化,天氣生之,助而得其平也,氣化均,民病少。

備化之紀,謂己丑、己未二年,上逢太乙天符助之,得其平也,氣化均,民病少。

審平之紀,謂庚子、庚午二年上逢君火,庚寅、庚申二年上逢相火,天刑剋之,減而得其平也。乙丑、己未二年上逢順化生之;乙卯年逢天符,乙酉年逢太乙天符助之,得其平也,氣化均,民病少。

靜順之紀,辛卯、辛酉二年,上逢順化生之,得其平也,氣化均,民病少。

明形氣第三

天人之有生也,稟天地之陰陽,假父母之精血,交感凝結以為胞胎也。乾道成男,坤道成女。始自襁褓,以至髫齔,迨其成童,與夫壯年,豈易然哉!故一月之孕,有白露之稱;二月之胚,有桃花之譬;及其三月,先生右腎則為男,陰包陽也;先生左腎則為女,陽包陰也。其次腎生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,以生其勝己者,腎屬水,故五臟由是為陰。其次心生小腸,小腸生大腸,大腸生膽,膽生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,以生其己勝者,小腸屬火,六腑由是為陽。其次三焦生八脈,八脈生十二經,十二經生十二絡,十二絡生一百八十系絡,系絡生一百八十纏絡,纏絡生三萬四千孫絡,孫絡生三百六十五骨節,骨節生三百六十五大穴,大穴生八萬四千毛竅,則耳目、口鼻、四肢、百骸之身皆備矣。所謂四月形像具,五月筋骨成,六月毛髮生,正謂此也。至七月,則遊其魂而能動左手,八月遊其魄而能動右手,九月三轉身,十月滿足,母子分解。其中有延月生者,必生貴子;不足月日生者,必主貧薄之人。誕生之後,有變蒸之熱,長其精神,壯其骨髓,生其意智。三十二日一變蒸,生腎氣焉;六十四日二變蒸,生膀胱之氣焉,腎與膀胱屬水,其數一也。九十六日三變蒸,生心氣焉;一百二十八日四變蒸,生小腸之氣焉,心與小腸屬火,其數二也。一百六十日五變蒸,生肝氣焉;一百九十二日六變蒸,生膽氣焉,肝與膽屬木,其數三也。二百二十四日七變蒸,生肺氣焉;二百五十六日八變蒸,生大腸之氣焉,肺與大腸屬金,其數四也。二百八十八日九變蒸,生脾氣焉;三百二十日十變蒸,生胃氣焉,脾與胃屬土,其數五也。變蒸已畢,一期歲焉。齒生髮長,神智有異於前也。故曰:齒者骨之餘也,發者血之餘也,爪者筋之餘也,神者氣之餘也。籲!人身之難得者如此哉。方其幼也,有如水面之泡,草頭之露,氣血未定,易寒易熱,腸胃綿脆,易飢易飽;為母者調攝不得其宜,必不能免乎吐、瀉、驚、疳之病矣。及其長也,嗜欲既開,不能修養是以六氣迭侵於其外,七情交戰於其中,百憂累其心,萬事勞其形,一蝸之氣安能無病焉。小兒之瘡疹,大人之傷寒,尤其甚也。所以黃帝問於岐伯曰:余聞上古之人,春秋皆度百歲,而動作不衰;今時之人,年至半百而動作衰矣,時世異耶?人將失之耶?岐伯對曰:上古之人,其知道者,和於陰陽,法於術數,飲食有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。今時之人不然也,以酒為漿,以妄為常,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務快其心,逆於生樂,起居無節,故半百而衰矣。是故聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂。夫病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,鬥而鑄兵,不亦晚乎。

五臟六腑之位

五臟者,心、肝、脾、肺、腎也。六腑者,小腸、大腸、膽、胃、膀胱、三焦也。肺最居上,為諸臟之華蓋,六葉兩耳,主藏魄。心在肺下,其體半垂,如未開蓮花,上有七孔三毛,主藏神。心下為鬲,鬲下有胃,主藏水穀。胃左有肝,左三葉、右四葉,主藏魂。膽在肝之短葉間,有精汁三合。胃右有脾,主藏意。胃下為腹,大腸當臍,右回十六曲;小腸左回疊積十六曲,主傳溲便。二腸之下為臍,臍下為膀胱,主藏溺。背脊骨節第七椎之下有二腎,左者為腎,主藏志;右為命門,主藏精。故曰:臟者,藏也;腑者,聚也。

五臟六腑之官

心者,君主之官,神明出焉。肺者,相傅之官,治節出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。腎者,作強之官,技巧出焉。脾胃者,倉廩之官,五味出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膽中者,臣使之官,喜樂出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。大腸者,傳道之官,變化出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。三焦者,決瀆之官,水道出焉。凡此十二官者,不得相失也。主明則下安,以此養生則壽,沒世不殆,以為天下則昌。主不明則十二官危,使道閉塞而不通,以此養生則殃,以為天下者,其宗大危,戒之戒之。故曰:心者,一身之主宰,萬事之根本也。

五臟之候

目者,肝之外候,肝氣通於目,目和則辨白黑矣。鼻者,肺之外候,肺氣通於鼻,鼻和則知香臭矣。舌者,心之外候,心氣通於舌,舌和則知五味矣。口者,脾之外候,脾氣通於口,口和則知穀味矣。耳者,腎之外候,腎氣通於耳,耳和則知五音矣。

五臟之竅

東方青色,入通於肝,開竅於目。南方赤色,入通於心,開竅於舌。中央黃色,入通於脾,開竅於口。西方白色,入通於肺,開竅於鼻。北方黑色,入通於腎,開竅於耳及二陰。故清陽出上竅,及氣道呼吸之間;濁陰出下竅,乃便溺傳瀉之所。

五臟所生

肺主聲,入心為言,入肺為呼,入脾為歌,入腎為呻吟,自入為哭。肝主色,入肺為白,入心為赤,入脾為黃,入腎為黑,自入為青。心主臭,入肝為臊臭,入肺為腥臭,入脾為香臭,入腎為腐臭,自入為焦臭。脾主味,入心為苦,入肝為酸,入肺為辛,入腎為咸,自入為甘。腎主液,入心為汗,入肝為淚,入肺為涕,入脾為涎,自入為唾。

五臟所養

肺養皮毛,心養血脈,脾養肌肉;肝養筋膜,腎養骨髓。

四海

腦者,髓之海也。胸者,氣之海也。衝脈,血之海也。脾胃,水穀之海也。

八溪

肉之小會曰溪,謂二肘、二膝、四腕也。

一谷

肉之大會曰谷,臀是也。

藏府配經絡圖

藏府配經絡圖

周流氣血不已

一經一絡各應陰陽之象

水穀化精神圖

水穀化精神圖

十二經絡

(徑而直者為經支而橫者為絡)

手太陰之脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑內,行少陰心主之前,下肘中,循臂內上骨下廉,入寸口,上循魚際,出大指之端;其支者,從腕後直出次指內廉,出其端,次注手陽明。

手陽明之脈,起於大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出於柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸;其支者,從缺盆上頸,貫頰,下入下齒中,還出俠口,交人中,左之右,右之左,上俠鼻孔,次注足陽明。

足陽明之脈,起於鼻交頞中,傍約太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出俠口環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱;其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃,絡脾;其直者,從缺盆下乳內廉,下俠臍,入氣街中;其支者,起於胃口,下循腹裡,下至氣街中而合,以下髀關,抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中指內間;其支者,下廉三寸而別,下入中指外間;其支者,別跗上,入大指間,出其端,次注足太陰。

足太陰之脈,起於大指之端,循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上腨內,循脛骨後,交出厥陰之前,上膝股內前廉,入腹屬脾絡胃,上膈,俠咽,連舌本,散舌下;其支者,復從胃,別上膈,注心中,次注手少陰。

手少陰之脈,起於心中,出屬心系,下膈絡小腸;其支者,從心系上俠咽,系目系;其直者,後從心系卻上肺,下出腋下,下循臑內後廉,行太陰心主之後,下肘內,循臂內後廉,抵掌後銳骨之端,入掌內後廉,循小指之內,出其端,次注手太陽。

手太陽之脈,起於小指之端,循手外側上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內側兩筋之間,上循臑外後廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡心,循咽下膈,抵胃屬小腸;其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳眥,卻入耳中;其支者,別頰上䪼抵鼻,至目內眥,斜絡於顴,次注足太陽。

足太陽之脈,起於目內眥,上額,交巔;其支者,從巔至耳上角;其直者,從巔入絡腦,還出別下項,循肩髆內,俠脊,抵腰中,入循膂,絡腎,屬膀胱;其支者,從腰中下俠脊,貫臀,入膕中;其支者,從髆內左右,別下,貫胛,俠脊內,過髀樞,循髀外,從後廉,下合膕中,以下貫踹內,出外踝之後,循京骨,至小指外側,次注足少陰。

足少陰之脈,起於小指之下,斜越足心,出於然谷之下,循內踝之後,別入跟中,以上踹內,出膕內廉,上股內後廉,貫脊,屬腎,絡膀胱;其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,俠舌本;其支者,從肺出絡心,注胸中,次注手厥陰。

手厥陰之脈,起於胸中,出屬心包,下膈,歷絡三焦;其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋,下循臑內,行太陰少陰之間,入肘中,循臂內,入掌中,循中指出其端;其支者,從掌中,循小指次指出其端,次注手少陽。

手少陽之脈,起於小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外,上肩,交出足少陽之後,入缺盆,布膻中,散絡心包,下膈,循屬三焦;其支者,從膻中上出缺盆,上項,系耳後直上,出耳上角,以屈下頰抵䪼;其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰,至目銳眥,次注足少陽。

足少陽之脈,起於目銳眥,上抵頭角,下耳後,循頸,行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之後,入缺盆;其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳眥之後;其支者,別銳眥,下大迎,合於手少陽,抵於䪼,下加頰車,下頸,合缺盆,以下胸中,貫膈,絡肝,屬膽,循脅裡,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中;其直者,從缺盆下腋,循胸,過季脅,下合髀厭中以下,循髀少陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之間;其支者,別跗上,入大指之間,循大指岐骨內,出其端,還貫爪甲,出三毛,次注足厥陰。

足厥陰之脈,起於大指叢毛之際,上循足跗上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上膕內廉,循股陰,入毛中,過陰器,抵小腹,俠胃,屬肝,絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔;其支者,從目系下頰裡,環唇內;其支者,後從肝別貫膈,上注肺,次注手太陰。

奇經八脈

督脈者,起於下極之腧,並於脊裡,上至風府,入屬於腦。

任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裡,上關元,至咽喉,上頤,循面,入目,絡舌。

衝脈者,起於氣衝,並足陽明之經,俠臍上行,至胸中而散。

帶脈者,起於季脅,回身一周。

陽蹻脈者,起於跟中,循外踝,上行入風池。

陰蹻脈者,亦起於跟中,循內踝,上行至咽喉,交貫衝脈。

陽維,起於諸陽之會。

陰維,起於諸陰之交。

臟腑配五行圖

五臟屬陰——陽干為兄

甲——膽——乙肝——東方木

丙——小腸——丁心——南方火

戊——胃——己脾——中央土

庚——大腸——辛肺——西方金

壬——膀胱——癸腎——北方水

六腑屬陽

陰乾為弟

相合而為表裡

經絡配四時圖

天非純陽,亦有三陰,天以陽生陰長,而為春夏。

寅(手少陽三焦經) 巳(手厥陰心包絡經)

春(卯手陽明大腸經) 生—夏 (午手少陰心之經長絡應天手之經)

辰(手太陽小腸經) 未(手太陰肺之經)

天時十二月 人身十二經 地支十二位

申(足少陽膽之經) 亥(足厥陰肝之經)

秋酉(足陽明胃之經) 殺—冬 子(足少陰腎之經) 藏(絡應地足之經)

戌(足太陽膀胱經) 醜(足太陰脾之經)

地非純陰,亦有三陽,地以陽殺陰藏,而為秋冬。

評脈法第四

脈者,何也?莫非氣乎?氣為衛,衛行脈外;莫非血乎?血為榮,榮行脈中。然則脈之一字,果何物乎?嘗試原之,必有說矣。蓋人之妙軀渾然中處,吾身之氣血即天地之陰陽也。天地之陰陽,所以一升一降者,必有主宰者;人身之氣血,所以一周一轉者,必有統銜者焉,知此則知脈矣。古之𮕟字,從血從瓜,所以使氣血各依分派而行經絡也。今之脈字,從月從永,所以使肌肉以之長久而保天年也。脈者有三,一曰命之本,二曰氣之神,三曰形之道,經所謂天和是矣。至於折一肢、瞽一目,亦不能害生,而脈不可須臾失矣,失則絕命害生也。春之生也,吾之脈與天地之氣而同升。夏之長也,吾之脈與天地之氣而同浮。秋之殺也,吾之脈與天地之氣而同降。冬之藏也,吾之脈與天地之氣而同沉。分而言之,曰氣、曰血、曰脈;總而言之,唯脈運行氣血而已矣。是以氣血盛則脈盛,氣血衰則脈衰,氣血和則脈平,氣血亂則脈病,氣血壯則脈大,氣血微則脈小,氣血熱則脈數,氣血寒則脈遲,長人則脈長,短人則脈短,性緊則脈緊,性緩則脈緩,室女尼冠則脈濡,嬰兒稚子則脈急。脈為氣血之體,氣血乃脈之用也。然則氣血能使脈之盛衰又得以致焉,蓋因谷入於胃,脈道乃行。穀氣多,則氣血榮昌,脈亦盛矣;穀氣少,則氣血微弱,脈亦衰矣。故經曰:四時以胃氣為本,脈無胃氣則死矣。論而至此,脈之一字,豈非太乙天真之元氣乎。

三部九候圖

五行循環相生,周而復始,有如子母之親

圖二

六部對待相剋,左剛右柔,有若夫婦之別

三部者,寸關尺也。九候者,浮中沉也。寸應天,為上部;關應人,為中部;尺應地,為下部。一部之中,各有浮中沉三候,浮以象天,中以象人,沉以象地,三三如九,故曰三部九候也。然則寸關尺之名,何以言之?蓋人手腕後高骨為關;從關至魚際,得同身之一寸,故名曰寸部;從關至尺澤穴,得同身之一尺,故名曰尺部。寸部屬陽,實得寸內九分,陽數九也。尺部屬陰,實得尺內一寸,陰數十也。陽出陰入,以關為界,故名曰關部。然則浮中沉之名,何以取之?蓋三部之中,六府之脈常浮,府屬陽也;五藏之脈常沉,藏屬陰也;胃氣之脈常在沉浮之中,胃為主藏,六府之本也;輕手診之為浮候;重手診之為沉候;不重不輕診之為中候。故診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,乃可診之。先令病人端身默坐,為醫者當澄心息慮。初以中指揣按高骨關位,次下前後二指輕按消息之,中按消息之,重按消息之。然他醉莫與診視,自醉莫診他人。或有病人遠來,曾乘車而坐舟,或騎驢而跨馬,必待憩歇,久之方與診視,終不及平旦為準也。然寸部以應上焦,心肺居上也;關部以應中焦,肝脾居中也;尺部以應下焦,腎命居下也。左寸心與小腸,動脈之位君火也。右寸肺與大腸,動脈之位燥金也。左關肝與膽,動脈之位風木也。右關脾與胃,動脈之位濕土也。左尺腎與膀胱,動脈之位寒水也。右尺命門與三焦,動脈之位相火也。然以循環之序言之,則左尺水生左關木,左關木生左寸火,左寸火接右尺火,右尺火生右關土,右關土生右寸金,右寸金生左尺水,生生之意不絕,有子母之親也。然以對待之位言之,則左寸火克右寸金,左關木克右關土,左尺水克右尺火,左剛右柔,有夫婦之別也。然左手屬陽,右手屬陰,左寸君火以尊而在上,右尺相火以卑而在下,有君臣之道也。三部之中,有此自然之理,學醫者不可不盡心乎。

四時平脈應天運圖

四時平脈應天運圖

天之陰陽,左升而右降,上浮而下沉,所以為四時之序也。人之氣血,春升而秋降,夏浮而冬沉,所以為四時之脈也。四時之序,謂生長化收藏也。四時之脈,謂弦鉤緩毛石也。春三月,天氣溫和,萬物發生,肝經木旺,脈來輕虛而滑,端直以長,故曰弦。夏三月,天氣暑熱,萬物盛長,心經火旺,脈來盛去衰,前屈後居,故曰鉤。秋三月,天氣清涼,萬物凋零,肺經金旺,脈來輕虛以浮,故曰毛。冬三月,天氣凜冽,萬物閉藏,腎經水旺,脈來沉濡而滑,故曰石。《經》曰:春日浮,如魚之在波;夏日在膚,泛泛乎萬物有餘;秋日下膚,蟄蟲將去;冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室。以其脈應天地之運,所以有規矩權衡之譬也。應時而見曰太平,過曰病,不及曰病,反時而見曰死。謂春得秋脈,秋得夏脈,夏得冬脈,冬得長夏脈,長夏得春脈,五行相剋,鬼賊之脈見也。脈有胃氣曰平,故曰微弦、微鉤、微毛、微石,五臟兼胃氣而見也。脈無胃氣曰死,故真肝脈至,中外急,如循刀刃責責然,如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折,乃死。真心脈至,堅如摶,如循薏苡子累累然,色赤黑不澤,毛折,乃死。真肺脈至,大而浮,如以毛羽中人膚,色白赤不澤,毛折,乃死。真腎脈至,搏而絕,如指彈石劈,然色黑黃不澤,毛折,乃死。真脾脈至,如屋漏雀啄,色黃青不澤,毛折,乃死,是不兼胃氣也。故人以脈氣為宗,以胃氣為本也。

氣血流轉分晝夜圖

氣血流轉分晝夜圖

司天不應脈圖

司天不應脈圖

男子尺脈常弱圖

男子尺脈常弱圖

女子尺脈常盛圖

女子尺脈常盛圖

經曰:天地者,萬物之父母也;陰陽者,血氣之男女也。男子負陰而抱陽,女子負陽而抱陰。南方陽也,北方陰也。男子面南而生,則兩寸在南而得其陽,故寸脈洪大,而尺脈微弱也。女子面北而生,則兩寸在北而得其陰,故寸脈微弱,尺脈洪大也。男得女脈為不足,女得男脈為太過。《脈訣》云:女人反此背看之,尺脈第三同斷病,正謂此也。

六部主位圖

六部主位圖

經曰:冬至之後得甲子,少陽王,其脈乍大、乍小、乍短、乍長。蓋冬至之後,若得第一甲子,乃大寒中氣日也。自大寒至春分六十日,正初之氣分也;其時草木方生,風令皷折,萬物未有定象,故脈大小長短不一也。復得甲子,陽明旺,其脈浮大而短,乃第二甲子,正春分至小滿六十日二之氣分也;其時草木雖生而未茂盛,陽氣清明,故脈浮大而卻短也。復得甲子,太陽旺,其脈洪大而長,乃第三甲子,正小滿至大暑六十日三之氣分也;其時萬物茂盛,陽氣極熱,故脈洪大而又長也。復得甲子,太陰旺,其脈緩大而長,乃第四甲子,正大暑至秋分六十日四之氣分也;其時濕熱變作,林木津潤,故脈緩大而長也。復得甲子,少陰旺,其脈緊細而微,乃第五甲子,正秋分至小雪六十日五之氣分也;其時草木凋零,天地肅殺,故脈紫細而微也。復得甲子,厥陰旺,其脈沉短以敦,乃第六甲子,正小雪至大寒六十日終之氣分也;其時萬物閉密,陽氣伏藏,故脈沉而短,反敦厚也。

六氣客脈圖

六氣客脈圖

六步主位之脈,一定而不移,合乎四時之氣候也。六分客氣之脈,一換而即遷,加乎四時之氣候也。然主勝則逆,客勝則從,且今歲丁酉太陰濕土居初之氣分,若主氣風木旺,則人脈當弦;若客氣濕土旺,則人脈當緩,推此可知餘歲矣。又如己亥年陽明燥金居初之氣分,若主氣風木旺,則天氣溫和,人脈當弦;若客氣燥金旺,則天氣清涼,人脈當澀。粗工不識氣運之加臨,不察主客之勝負,便以為春得秋脈,金剋木而當死,可謂謬矣籲。刻舟而求劍,膠柱而調瑟,豈可與言醫哉。

婦人陰搏陽別有子脈圖

婦人陰搏陽別有子脈圖

小兒食指辨三關色圖

命關 氣關 風關

小兒乳抱之時,未能飲食,不可診脈,但以食指三節為三關辨驗之。黃赤為熱,青黑為痛,白為寒。見於氣關者,主在內之疾;見於風關者,主在外之疾;見於命關者,不治。

脈位輕重

初持脈,如三菽之重,與皮毛相得,浮短而澀者,肺脈也;如六菽之重,與血脈相得,浮大而散者,心脈也;如九菽之重,與肌肉相得,中而和緩者,脾脈也;如十二菽之重,與筋相平,沉弦而長者,肝脈也;按之至骨,沉濡而滑者,腎脈也。

脈息遲數

人一呼脈二動,一吸脈二動,呼吸定息脈又一動。蓋呼出心與脈,吸入腎與肝,呼吸之間脾受穀味也。故一息脈五動曰平,五臟俱有氣也。一息脈六動曰數,數則為熱。一息脈三動曰遲,遲則為寒。脈來數,而時一止後來曰促,主積聚、氣痞、憂思所成。脈來緩,而時一止後來曰結,主傷寒熱痢,下之則平也。脈動而中止,不能自還,因而後動曰代,代者死脈也。《脈經》曰:脈一動一止者,兩日死;脈兩動一止者,四日死;脈三動一止者,六日死;脈四動一止者,八日死;脈五動一止者,十日死;脈十動一止者,一年後春草生而死;二十動一止者,二年後清明節而死;三十動一止者,三年後立秋節而死;四十動一止者,四年後小麥熟而死;五十動一止者,五年後草枯水寒時而死。聖人斷生死之訣,有此徵驗,乃不傳之秘也。

七表屬陽

圖三

浮脈者,輕手乃得,重手不見,動在肌肉以上,曰浮。浮以候表,脈見諸陽為表熱;諸陰為表寒,又為風、為氣盛、為血虛。

圖四

芤脈者,浮大而軟,按之中空,兩邊實,曰芤。芤主熱盛失血,寸芤則吐血,微則衄;關芤則腸癰下血;尺芤則大便血,微則小便血,甚則俱下。

圖五

滑脈者,往來前卻,流利如珠,浮中如有力,與數相似,曰滑。滑為熱,為伏痰,為宿食,為吐逆,為經閉。

圖六

實脈者,大而長沉,沉浮皆得其數,曰實。實為甚熱,為嘔,為痛,為喘。

圖七

弦脈者,如張弓弦,按之不移曰弦,為風,為勞,為拘急,為脅痛。

圖八

緊脈者,按之如轉索之無常,曰緊。緊脈主痛;與實數相兼,則為熱痛;與微細相兼,則為寒痛。

圖九

洪脈者,極大而數,舉按滿指,狀如群波之湧,曰洪。洪主陽盛熱極。

八里屬陰

圖十

微脈者,若有若無,極細而軟,曰微。多兼於遲,主於陰寒,或傷寒蓄熱在裡。脈道不利,亦見微細濡弱之脈,不可以為寒,當以標本別之。

圖十一

沉脈者,重手乃得,輕手不見,動在肌肉以下,曰沉。沉為里,為水,為寒。

圖十二

緩脈者,比浮而大,縱緩不緊,似遲而小疾,曰緩。緩為傷風自汗,為眩暈、不仁。

圖十三

澀脈者,細而遲,往來難且散,如刀刮竹皮,曰澀。澀主液、血衰,亦主心痛。

圖十四

遲脈者,脈來三至,日遲。遲則為寒;或傷寒亡液過極,脈亦遲也。

圖十五

伏脈者,極重指按之著骨乃得,曰伏。伏三伏痰為留飲,為畜水,為溏泄。

圖十六

濡脈者,極軟而浮細,曰濡。為自汗,為氣弱。

圖十七

弱脈者,極軟而細沉,曰弱。弱為氣血俱虛,形氣不足。

斷生死訣

汗出發潤,喘不休者,肺先絕也。

陽反獨留,形體如煙燻,直視搖頭者,心先絕也。

唇吻反青,四肢漐習者,肝先絕也。

環口黧黑,柔汗發黃者,脾先絕也。

溲便遺失,狂言,目反直視者,腎先絕也。

汗出如油,喘不休,水漿不下,形體不仁,乍靜乍亂者,命門絕也。

陽氣前絕,陰氣後竭,其人死,身色必青。

陰氣前絕,陽氣後竭,其人死,身色必赤,腋下溫,心下熱也。