咳嗽
咳嗽何分聲與痰，只將四氣作蹄筌，
春風夏暑秋多濕，冬月違和總受寒。
按《機要》云：咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也。嗽謂無聲而有痰，脾濕動而生痰也。咳嗽謂有聲有痰，因傷肺氣動於脾濕也。此是論其理，如此，咳嗽本一證，子和論之矣，不必拘泥。只以風寒暑濕分春夏秋冬，為外所因，各以正治可也。若因虛、因氣、因痰、因火，為內所因者，已詳見前篇氣血痰火虛之中，茲不復贅。
傷寒咳者，憎寒發熱，無汗惡寒，煩躁不渴，鼻塞聲重。此由形寒飲冷得之。其脈浮而緊，多發於冬，宜小青龍加杏仁湯主之。（方見傷寒）。
傷風咳者，憎寒壯熱，自汗惡風。口乾煩躁，鼻流清涕，欲語因咳言不得竟。其脈浮而緩多發於春，宜人參荊芥散主之。
傷暑咳者，煩熱飲引，口燥，或吐涎沫，其脈洪數，多發於夏，宜小柴胡加知母石膏湯主之。（方見傷寒）。
傷濕咳者，骨節煩疼，四肢重若灑淅。其脈細，多見於秋，宜不換金正氣散，去藿香加紫蘇葉、神麯主之。
治嗽三法脈為例，浮則初從發散議，
沉實消詳清利行，濡弱屬虛宜補益。
治嗽大法，以肺脈為主，更參以所見之證治之。
如脈浮者，為風寒外感，宜以發散治之，五拗湯、華蓋散、參蘇飲是也。
如脈沉實者，為氣壅內熱，宜以清利行之。便澀者，以葶藶丸、大陷胸丸；無便溺之阻隔者，東垣涼膈散合白虎湯、或小陷胸湯加枳桔湯主之。
如脈濡弱者，為肺虛，宜補益之，宜錢氏阿膠散。其咳而面浮腫者，宜加葶藶五皮湯主之，及清肺散、人參款花膏、九仙散擇而用之。痰甚者，沉香消痰丸主之。
肺虛甚者，人參膏，以生薑、陳皮佐之。有痰，加痰藥。此好色腎虛者有之。或瓊玉膏亦可用也。
咳嗽連綿肺已虛，補脾滋腎莫躊躇，
一朝憔悴成勞亟，脈證乖違事可虞。
咳久成勞，肺為元氣之主也。久咳不止者，宜以補脾為主，乃虛則補其母也。參朮調中湯主之，又宜滋腎之陰。腎為肺之子，肺中有火，子來救之，六味地黃丸主之。此治嗽不易之定法也。
治咳之法，當以順氣為先，下痰次之。如有表邪未盡者，不可便用補劑及烏梅、粟殼之類。尤忌憂思過度，房勞過傷，遂成瘵痰矣。
咳而脈緊者，死；沉小伏匿者，死；咳而羸瘦者，脈堅大者，死。
咳而脫形，發熱，脈小堅急者，死。
凡肌瘦脫形，熱不去，咳而嘔，腹脹且泄，脈弦急者，皆死證也。
肺痿肺癰何以別，脈來虛實分明說，
數虛肺痿薏苡仁，數實肺癰宜甘桔。
《金匱》曰：熱在上焦，因咳為肺痿。或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。寸口脈數，其人咳，口中反有濁唾涎沫者，為肺痿。若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反數滑，此為肺癰，咳唾膿血。
脈數虛者，為肺痿，宜養其氣，薏苡仁散主之。
脈數實者，為肺癰，當涼其血，宜甘桔主之。
治咳經驗諸方
人參荊芥散 治肺感風邪，上壅咳嗽，頭目不清，言語不出，咽乾項強，鼻流清涕。
陳皮（去白） 荊芥穗 桔梗 半夏（洗） 細辛 甘草（炙） 人參 杏仁（去皮尖） 木通 麻黃（去根節，各等分）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，姜五片，煎八分，食後溫服。
五拗湯 治風寒咳嗽，肺氣喘急。
麻黃（不去根節） 杏仁（不去皮尖） 甘草（生） 荊芥穗 桔梗（各等分）
上㕮咀，姜三片，水煎，溫服。咽痛甚者，煎熱加朴硝少許。
一方，去桔梗、荊芥，名三拗湯。內加石膏、臘茶葉，名五虎湯，治喘。
華蓋散 治肺感風寒，痰壅咳嗽。
麻黃（去節） 紫蘇子（炒） 桑白皮（炒） 赤茯苓 杏仁（去皮尖，炒） 炙甘草（減半） 橘紅（去白，各等分）
上㕮咀，每服二錢半，薑棗煎，食後服。
不換金正氣散 治傷濕咳嗽。
厚朴（薑汁炒） 陳皮（去白） 蒼朮（米泔浸） 半夏（洗） 白茯苓 紫蘇葉（各等分） 甘草（減半） 神麯（炒，研細末，等分，另入藥）
上㕮咀，除神麯末，用水一盞半，生薑三片，棗二枚，煎一盞，去渣，入曲末服。
人參膏、參朮調中湯、六昧地黃丸 並見內傷及虛損。
參蘇飲 治咳而有痰者。
人參 茯苓 枳殼 半夏 前胡 桔梗 紫蘇 乾葛 陳皮（去白，各等分） 甘草（減半）
上㕮咀，水二盞，姜三片，蔥三枝。氣盛加木香。
錢氏葶藶丸 治咳嗽，面赤身熱，痰盛喘促者。
甜葶藶（去土，放銚內，隔紙略炒） 黑牽牛（炒，取頭末） 漢防己 杏仁（去皮尖及雙仁者，炒黃，另研如泥）
上前三味研為細末，入杏膏研勻，取蒸陳棗肉，搗為丸，如綠豆大，每服三十三丸至五十丸，淡薑湯下，中病即止。
大陷胸丸 治咳嗽胸滿氣實者，及停飲而咳者。
大黃 葶藶（微炒） 芒硝（另研） 杏仁（如上制，各半兩） 甘遂（一錢）
上除芒硝、杏仁二味，研為細末，入芒硝、杏膏，合研為劑，煉蜜丸如彈子大，約重一錢，用水一盞，煎六分，食後服。
小陷胸湯加枳梗湯 治痰咳，胸滿而痛，咽喉不利。
黃連（一錢三分） 半夏（二錢六分） 瓜蔞子（連穰，二錢半） 枳殼 枳梗（各一錢）
上㕮咀，用水二盞，先煎瓜蔞，取一盞半，去渣，入藥再煎八分，去渣，食後溫服。
涼膈白虎湯 治上焦積熱，肺脹而咳，胸高上氣而渴者。
即東垣涼膈散（方見火病），白虎湯（方見暑病），二方相合是也
葶藶五皮湯 治上氣喘嗽，面目浮腫。
陳皮（去白） 桑白皮 大腹皮 茯苓皮 生薑皮 葶藶（炒，研細，各等分）
上㕮咀，水煎，臨臥服。
錢氏阿膠散 治久嗽，肺無津液。
真阿膠（一兩半，蛤粉炒） 黍黏子（二錢半，炒） 馬兜鈴（半兩） 甘草（一錢，炙） 杏仁（七個，去皮尖，另研霜） 糯米（一兩）
上為細末，每服一錢或二錢，水一盞，煎六分，食後溫服。
清肺散 治肺氣上熱咳嗽。
前胡 荊芥 桑白皮（炒） 甘草（炙） 枳殼（曲炒，各三分） 貝母（去心） 知母 薄荷葉 赤茯苓 桔梗 杏仁（去皮尖） 紫蘇 阿膠 天門冬（去心，各五分）
上㕮咀，姜三片，烏梅一枚，水煎，食後服。
人參款冬膏 治肺虛咳嗽。
款冬花 紫菀（洗去土，炒） 人參 北五味 桑白皮（蜜炒，各等分）
為末，煉蜜丸，如彈子大，含化一丸，淡薑湯下。
瓊玉膏 治虛勞、乾咳嗽、好色之人，此方最捷。
人參（十二兩） 白茯苓（去筋膜，二十五兩） 沉香 真琥珀（各半兩） 生地黃（擇取，十斤，搗自然汁，忌鐵） 白沙蜜（以法煉去蠟，五斤）
上以前四味共為細末，卻將地黃汁入煉蜜中和勻，用密絹絞去渣，放瓷罐中，入藥攬勻，外用綿紙封口，又以箬葉封固，取長流水於鍋中，桑柴火慢慢煎一晝夜，旋添熱水，取罐埋土中一夜，去火毒，收起，每服一二匙，滾白水化下。
九仙散 治一切久嗽。
人參 桑白皮（蜜炒） 桔梗 阿膠珠 五味子（各一錢） 烏梅（一個） 貝母（五分） 款冬花（一錢） 慄殼（去穰帶蒂，蜜炙，二錢）
上㕮咀，作一服，水二盞，姜三片，煎一盞服。
沉香消化丸 治痰壅，久嗽不止。此滾痰丸變法也。
青礞石（硝煅金色） 枯白礬 牙皂 南星（炮去皮臍） 半夏（洗，去滑，各二兩） 沉香（五錢） 黃芩（二兩） 白茯苓 陳皮（去白，各二兩） 枳殼（炒） 枳實（炒，各一兩半） 薄荷葉（一兩）
上為細末，薑汁煮神麯糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，飴餳拌吞，淡薑湯下。
附錄
如好色之人，陰虛咳嗽者，用四物湯加知母、黃柏、五味子、人參、麥門冬、桑白皮、地骨皮服之妙。
如飲酒之人痰嗽者，用半夏曲、瓜蔞霜各五兩，貝母、桔梗各二兩，知母一兩，枳殼一兩半。上為細末，薑汁浸，蒸餅為丸服。
如有七情之傷，痰嗽氣急者，用蒼朮三兩（泔水浸），香附子一兩半（童便浸），蘿蔔子（炒）、紫蘇子（炒）、杏仁、瓜蔞仁、半夏各一兩，黃芩、茯苓各五錢，川芎三錢。
上為末，薑汁為丸。
止嗽煙筒 用鵝管石、雄黃、款冬花、佛耳草各等分，為末，為雞子清刷紙上，待乾，轉藥末作筒，燒煙，以口銜吸菸入喉，白湯嚥下，立效。
灸法 肺俞二穴，足三里三穴。
薏苡仁散 治肺痿。
薏苡仁 百部 黃耆（生） 麥門冬 當歸身 白芍藥 黃芩（酒炒） 人參 桑白皮（蜜炙，各等分） 五味子（十粒）
上㕮咀，水二盞，生薑三片，煎服。
甘桔湯 治肺癰，咳唾膿血。
桔梗 當歸 瓜蔞仁 漢防己 桑白皮 貝母 杏仁（炒） 甘草（節） 薏苡仁 百合 黃耆 玄參
上等分，㕮咀，水二盞，姜二片，煎服。