郁病
靜坐明窗讀《內經》，治其未病慮何深，
五行過極皆成郁，物性從來順則平。
經曰：聖人不治已病治未病。蓋人之病，起於微而成於漸，積之久，則過極而成郁矣。聖人有憂之，乃因五行之過極者，以立治郁之法。曰木鬱則達之，火鬱則發之，土鬱則奪之，金鬱則泄之，水鬱則折之。是五法者，皆因其物之順而治之，使之自平也。
木鬱達之，王太僕云：達謂吐之，令其條達也。木曰曲直，直達升上者，木之性也。鬱則曲屈，失其性之自然矣，故順其性而達之。達之者，使其條達上升也。如肝之為病，胃脘當心痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下者，宜吐之；肝病大小便難，小便不通，宜吐之，上竅開則下竅通矣。如東垣謂食塞胸中，食為坤土，胸為肺分，食塞肺分，為金與土皆旺於上，故肝木生髮之氣伏於地下，宜吐之，以去其上焦陰土之物，木得舒暢，其鬱去矣。如性急，怒氣上逆，胸脅或脹，火時上炎，治以苦寒辛而不愈者，則用升發之藥，加以厥陰報使而從治之。又如久風入中為飧泄，及清氣在下為飧泄者，以輕揚之劑舉之，皆達之之法也。
火鬱則發之者，王太僕云：發謂汗之，令其發散也。火曰炎上，炎焰上騰者，火之性也。鬱則伏藏，失其顯揚之性矣，故順其性而發之。發之者，使之發揚銷滅也。如腠理外閉，邪熱怫鬱者，則用辛甘溫熱之劑，取汗以散之，如麻黃、桂枝湯是也。有陽厥極深，陰氣極弱，蓄熱拂鬱，寒劑熱劑俱不可投者，宜用涼膈解毒，以養陰退陽，宣散蓄熱，得大汗而愈。又如龍火鬱甚於內，非苦寒降沉之劑可治，則用升浮之藥，佐以甘溫，順其性而從治之，使勢窮則止，如升陽散火湯是也。斯皆發之之法也。
土鬱奪之者，太僕云：奪謂下之，令無壅凝也。土爰稼穡，生長萬物者，土之性也。鬱則壅閉，失其稼穡之性矣。故因其壅塞，而攻取其害土之物。如濕土自甚，用甘溫之劑，以平其敦阜之勢，如平胃散是也。如邪熱入胃，用承氣鹹寒之劑以攻去之。如宿食不消，胸腹痞脹者，用小承氣苦寒之劑以取之。如中滿腹脹，濕熱內盛，其人氣壯實者，則攻下之。氣虛者，則劫奪其勢而使之衰，如中滿分消丸是也。又如濕熱為痢，有非力輕之劑可治者，則或攻或卻，以致其平。凡此法之類，皆奪之之法也。
金鬱泄之者，太僕云：泄謂滲泄，解表，利小便也。金曰從革，變化流通者，金之性也。鬱則失其從革之性矣，故泄之以疏通其氣也。如風寒外感，鼻塞聲重而咳者，則用麻黃湯以汗之。如火熱內甚，氣上逆而喘咳不寧者，則用葶藶丸以泄之。如肺金為腎水之原，金受火爍，其令不行而道路閉塞，宜清熱金花丸以利之。如肺氣膹郁，胸膈痞滿，宜小陷胸之劑以疏通之。皆泄之之法也。
水鬱折之者，太僕云：折謂抑之，制其沖逆也。水曰潤下，水之就下也，水之性也。鬱則蓄聚奔激，失其性之自然矣，故抑之。禹抑洪水而天下平，謂疏之、瀹之、決之、排之，順其勢而導之也。如蓄水留飲之病，以十棗湯治之者，決之也。中濕之病，以五苓散治之，上下分消，以去其濕者，疏之也。如腫脹之病，必實其脾土者，乃修其堤防，以捍之也。凡此皆折之之法也。
治病良工貴謹微，積微成甚必顛危，
涓涓不絕翻波浪，不折勾萌缺斧錡。
病之微甚，治之有難易也。故善治者，治皮毛，病之微也；不善治者，治骨髓，病之甚也。病在臟者，難治，謂其甚也；病在腑者，易治，謂其微也。傳云：勾萌不折，至用斧柯；涓涓不絕，流為江河。可以論治病之法矣。
氣成積聚血成癥癥，痿結窠囊火焰明，
宿食不消留作癖，濕能主熱氣如蒸。
丹溪云：氣血沖和，百病不生，一有怫鬱，諸病生焉。其症有六：曰氣鬱，曰濕鬱，曰熱鬱，曰痰鬱，曰血鬱，曰食鬱。
錢氏云：氣鬱者，胸脅疼痛，脈沉而澀，宜沉香降氣湯為主治加郁藥。濕鬱，周身走痛，或關節疼痛，遇陰寒則發，脈沉而緩，宜平胃散主治。熱鬱者，瞀悶尿赤，脈沉而數，宜黃連解毒湯。痰鬱者，動則喘息，寸脈沉而弦滑，宜二陳湯為主治。血鬱者，四肢無力，能食便紅，脈沉而芤結，宜四物湯為主治。食鬱者，噯酸腹飽，不喜飲食，脈沉而滑，人迎脈平，氣口緊盛，宜枳朮丸為主。
夫所謂六郁者，氣、濕、熱、痰、血、食六者是也。或七情之抑遏，或寒熱之交侵，故為元氣怫鬱之候。或雨濕之浸淫，或酒漿之積聚，故為留飲、濕鬱之疾。又如熱鬱而成痰，痰鬱而成癖，血鬱而成癥，食鬱而成痞滿，此必然之理也。又氣鬱而濕滯，濕滯而成熱，熱鬱而成痰，痰滯而血不行，血滯而食不消化，此六者皆相因而為病也，並宜六郁湯、越鞠丸、升發二陳湯主之。
病留不去方成郁，治郁有方名越鞠，
輔佐各隨本病加，一言蔽之中氣足。
諸郁治方，並以越鞠丸為主治，各隨六郁加以輔佐之藥。
氣鬱以香附、蒼朮、川芎為主，青皮、木香為佐。
濕鬱以蒼朮、白芷、川芎、茯苓為主，豬苓、澤瀉為佐。
熱鬱以梔子、青黛、香附、蒼朮、川芎為主，芩、連為佐。
痰鬱以海石、香附、南星、瓜蔞為主，皂角、枯白礬為佐。
血鬱以桃仁、紅花、青黛、香附、川芎為主，丹皮、玄胡為佐。
食鬱以蒼朮、香附、山楂、神麯為主，枳實、厚朴為佐。
諸郁藥，春加防風，夏加苦參，秋冬加吳茱萸。
治郁之法，當以補脾胃為主，順氣次之，去郁又次之。蓋人以胃氣為本，胃氣強則氣血流通，氣血流通則鬱自去矣。此《內經》於五郁之下注云：以調其氣也。謂之氣者，即中氣也，補脾胃，錢氏異功散主之。
治郁真傳勿妄攻，調和榮衛使流通。
若教胃氣常為主，默奪潛消郁莫容。
經云：邪之所湊，其氣必虛。留而不去，其病則實。大抵六郁之病，皆緣脾胃虛弱得之。夫中氣不足，得此六郁之病，復用治郁之法，則中氣亦虛，鬱滯益甚，為不治之症矣。故逋仙立教以易老枳朮丸加越鞠丸。
滑氏云：氣血食積痰飲，一有留滯於其間，脈必因之而止絕矣；但當求其有神，何害之有？夫所謂有神者，即經所謂有中氣也。
越鞠丸 能解諸郁之要藥也。
神麯（炒） 香附（童便浸） 蒼朮（制） 川芎 梔子（炒，各等分）
為細末，水丸綠豆大。每五、六十丸，溫水下。
六郁湯 解諸郁。
陳皮（一錢） 半夏 蒼朮 川芎（各一錢半） 梔仁（炒） 赤茯苓（各七分） 香附（二錢） 炙草 砂仁（各五分）
水煎，姜三片引。
氣鬱加木香、檳榔、烏藥、紫蘇、乾薑，倍香附、砂仁。
濕鬱加白朮、豬苓、澤瀉，倍蒼朮。
熱鬱加黃連，倍梔子、連翹。
痰鬱加南星、枳殼、小皂莢。
血鬱加桃仁、紅花、丹皮。
食鬱加山楂、神麯、麥蘖。
沉香降氣丸 治氣鬱病。
沉香（一錢二分，另） 砂仁（三錢） 炙草（二錢半） 香附（一兩半） 川芎（半兩） 木香（二錢，另） 檳榔（半兩） 真蘇子（三錢）
上為末，神麯水煮為丸，綠豆大，每服五十，鹽湯下。
勝濕平胃散 治濕鬱病。
平胃散（一料四兩） 加羌活 防己（炒） 黃柏（各半兩） 薄荷（一兩）
為末，每二錢，酒調服。
清熱金花丸 治熱鬱病。
黃連解毒湯（四兩） 加酒大黃 香附（各一兩） 青黛（五錢，為衣）
共為末，薑汁煮，神麯丸，綠豆大，每五十，白湯下。
逐血四物湯 治血鬱病。
四物湯（一劑） 加香附（一錢） 紅花（五分） 桃仁泥（一錢半）
水煎。
加味枳朮丸 治食鬱病。
即麴櫱枳朮丸（見內傷）加陳皮、山楂、蒼朮、香附各一兩，加本方為丸
錢氏異功散 補脾胃，治諸郁。
人參 白朮 白茯苓 陳皮 蒼朮 香附 川芎 神麯（等分） 炙草（減半）
為末，每二錢。
升發二陳湯 治痰鬱，火邪在下焦，大小便不利。此藥能大便潤而小便長。
陳皮 川芎 茯苓（各二錢） 半夏（一錢半） 升麻 防風 甘草 柴胡（各五分）
水姜煎服。
家傳枳朮越鞠丸 補中解鬱。
白朮（二兩） 枳實（炒） 蒼朮 香附（鹽酒浸） 川芎 神麯（炒） 陳皮（各一兩）
上為細末，如本方為丸，梧桐子大，每五十，白湯下。