內傷雜病門
心營與腎水交虧。肝氣挾肝陽上逆。胸中氣塞。口內常干。手震舌掉。心煩不寐。即有寐時。神魂遊蕩。自覺身非己有。甚至便溏納少。脾胃亦衰。脈形細小無神。而有歇止之象。逐症施治。似乎應接不暇。因思精神魂魄。必令各安其所。庶得生機勃勃。否則悠悠忽忽。恐難卜其旋元吉。擬許學士真珠母丸法。
石決明（鹽水煅一兩） 人參（一錢） 歸身（錢半） 犀角（五分） 龍齒（三錢） 茯神（三錢） 生地（四錢） 麥冬（二錢） 棗仁（二錢） 炙草（三分） 淮藥（三錢） 沉香（磨沖三分） 另珠粉四分先服
詒按（此方於肝氣一層。嫌少理會。愚意去山藥、甘草。加木香、陳皮。則胸中之氣塞亦平矣。）
又接服方
生地 白芍 人參 丹皮 橘紅 茯神 棗仁 石決明 龍齒 秫米 佛手
再診 脈之歇止向和。便之溏泄不作。氣塞稍平。手震亦定。但寤多寐少。內藏之魂魄未安。胸痞脘悶。上壅之濁痰未降。容將通陽鎮逆法。參入前方。冀相與有成耳。
真珠母丸（真珠母 熟地 當歸 人參 棗仁 柏子仁 茯神 犀角 龍齒 沈香） 去柏子仁 當歸 加旋覆（一錢五分） 代赭石（三錢） 陳皮（七分） 冬朮（七錢） 炙草（五錢） 白芍（二錢） 麥冬（三錢） 甘瀾水煎竹瀝一兩沖服
詒按（案云、通陽鎮逆。方中用旋赭鎮逆。而朮、芍、麥、草。則未可謂之通陽也。）
三診 夜半得寐。心腎已交。肺魄肝魂。自能各安其藏。無如心易煩動。神反疲乏。氣猶短促。胸還痞悶。脈仍細小。兩足不安。脈虛症虛。是謂重虛。而兼有濕痰從之為患。夫痰即有形之火。火即無形之痰也。法當固本為主。消痰佐之。
人參固本丸 加龜板（五錢炙） 茯神（三錢） 棗仁（二錢） 白芍（三錢） 淮麥（三錢） 陳皮（一錢） 旋覆花（一錢五分） 柏子仁（一錢五分去油） 冬朮（錢半）
另珠粉二分、竹油二十匙、雞子黃一枚、和服。
詒按（於痰病重投冬、地。得無嫌其滋膩否。）
四診 風火痰三者之有餘。留滯肝經。以致臥血歸肝。魂不能與之俱歸。筋惕肉瞤而醒。前次氣短等症。莫不因此。而又起於有年病後。氣血兩虧。何堪磨耐。所治之方。不出許學士法加減。現在脈息細小帶弦。雖無止歇之形。尚有不靜之意。究屬難免風波。未可以能食為足恃也。
石決明（鹽水煅三錢） 麥冬（二錢） 犀角（五分） 柏子仁（三錢） 龍齒（三錢） 棗仁（鹽水炒三錢） 歸身（七分） 大熟地（浮石粉拌炒六錢） 羚羊角（一錢） 冬朮（一錢五分） 白芍（三錢） 陳皮（一錢） 人參（二錢） 茯神（三錢） 銀花（一錢） 薄荷（五分） 另金箔（二張） 竹瀝（一兩） 真珠粉（三分） 薑汁一匙沖服
詒按（方中用銀花、薄荷兩味。不識其意何居。）
五診 前夜熟睡。昨又變為少寐。寐之時。適在子時以後。肝膽兩經。尚有餘邪可知。更兼痰火阻氣。時逆時平。其氣逆時。必面赤心悸。甚則肉瞤筋惕。煩熱不安。脈亦隨之變異。所謂心火一動。相火隨之是也。調治之外。必須靜養。俾心火凝然不動。方可漸入坦途。
人參 丹參 麥冬 元參（各二錢） 旋覆花 冬朮（各一錢五分） 橘紅（一錢） 小麥（五錢） 棗仁（川連煎汁拌炒） 茯神 川貝（各三錢） 炙草（四分） 枇杷葉 竹茹（各三錢） 珠粉（沖三分）
詒按（相火屬少陽。即膽火也。方中川連、竹茹。恰合病機。）
六診 所患小恙。無一不除。蓋以清之、化之。補之、養之。無微不至。而得此小效耳。所嫌者。寐非其時。寤非其時。心陽太旺。神氣外馳。是衛氣獨行於陽。陽蹺脈滿。滿則不入於陰。陰分之虛、明矣。將滋陰之品。參入前方。未識能弋獲否。
前方加大生地（五錢） 陳膽星（五分）
另真珠母丸 硃砂安神丸各五十粒
詒按（此症不寐。乃肝膽有痰火所致。案中引內經、陽蹺脈滿之文。本屬強為牽合。至以經言陰虛。指為陰血之虛。尤非經文本旨。）
七診 人可以參天地之乾者。莫貴於眠食如常。今食能知味。眠則未安。昨夜忽寐忽醒。醒則不爽。寐則不安。以昭衛氣不得入於陰。獨留行於陽之意。（按案語牽合支離、總由誤認經文陰字、故說來總不入理）是陽蹺脈滿營血不能充足。肌肉不能潤澤。苟非陽生陰長。陰足戀陽。何以漸入佳境。然營中之血。既不生之於心。烏能藏之於肝。統之於脾。而欲藉草木之無情。俾血肉之有情者。以生以長。談何容易。況當此痰火易煩。得食暫安。以及虛風內動。筋惕肉瞤。支體牽搖。大便難通之候。更難為力矣。急宜加意調理。
前方去元參 旋覆 珠粉 丹參 加黃耆（一錢） 遠志（三分） 歸身（一錢） 半夏（一錢五分豬膽汁炒） 木香（三分） 圓眼肉（三枚） 另真珠母丸（四十粒） 朱珠安神丸（三十粒）
詒按（黃耆、與此症不甚合。膽汁炒半夏。思路新穎。）
八診 徹夜好眠。神魂已定。是佳兆也。但脈形細小而兼滑數。數為有火。滑為有痰。細屬陰虛。小屬氣弱。虛弱之中。兼有痰火。有時面紅。有時咳嗽。有時氣痞而短。有時煩熱不安。更兼大便燥而小便短。筋惕肉瞤。支體動搖。神情困倦。語言無力等症。均未平復。還宜謹慎小心。
前方加柏子仁三錢
另硃砂安神丸（三十粒） 真珠母丸（四十粒）
詒按（此好眠。是痰蒙所致。未必定是佳兆。）
九診 臟之為言、藏也。心之神。肝之魂。肺之魄。脾之意。腎之志。無不各得其藏。五臟和矣。即有不和。因藏真不足。蓋有待也。而與藏相表裡者、為府。府以通為補。與藏之以塞為補者有間。因思胃主下行。腸主津液。津液不充。下行失令。故大便燥結而難通。此際不以滋養營陰。
俾得施潤澤。非計也。目前之治如此。將來或痰、或火。或感、或傷。偶有違和。事難逆料。斷無預定之理。隨時斟酌為囑。
麻仁 郁李仁 柏子仁 松子仁（各三錢） 桃仁（七分） 陳皮 人參 蘇子（各二錢）
另朝服膏滋藥、晚服丸藥。
此王江涇、王姓病也。是人素有肝火上升之病。想熱病之後。必有餘邪餘火。留於肝膽。乘虛竊發。氣塞而不能臥起者。中有實痰。加於短氣不足以息之體。神魂搖盪。身非己有。虛之甚矣。用真珠母丸法。先以犀角治實火。參、地、補氣血。俾相火得清而奠安。第二方、即參入陳皮、竹油、赭石、旋覆花。挾補挾化。
第三方、人參固本。入龜板、耆、芍、雞黃。第四方、加入羚羊、銀花。清藥與補藥。俱加倍用之。第五六方、竟是十味溫膽。吃重痰火一層。用藥心細手和。既沉著。亦靈敏。洵可法可師之作。
陽絡重傷。咳無虛日。而於五更為甚。口乾盜汗。溺赤便溏。脈數而身熱。欲成損症也。咽中已痛。慮其加喘生變。權以清熱存陰。
黃芩湯合豬膚湯加牡蠣
再診 所見病情。與前無異。喜食藕汁。咽中干痛稍輕。大便溏泄更甚。雖屬肺熱下移於大腸。而實則中氣已虛。失其所守也。
六味丸 加牡蠣 川貝 元參 淡芩
詒按（大便溏泄。虛症中所最忌者。此症始終大便不堅。故再三反復。終不復元也。）
三診 溏泄已止。咳嗽未除。咽痛盜汗。脈數肺經尚有熱邪。
補肺阿膠散 加白芍 生地 淡芩 元參 山藥
四診 便泄稀。身熱輕。咽喉干痛。亦漸向愈。而咳嗽腹鳴。神疲納少。脈小帶數。想是風熱遞減。氣陰兩虧。而脾中之濕。又從而和之為患。補三陰。通三陽之外。更以崇土化濕佐之。
六味丸 加牡蠣 淡芩 於術 防風 陳皮 炙草
詒按（陰虛而挾脾濕。陽虛而挾肺火。邪實正虛。彼此相礙。凡治此等症。總須權其輕重緩急。又須心靈手敏。方能奏效。若稍涉呆滯。則效未見而弊先滋。如此症屢用六味。雖於症情亦合。究嫌落筆太重。少靈動之機括也。）
五診 氣陰得補漸和。不意又有燥風外感。襲入濕痰之中。微有寒熱。咽痛咳嗽不止。權以清養法。
六味丸去萸 加桑葉 杏仁 陳皮 川貝 炙草
六診 發熱惡風汗多。是屬傷風之象。但傷於壯者。氣行則已。傷於怯者。難免不著而為患也。大為棘手。
六味丸合玉屏風散 加桑葉 元參 川貝 橘紅 甘草
七診 多汗惡風之象漸輕。新風解矣。而咳嗽咽痛。大便溏。飲食少。仍是脾肺腎三藏皆虛之候。幸未氣喘。
玉竹飲子（玉竹、茯苓、甘草、桔梗、陳皮、川貝、紫菀、姜） 合豬膚湯 玉屏風散 加麥冬 山藥
八診 脾虛則便溏。肺虛則咳嗽。腎虛則虛火上炎。咽喉干痛。脈弱無力。元氣傷矣。急宜補氣育陰。
人參 二冬 二地 黃耆 陳皮 阿膠 杏仁 百合 甘草
詒按（此方究非便溏所宜。）
九診 精生於穀。腎之精氣。皆賴穀食以生之。而穀食之化。又賴脾土以運之。今便溏納少。
脾失運矣。急宜補脾為要。
都氣丸合四君子湯 百花膏
另八仙長壽丸參湯下
詒按（此方亦嫌少靈活之致。）
又按（此症前後方案九則。議論頗有精當處。惟用藥未能面面照顧。總緣陰虛而兼便溏。彼此相礙。難於安置妥帖也。）
先生之病。素稟濕熱。又挾陰虛之病也。濕者、何。地之氣也。熱者、何。天之氣也。天地鬱蒸。濕熱生焉。濕熱稟於先天者。與元氣混為一家。較之內傷外感之濕熱。屬在後天者。豈可同日語哉。設使薄滋味。遠房幃。不過生瘍出血而已。乃從事膏粱。更多嗜欲。斯濕熱外增。陰精內耗。臟腑營衛。但有春夏之發。而無秋冬之藏。無怪乎風火相煽。而耳為之苦鳴也。當斯時也。靜以養之。猶可相安無事。何又喜功生事。火上添油。致陡然頭暈面赤。其一派炎炎之勢。蓋無非肝經之火。督脈之陽。上冒而為患。近聞用引火歸原之法。以為甘溫。能除大熱。嗟乎。未聞道也。夫甘溫除大熱者。良以下極陰寒。真陽上越。引其火。歸其原。則坎離交媾。太極自安。若陰虛濕熱。蒸動於上者。投以清滋。尚難對待。況敢以火濟火。明犯一誤再誤之戒乎。逮後、清已有法。滋亦頻投。飲食能增。身體能胖。而坐立獨不能久者。明是外盛中空。下虛上實。用藥殊難。嘗見東垣之清燥湯。丹溪之虎潛丸。潤燥兼施。剛柔並進。張氏每贊此兩方。謂必互用。始克有濟。何故而不宗此耶。然猶有進於此者。治病必資藥力。而所以載行藥力者。胃氣也。胃中濕熱熏蒸。致吐血痰嗽。鼻塞噫氣。二便失調。所謂九竅不和。都屬胃病也。然則欲安內臟。先清外腑。又為第一要著矣。至秋末冬初病甚者。十月坤卦純陰。天已靜矣。而濕熱反動。腎欲藏矣。而濕熱仍露。能勿令病之加劇乎。附方謹復。
青鹽（四兩） 甘草（八兩） 荸薺（一斤） 海䖳（二斤） 萆薢（一兩） 飴糖（八兩） 刺蝟皮（一兩五錢） 霞天曲（一兩五錢） 十大功勞葉（一斤） 橘葉（五兩）
共為末。竹瀝和水泛丸。每朝四錢。服完後。合虎潛丸全料。同合常服。（按方中海䖳、荸薺、飴糖。不能作丸。此必有誤。愚意用東垣清燥湯方。合青鹽以下數味為末。而用荸薺、海䖳煮汁。和飴糖、竹瀝泛丸。乃合。）
原注（起手提清濕熱之病。陰虛之體。發明先天素稟濕熱之故。第二段一折。折出嗜欲膏粱。因此更加陰虛。第三段再折。折出動火傷陰。第四段、直闢用熱之謬。下乃歸到治病先治胃。通篇說理既精。筆力遒老。饒有古文筆意。）
詒按（推論病原。指陳治法。言言切實。絕無模糊影響之談。最後推出先清胃府一層。尤為洞中窾要。深合機宜。凡治陰虛濕熱者。於此可悟出法門矣。）
身熱。手心熱。少力神倦。澼利脈濡。此脾陽下陷。陰火上乘。甘溫能除大熱。正為此等症設也。
補中益氣湯 加鱉甲
詒按（此脾虛內熱症也。用東垣法最合。）
勞倦而招風濕。右脈濡小。左脈浮弦。舌苔薄白。溺赤便溏。肢體酸楚。神倦嗜臥。少納口乾。
升陽益胃湯（參、朮、耆、草、夏、陳、苓、澤、羌、獨、防、柴、連、芍、薑、棗） 加川樸 青皮
詒按（此與前症略同。故用藥亦相似。）
胃虛、則納食無味。脾虛。則運化無常。
六君子湯合治中湯 加熟地 益智仁 粳米
詒按（脾喜溫升。宜香燥。胃喜清降。宜柔潤。脾陽健。則能運。胃陰充。則能納。凡脾胃同治者。用藥須識此意。愚意去熟地加石斛。似與胃虛者更宜。）
五臟六腑。皆有營衛。營衛不調。則寒熱分爭。此病分爭之後。肌肉暗消。因思脾主肌肉。肌肉暗消。正所以昭脾之營衛虛也。無怪乎、脘痞納少。力乏嗜臥。脈形軟弱。有種種脾虛見象。於法當健脾為主。而八八已過之年。陽氣必衰。又宜兼壯元陽。使火土合德。尤為要務。
烏龍丸合香砂六君丸 加首烏 當歸
心脈宜大者、反小。腎脈宜沉者、反浮。浮則為傷。小則為虛。想是讀書攻苦。心腎不交。失其封藏之職。夫心腎。即嬰兒、奼女。欲其交者。須得黃婆為之媒合。黃屬中央。脾土所主。舍補中宮之外。皆屬徒然。
歸脾湯
詒按（借丹訣以談醫理。原一貫也。此案說理頗精。惜未能指列病狀。）
晝為陽。陽旺、應不惡寒。夜為陰。陰旺、應不發熱。茲乃日間惡寒。夜間發熱。何以陰陽相反若是耶。此無他。陽虛、則惡寒於日。陰虛、則發熱於夜。陰陽之正氣既虛。所有瘧後餘邪。無處不可為患。足為之浮。腹為之滿。溺為之短。一飲一食。脾為之不運。生飲生痰。肺為之咳嗽。脈從內變。而為細弦。夫形瘦、色黃、舌白、陽分比陰分更虧。極易致喘。
桂枝加厚朴杏仁湯 加附子 乾薑 冬朮 半夏 橘紅
原注（案則一線穿成。藥則理中去參。以理其本。桂枝、以和其標。二陳、樸、杏、以化其邪。乃絲絲入扣之方。）
脾為陰土。胃為陽土。陽土病。則見嘔、惡。陰土病。則見泄瀉。二者、互相為患。此平則彼發。令人應接不暇。現在嘔止而泄。似脾病而胃不病。不知脾胃屬土。木必乘之。不乘胃土而嘔。必乘脾土而泄。治病必求其本。本在木。當先平木。必使陽土陰土。皆不受所乘方為正治。
理中湯 烏梅丸 吳仙散（吳萸茯苓） 加白芍
詒按（推究病機。即能融會貫徹。斟酌治法。自然入彀。）
舌乃心之苗。舌上之苔。剝落不生者。久矣。是心陰不足。心陽有餘也。
黃連阿膠湯去芩 加大生地
詒按（胃陰枯涸者。每有此病。心陰不足之說。亦可備一法也。）
中風門
類中之餘。足不任身。手難舉物。尺脈無力。陰陽並弱。擬用河間地黃飲子法。
熟地 蓯蓉 川附 牛膝 石斛 遠志 巴戟 甘菊
再診 手之舉動稍和。足之步履如舊。蓋緣陽氣難於充足耳。
六君子湯 加熟地 巴戟 白芍 川附 虎骨
又（膏方） 歸芍六君子丸 加虎骨 巴戟 菟絲 蓯蓉 首烏 杜仲 萆薢
三診 足部有力。步履不艱。補方得力可知。仍以前法。
地黃飲子（地、巴、蓯、萸、麥、斛、菖、芩、遠、薄、味、附、桂）
去麥味菖合異功散 加當歸 芍藥 蠍尾 竹油
詒按（此病之由乎虛者。故用藥專以補養收功。。從前並未用疏風化痰之藥。案中亦無見症。至末方、諸恙就痊。而忽加蠍尾、竹油、二味。想必另有風痰見症也。）
怒則氣上。痰即隨之。陡然語言謇澀。口角流涎。月餘不愈。所謂中痰中氣也。然痰氣為標。陽虛為本。所以脈息遲弦。小水甚多。肢麻無力。法宜扶陽為主。運中化痰佐之。
六君子湯 加川附 白芍 麥 冬 竹油 蠍梢
詒按（立方虛實兼到。所謂看似尋常、最奇特也。勿以平易忽之。）
左肢痿而不用。口歪流涎。舌苔起膩。便溏溺少。脈形弦遲。以中虛濕勝之體。易於生痰動風。內風既動。未有不招外風者也。
牽正散（白附蠍梢）合二陳湯 加川附 桂枝 白芍 制蠶
再診 肢體稍和。流涎略減。仍以前方增減。
前方去芍 加首烏 川斷 竹油
詒按（方案均切實不浮。）
痿痹門
膝骨日大。上下漸形細小。是鶴膝風症。乃風寒濕三氣。合而為痹。病之最重者也。三氣即痹。又挾肺金之痰以痹肘。所謂肺有邪。其氣留於兩肘。肘之痹。偏於左。屬血屬陰。陰血久虧。無怪乎、腰脊突出。接踵而來。至於咳嗽。鼻流清涕。小水色黃。肌肉暗削。行步無力。脈形細小。左關獨見弦數。是日久正虛。風寒濕三氣。漸見化熱之象。擬用痹門羚羊角散加減。
羚羊角 歸身 白芍 杏仁 羌活 知母 桂枝
薏米 秦艽 制蠶 茯苓 竹瀝 桑枝
詒按（由膝而肘而脊。病情漸引漸深。方中於膝肘之邪。已能兼治。於脊突一層。似未能兼顧及之。擬再加鹿角霜、川懷牛膝、等味。）
素患鼻衄。入夏又發。下體痠軟無力。咳嗽口乾。溺黃膚熱。想是鼻衄屢發。上焦陰液久耗。而胃中濕熱之邪。熏蒸於肺。肺熱葉焦。則生痿躄也。
清燥湯（參、耆、草、朮、歸、橘、柴、麻、羌、地、連、豬、茯、麥、味、蒼、柏、瀉）去朮升柴 加白芍 茅花 枇杷葉
詒按（此症自當滋清營液為主。東垣清燥湯、立法未純。前人頗有議之者。用者當審之。。案語闡發病情。極其熨帖。）
人年四十。陰氣自半。從古至今如是。惟尊體獨異者。蓋以濕熱素多。陽事早痿耳。近又患臂痛之症。此非醫書所載。之夜臥臂在被外。招風而痛。乃因久臥竹榻。寒涼之氣。漸入筋骨。較之被外感寒。偶傷經絡者。更進一層。所以陽氣不宣。屈伸不利。痛無虛日。喜熱惡寒。仲景云、一臂不舉為痹。載在中風門中。實非真中。而為類中之機。豈容忽視。現在治法。首重補陽。兼養陰血。寓之以祛寒。加之以化痰。再通其經絡。而一方中之制度。自有君臣佐使焉。
熟地（八兩） 當歸（四兩） 白芍（二兩） 虎掌（一對） 阿膠（三兩） 半夏（四兩） 橘紅（二兩） 枳殼（二兩） 沉香（五錢） 黨參（四兩） 於術（四兩） 茯苓（八兩） 熟附（一兩） 炙草（一兩） 風化硝（一兩） 桂枝（一兩） 羌活（一兩） 綿耆（二兩） 薑黃（一兩） 海桐皮（一兩）
共為末、用竹瀝、薑汁、和蜜水泛丸。
詒按（立方清切周到。可法可師。）
神志門
神識不清。自言自語。起坐無常。寤寐失度。脈形小滑。舌苔白膩。此痰熱內郁心包。無路可出。而作心風也。久久歸入癲癇。毋忽。
導痰湯（苓、夏、枳、星、梅、橘、薑、草）加菖蒲 遠志
另白金丸
詒按（病情已屬癲症。再加犀角、龍、牡、等清鎮之品。似更得力。）
陽明之脈。環於唇。唇起紅筋。即發牽動而厥。厥醒吐沫。咳血鼻衄。二便失調。脈弦滑數。顯系胃有積熱。動血生痰。又被肝火所沖激。乃癇症之根。毋忽。
六味丸 加川貝 石決明
另虎睛丸（虎睛一對、制軍一兩、遠志五錢、犀角一兩、黑梔一兩、蜜丸。每服二十一粒。）
詒按（既曰、胃有積熱。似非六味所能勝任。且方中如萸肉之酸溫。亦宜避去。）
又按（積熱者、蓄積之熱也。與積滯之積不同。虎睛丸中大黃、黑梔。即為泄熱而設。）
癇症之因。未有不由乎龍雷之火上升。此則更有濕熱之痰。從而和之為患。
六味丸 加龍齒 石決明 橘紅 黑梔 川貝 川連 竹茹
詒按（連讀癇症數案。皆以六味丸為主。查六味為通補三陰之方。先生習於內經、重陰者癲一語。謂癇症必挾龍雷之火。而以滋水柔木為主。故用藥如此。其實癇症有因於胎驚者。有因於先天陰虛者。亦有因於驚痰內擾者。當隨所因而治之。初非可執一端以論也。）
驚則氣亂。神出舍空。痰涎襲入。此心悸形呆。善忘不語。所由來也。至月事不至。血從內並。用藥、亦須兼及。
茯苓 香附 沉香 半夏 橘紅 遠志 膽星 牛膝
另驚氣丸（白花蛇、蠍、蠶、腦、麝、辰砂、白附、麻黃、天麻、橘紅、南星、蘇子）
詒按（擬加丹參、琥珀、歸鬚、等。兼顧血分。乃與案語相合。）
心悸、初從驚恐得之。後來習以為常。經年不愈。手振舌糙。脈芤帶滑。不耐煩勞。此係心血本虛。痰涎襲入也。
人參 元參 丹參 棗仁 天冬 麥冬 菖蒲 茯苓 茯神 當歸 遠志 五味 桔梗 半夏 生地 橘紅 枳殼 柏仁 炙草 竹茹
原注（此天王補心丹、合十味溫膽法也。心身本虧。補心丹主之。痰涎襲入。十味溫膽湯主之。）
濕熱生痰。留於手足少陽之府。累及心包。心驚膽怯。性急善忘。多慮多思。舌苔濁膩帶黃。胸脘內熱。清化為宜。
黃連溫膽湯 加洋參 枇杷葉
原注（舌苔濁膩帶黃。加入黃連一味。苦燥化濕。再加洋參補陰。枇杷葉清肺。想是火旺之體。肺液必虧。且以救二陳之過燥也。）
神蒙善忘。包絡之病為多。然左寸脈息上浮。關部獨帶弦數。右寸與關。小而帶弦。白苔滿布。大便久溏。肢體無力。倦怠嗜臥。脾經之濕痰。被肝火所沖激。累及心包也。
藿梗 黨參 於術 半夏 陳皮 香附 砂仁 木香 沉香 遠志 枳殼 葛根 菖蒲 竹油
詒按（此必兼有脹滿之候。故方中多香燥和脾之品。用葛根、藿梗。乃兼清暑濕之意。）
再診 痰因濕釀。濕自脾生。脾若健運。則無濕以生痰。所患善忘等症。自可化為烏有。然則健脾一法。在所必需矣。
香砂六君子湯 加沙苑 遠志 穀芽
原注（苔白、便溏、乏力、嗜臥。皆脾倦見症。故用健脾化濕法。）
痰火門
胃為貯痰之器。上逆心包。輕則胸悶。重則神蒙。
導痰湯合溫膽湯
另 白金丸
詒按（此治痰蒙之正法也。在此症、尚屬輕劑。）
曾經失血。現在內熱吐痰。夜來大魘。脈象滑數。陰虛挾痰所致。
十味溫膽湯 加麥冬 歸身
詒按（陰虛挾痰之症。用藥最難恰好。。十味溫膽湯。即溫膽湯去竹茹。加參、地、棗仁、遠志、五味。治寒涎沃膽。膽寒肝熱。心悸不寐。）
痰飲門
積飲成囊。
平陳湯
另（丸方） 茅朮（一斤） 芝麻（半斤） 棗肉丸如便血山梔湯下
詒按（此病不易除根。煎丸兩方。極為熨帖。特未識能奏、膚功否。）
鼻血遺精。肺腎俱病。寒熱盜汗。營衛並傷。必須大補為是。無如脈息細弦。舌苔滿布。二便失調。飲食不舒。脾家又有濕痰為患。先宜化濕健脾。再商補劑。
枳砂二陳湯 加烏梅 生薑
詒按（方中烏梅一味。似不入格。查醫通、載二陳湯古方。本有烏梅。取斂護胃陰之意。先生用此。其意或在是乎。）
動則氣喘。言則亦然。是下虛也。宜其俯仰不適矣。至於脘中拒按。隱隱作疼。築築而跳。脈息中部太弦。必有濕熱痰濁。交阻。於胃。失下行為順之常。未便獨以虛治。
川貝 陳皮 茯苓 白芍 牛膝 海䖳 荸薺
另水泛資生丸。
詒按（此必挾有痰飲。阻於中脘。宜從飲門用意。）
再診 俯仰自如。漸通之兆所見。言動之氣喘。脘腹之拒按。已日輕一日。大妙事也。動氣攻築。獨不能除。且兼氣墜少腹。臥則可安。此則非胃氣之能降。而實脾氣之不升也。
香砂六君丸合雪羹 加神麯
另資生丸
詒按（立論精當明瞭。惟用藥尚不甚得力。）
咳喘門
年逾古稀。腎氣下虛。生痰犯肺。咳喘脈微。當與峻補。
金水六君煎（麥、地、橘、夏、苓、草）合生脈散 加桃肉
另八仙長壽丸 腎氣丸
原注（補命門之火以生土。清其生痰之原。則肺之咳喘自寧。煎方金水六君煎。以治脾腎。生脈、以養肺。桃肉、以補命門。其奠安下焦之劑。另用丸藥常服。斟酌可謂盡善矣。）
氣喘痰升。胸痞足冷。是中下陽虛。氣不納而水泛也。已進腎氣湯。可以通鎮之法、繼之。
旋覆代赭湯去薑棗合蘇子降氣湯去桂前草姜 加薤白 車前 茯苓 枳殼
詒按（於腎氣後續進此方。更加旋赭以鎮逆。薤白以通陽。用意極為周到。）
交冬咳嗽。素慣者也。今春未罷。延及夏間。當春已見跗腫。入夏更增腹滿。口燥舌剝。火升氣逆。右脈濡數。左脈浮弦。風邪濕熱。由上而及下。由下而及中。即經所云。久咳不已。三焦受之。三焦咳狀。咳而腹滿是也。際此天之熱氣下行。小便更短。足部尚冷。其中宮本有痞象。亦從而和之為患。用藥大為棘手。姑擬質重開下法。佐以和胃泄肝之品。
豬苓 雞金 白朮 石膏 寒水石 雪羹 肉桂 枇杷葉
原注（風邪歸併於肺。脾氣素虛者。由肺而陷入於脾。尚是一線。加以口燥舌剝。陰虛有火之體。更屬難治。用河間甘露之意。質重開下。方則極妙。未識效否。）
詒按（病情紛錯。實難著手。以桂苓法、增減出之。已屬苦心經營。特於痞滿一層。尚恐與兩石有礙。方中茯苓、滑石、似不可少。）
寒熱後。咳嗽痰濃。頭疼口渴。舌紅脈數。大便溏泄。冬溫之邪鬱於肺分。而從燥化。當泄之清之。
葳蕤湯（葳蕤、石膏、青木香、薇麻、芎、葛、羌、草、杏）
原注（此冬溫咳嗽也。麻、杏、開泄外罩之涼風。羌活、葛根、佐之。石膏、清內伏之溫熱。白薇、玉竹佐之。冬溫必頭痛、便泄。青木香、治便泄之藥也。病比傷寒多一溫字。方比麻黃去桂枝一味。加入石膏以治熱。有因方成珪。遇圓為璧之妙。）
詒按（此病既見痰濃口渴。則已有邪郁化熱之徵。方中羌、防、葛根。似宜酌用。）
寒必傷營。亦必化熱。咳嗽不止。嘔吐紫血。咽中干痛。苔白邊青。脈緊而數。近更咳甚則嘔。氣息短促。肺胃兩經。皆失其清降也。郁咳成勞。最為可怕。
荊芥 杏仁 紫菀 桑皮 地骨皮 蘇子 麥冬 金沸草 玉竹
再診 白苔已薄。舌邊仍青。痰出雖稀。咳逆未止。觀其喘急嘔逆。多見於咳甚之時。正所謂肺咳之狀。咳而喘。胃咳之狀。咳而嘔也。
桑皮 骨皮 知母 川貝 淡芩 浮石 桔梗 甘草 紫菀 麥冬 蘆根 萊菔汁
原注（風寒之邪。鬱於肺胃。久而化火。遂至見血。先用金沸草散、瀉白散。以搜剔其邪。第二案、即加入蘆根、知母。清營中之熱。用法轉換。層次碧清。）
詒按（此症先曾吐瘀。加以舌邊色青。似有瘀血鬱阻。方案中何以並不理會及此。）
傷風不醒。咳嗽嘔惡。所見之痰。或薄或濃。或帶血色。左關脈獨見浮弦且數。小有寒熱。此損症之根也。千金法治之。
蘇葉 黨參 川連 烏梅 橘紅 川貝 柴胡 杏仁 桑皮 地骨皮
原注（此用柴前連梅煎意。千金法也。咳嗽由來十八般。只因邪氣入於肝。即是此方之歌訣。。此方效。轉方、加竹茹一味。）
詒按（弦數獨見於左關。故知其病專在肝。）
咳嗽吐出青黃之痰。項強、惡風、音爍。寒熱分爭。是名勞風。服秦艽鱉甲而更甚者。當進一層治之。
柴前連梅煎（柴胡、前胡、黃連、烏梅、薤白、豬膽汁、童便、豬脊髓附）秦艽鱉甲煎（秦艽、鱉甲、地骨皮、柴胡、青蒿、歸身、知母、烏梅）
再診 進前方咳嗽大減。所出之痰。仍見青黃之色。身熱雖輕。咽中苦痛。脈形弦細數。風邪未盡。中下兩虛。制小前方之外。參入豬膚法。一治身熱。一治咽痛。
柴前連梅煎合豬膚湯 加黨參 花粉
原注（此方治傷風不醒成勞。比秦艽鱉甲又進一層。其見症、每以咳吐黃綠青痰為據。）
咳嗽、時盛時衰。粉紅痰後。變為青黃。勞風之根也。
柴胡 前 胡 烏梅 川連 薤白 童便 豬膽汁 豬脊筋
詒按（童便、易秋石、甚妙。）
再診 進勞風法。咳嗽大減。紅痰亦無。但痰色尚帶青黃。左關脈息。弦硬不和。肝膽留邪。容易犯肺胃俞也。毋忽。
麥冬 沙參 淡芩 炙草 白芍 川貝 青黛 廣皮
原注（此方極玲瓏。先生用之每靈。大約風喜傷肝。風鬱於肝。久而不出。必有青黃之痰。所謂勞風、是也。）
詒按（先生案中。治勞風一症。必用柴前連梅煎。自云、法本千金。用之神效。查千金方所載勞風治法。及所敘病原。與此不同。即所用之柴前連梅煎。僅見於吳鶴皋醫方考。千金方中、並無此方。先生偶誤記耳。）
右脈弦滑而數。滑為痰。弦為風。風鬱為熱。熱鬱為痰。阻之於肺。清肅不行。咳嗽自作。
金沸草 前胡 半夏 荊芥 甘草 赤苓 川芎 枳殼 紫菀 杏仁 桑白皮 蔞皮 竹瀝
原注（方中芎、枳、二味。是升降法也。必有一團寒風化熱。鬱閉於肺。用芎之升。枳之降。以挑松其火。若火重者、不可用。有陰火者。更不可用。恐火升、則血易動耳。）
詒按（此金沸草散。去麻、芍、加芎、枳、以挑動之。苑、杏、以宣泄之。桑、蔞、以清降之。細玩其加減。可識其心思之細密。用意之周到矣。案語亦簡煉老潔。）
晨起咳嗽。勞倦傷脾。積濕生痰所致。久而不已。氣喘畏風。金水因此而虛。補中寓化。一定章程。現在身熱口乾苔白。脈息細弦而緊。緊則為寒。寒風新感。必須先治新邪。權以疏化法。
香蘇飲合二陳 加枳殼 桔梗 杏仁 通草
又接服方
麥門冬湯合二陳 加旋覆 冬朮 牛膝
詒按（此即六君加麥冬、旋覆、牛膝、也。恰合脾虛有濕痰。而傷及金水者之治。）
內經云、秋傷於濕。冬生咳嗽。喻氏改作、秋傷於燥。冬生咳嗽。豈知初秋之濕。本從夏令而來。原為正氣。若論其燥。則在中秋以後。其氣亦為正令。二者相因。理所固然。勢所必至。仲景早已立方。獨被飛疇看破。今人之用功。不如古人遠矣。
麥冬 半夏 甘草 玉竹 紫菀 瀉白散
原注（此麥門冬湯也。先生以肺燥胃濕、四字提之。故此案、以燥濕二字為言。）
去冬咳嗽。今春寒熱。至秋令、而咳嗽或輕或重。惟喉癢則一。所謂火逆上氣。咽喉不利。此等症是也。最易成勞。未可以脈未促。氣未喘。為足恃。
麥門冬湯合瀉白散 加橘紅 茯苓 甘草 玉竹
再診 內熱已除。咳嗽亦減。氣火之逆上者。漸有下降之意。靜養為佳。
前方加枇杷葉
原注（此病必有舌苔。而不夜咳。所以與四陰煎症有異。）
肺經咳嗽。嗽則喘息有音。甚則吐血。血已止。咳未除。右寸脈息浮弦。弦者、痰飲也。良以飲食入胃。遊溢精氣。上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。而肺氣虛者。不能通調水道。下輸膀胱。聚液為痰。積濕為飲。一俟誦讀煩勞。咳而且嗽。自然作矣。補肺健脾。以絕生痰之源。以清貯痰之器。
麥門冬湯合異功散 加薏仁 百合
原注（此曲曲寫出痰飲之所由來。用二陳以化痰。佐以薏米。用麥冬以養肺。佐以百合。用白朮以健脾。佐以黨參。味味切當熨帖。看似尋常。實是功夫純熟之候。）
詒按（以上數案。均是麥門冬湯症。乃燥濕互用之法。）
附錄 咳嗽症治括要
咳者。和諧聲也。其音開口而出。彷彿亥字之音。故有聲無痰為咳。嗽則如水之灌漱。然有物在喉。漾漾欲出。故從口從敕。後人遂以有痰為嗽。然則咳嗽之病。胡從生也。曰、病有萬變。要不出內傷外感兩端。請先明外感。外感者。風、寒、暑、濕、燥、火、六者盡之論其常。則各主一時為病。論其變。則四時皆可以受六淫之邪。今則即風寒論。感風者。鼻塞、身重。惡風、清涕。此症也。
左脈浮弦。此脈也。感寒者。惡寒、體痛。發熱脈緊。此寒之症與脈也。而風之中。又有辨。春則為溫風。肝木用事。受風者。必傷肝。而又有中血中氣之別。風傷衛。則參蘇飲。風傷營。則芎蘇飲。夏則為熱。風傷心包。而亦有涼熱之別。涼風、香薷飲。熱風、雞蘇散。秋為涼風。傷肺、敗毒散。金沸草散。冬為寒風。傷膀胱。桂枝厚朴杏仁湯。麻黃湯。儻冬時天熱而感寒風。則當用葳蕤湯、陽旦湯。此冬溫之邪也。惟秋分以後少暑濕。春夏無燥氣。他如先傷風。而後傷熱。為熱包寒。葳蕤湯。肺素熱而感寒風。為寒包熱。金沸草散。一嗽而痰出稠黏者。脾濕勝。二陳之類。連嗽無痰者。肺燥甚。清燥救肺湯。此皆外感咳也。言風一端。而六氣可類推矣。若夫內傷。大法惟痰飲、津傷、兩種。痰飲、多陽虛。津傷、多陰虛。其陽虛痰飲尚淺者。六安二陳之類。有火者。溫膽湯。夾陰虛者。金水六君煎。陽虛甚。兼夾痰火不可攻者。玉竹飲子。咸降法。喘者、降氣湯、貞元飲。此陽虛痰飲一端也。他如陰虛者。陰火易於上升。胃氣不清者。麥門冬湯。曾見血者。四陰煎。痰多而濃。無胃氣者。六君子湯。痰少而嗌乾。胃氣未絕者。六味丸、都氣丸、八仙長壽丸。此粗舉內傷之一端也。此外又有勞風一門。咳吐濁涕青黃之痰。由勞碌傷風。戀而不化。最為難治。淺者、秦艽鱉甲。表虛汗多者。黃耆鱉甲。深則柴前連梅煎、千金法也。此皆勞風之治也。至於芎、枳、二味。以治寒鬱化火之咳。合二母、以瀉肺之母。瀉白散、以清泄肺藏。四物桔梗湯。
以引清血分。皆在所常用也。似此某症某方。條分縷析。須平日有格致功夫。試觀先生臨症之方。似乎夾雜。合之病人之症。則無一味可以增減。先生嘗曰。吾門之病。如時文。割截、隔章、隔節、之題。他人無處下手。左支右拙。余能以心思靈空。貫串合湊一方。令病安穩。此無他。外感多與內傷同。病內傷。每因外感而發。更遇雜藥亂投之醫。治絲而棼。愈難就緒。治此者。不能不兼採眾方。就中另出一方。其立方之意。在案中宣露明白。噫。執此意。以尋先生之門徑。思過半矣。
失血門
飲食入胃。遊溢精氣。上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。通調水道。下輸膀胱。水精四布。五經並行。合於四時五藏。陰陽揆度。以為常也。此乃飲歸於肺。失其通調之用。飲食之飲。變而為痰飲之飲。痰飲之貯於肺也。已非一日。今當火令。又值天符相火加臨。兩火相爍。金病更甚於前。然則痰之或帶血。或兼臭。鼻之或干無涕。口之或苦且燥。小水之不多。大便之血沫。何一非痰火為患乎。
旋覆花 桑皮 川貝 橘紅 浮石 炙草 沙參 茯苓 麥冬 竹葉 絲瓜絡
詒按（此症、乃素有濁痰鬱熱。壅結熏蒸於內。再受時令火邪。熏灼肺胃所致。如此立論。似亦直捷了當。何必用飲食入胃。及天符相火。如許大議論耶。可參用葦莖湯。）
再診 接閱手書。知咳血、夢遺、畏火。三者。更甚於前。因思天符之火。行於夏時。可謂火之淫矣。即使肺金無病者。亦必暗受其傷。而況痰火久踞。肺金久傷。再受此外來之火。而欲其清肅下降也。難矣。肺不下降。則不能生腎水。腎水不生。則相火上炎。此咳逆夢遺之所由來也。至於畏火一條。內經載在陽明脈解篇中。是肝火乘胃之故。法宜瀉肝清火。不但咳血、夢遺、畏火等症之急者。可以速平。而且所患二便不通。亦可從此而愈。懸而擬之。未識效否。
鮮生地 蛤殼 青黛 桑皮 龍膽草 川貝 地骨皮 黑梔 竹葉 大黃（鹽水炒）
三診 陽明中土。萬物所歸。現在肝經濕熱之邪。大半歸於陽明。以著順乘之意。而逆克於肺者。猶未盡平。所以睡醒之餘。每吐青黃綠痰。或帶血點。其色非紫即紅。右脅隱隱作痛。脈形滑數。獨見肺胃兩部。宜從此立方。
小生地 桑 皮 羚羊角 阿膠 冬瓜子 薏米 蛤殼 川貝 杏仁 忍冬藤 青黛 功勞露 蘆根 絲瓜絡
原注（肝經久病。克於土者、為順乘。犯於肺者為逆克。）
詒按（前方實做。不若此方之空靈活潑也。）
四診 痰即有形之火。火即無形之痰。痰色漸和。血點漸少。知痰火暗消。大可望其病愈。不料悲傷於內。暑加於外。內外交迫。肺金又傷。傷則未盡之痰火。攻逆經絡。右偏隱隱作疼。旁及左脅。上及於肩。似乎病勢有加無已。細思此病。暑從外來。悲自內生。七情外感。萃於一身。不得不用分頭而治之法。庶一舉而兩得焉。
桑皮 骨皮 知母 川貝 阿膠 枳殼 金針菜 薑黃 綠豆衣 藕汁 佛手
原注（痰帶血點。鼻乾口燥。小水不多。大便血沫。總屬痰火為患。第一方、用清金化痰、不效。。第二方案、加咳血、夢遺、畏火、三症。歸於肝火。一派清肝。略加養胃。。第三方、從肺胃立方。略佐清肝之意。。第四方、全以輕淡之筆。消暑化痰。）
詒按（統觀前後四案。議病用藥。均能層層熨帖。面面周到。於此道中。自屬老手。惟所長者。在乎周到穩實。而所短者。在乎空靈活潑。此則囿乎天分。非人力所能勉強矣。。第一方、就病敷衍。毫無思路。。第二方、。清泄肝火。力量頗大。。第三四方、則用藥空靈不滯。是深得香岩師心法者。）
咳嗽而見臭痰絡血。或夜不得眠。或臥難著枕。大便乾結。白苔滿布。時輕時重。已病半年有餘。所謂熱在上焦者。因咳為肺痿是也。左寸脈數而小。正合脈數虛者。為肺痿之訓。而右關一部。不惟數疾。而且獨大、獨弦、獨滑。陽明胃經。必有濕生痰。痰生熱。熏蒸於肺。母病及子。不獨肺金自病。此所進之藥。所以始效。而終不效也。夫肺病屬虛。胃病屬實。一身而兼此虛實兩途之病。苟非按部就班。循循調治。必無向愈之期。
紫菀（一錢） 麥冬（二錢） 桑皮（錢半） 地骨皮（錢半） 阿膠（一錢） 薏仁（五錢） 忍冬藤（一兩） 川貝（錢半） 蛤殼（一兩） 橘紅（一錢） 茯苓（三錢） 炙草（三分）
詒按（論病選藥。俱極精到。此方亦從葦莖湯套出。可加蘆根。）
再診 諸恙向安。右脈亦緩。藥能應手。何其速也。再守之。觀其動靜。
前方加水飛青黛三分。
三診 右關之大脈已除。弦滑未化。數之一字。與寸相同。濕熱痰三者。尚有熏蒸之意。肺必難於自振。
前方加大生地（蛤粉炒三錢） 沙參（三錢） 蜜陳皮（一錢）
四診 疊進張氏法。肺金熏蒸。日輕一日。金性漸剛。頗為佳兆。然須振作。以著本來之清肅乃可。
前方去薏米 加麻仁
五診 夜來之咳嗽。尚未了了。必得肺胃漸通。乃愈。
前方去蛤殼 茯苓 加川斛 百合
六診 肺虛則易招風。偶然咳嗽加劇。而今愈矣。脈數。右寸空大。陰氣必虛。自當養陰為主。然陽明胃經。濕熱熏蒸之氣。不能不兼理之。
前方去百合 加知母
七診 右脈小中帶數。肺陰不足。肺熱有餘。其所以致此者。仍由胃中之濕熱熏蒸也。
前方加絲瓜絡 冬瓜仁 葦莖
八診 肺屬金。金之母、土也。胃土濕熱未清。上焦肺部焉得不受其熏蒸。所謂母病及子也。肺用在右。右胸當咳作疼。未便徒補。必使其清肅乃可。
前方加薏仁 杏仁
九診 來示已悉。因思動則生火。火刑于金。則咳逆。火入於營。則吐血。此十七日以後之病。失於清化。以致毛竅又開。風邪又感。咳嗽大作。欲嘔清痰。血絡重傷也。事難逆料。信然。懸擬以覆。
桑皮 地骨皮 杏仁 甘草 淡芩 茅根 知母 川貝 葦莖 忍冬藤
兩劑後去淡芩 加麥冬 沙參 生地
又丸方
大生地 白芍 丹皮 澤瀉 沙參 茯苓 山藥 麥冬 阿膠 用忍冬藤十斤煮膏蜜丸
原注（此病道理。盡具於第一案中。先生平日所言。起手立定根腳。以下遂如破竹。大約此病。拈定胃火熏蒸四字。方中得力。尤在忍冬藤一味。）
宿積黑血。從吐而出。胸之痞塞少和。肺之咳嗽略減。是瘀血也。從上出者、為逆。究非善狀。
瘀熱湯（旋、降、蔥、葦、枇葉） 參三七（磨沖）
詒按（可加酒炙大黃炭數分。研末沖服。以導血下行。）
再診 所瘀之血。從下而行。尚屬順症。因勢導之。原是一定章程。
當歸 丹參 桃仁 靈脂 蒲黃 茯神 遠志
詒按（仍宜加牛膝、三七、等、導下之品。）
昨日所溢之血。盈盆成塊而來。無怪乎、其厥矣。幸得厥而即醒。夜半得寐。其氣稍平。今日仍然上吐。脈來芤數。火升顴紅。咳逆時作。大便不爽而黑。陽明胃府。必有伏熱。防其再冒再厥。
犀角地黃湯 加三七 牡蠣 龜板 枇杷露
詒按（此與下條皆木火亢盛。陰血沸騰之症。）
久嗽失血。鮮而且多。脈數左弦。苔黃心𩞄。金受火刑。木寡於畏。以致陽絡被傷也。防冒。
犀角地黃湯 加二母 側柏葉
另歸脾丸
原注（吳鶴皋曰、心、火也。肺金也。火為金之畏。心移熱於肺。乃咳嗽。甚則吐血、面赤。名曰、賊邪。是方也。犀角能解心熱。生地、能涼心血。丹皮、芍藥。性寒而酸。寒則勝熱。酸則入肝。用之者、以木能生火。故使二物入肝而瀉肝。此拔本塞源之治。）
陽絡頻傷。胸前窒塞。咳逆不爽。舌紅苔黃。脈形弦數。此係瘀血內阻鬱而為熱。肺胃受傷。極易成損。慎之。
旋覆 猩降 蔥管 蘆根 枇杷葉 忍冬藤 蘇子 桑皮 川貝 知母 廣鬱金 參三七 竹油 地骨皮
原注（前五味、名瘀熱湯。是先生自制之方。治瘀血內阻。化火刑金而咳。不去其瘀。病終不愈。此為先生獨得之秘。）
詒按（合二母瀉白以清肺。佐蘇、郁、三七、以通痹。立方周到之至。）
脘脅痞結作痛。形寒如瘧。苔濁不納。渴欲熱飲。神情憊乏。此血絡凝泣。濕邪附之欲化熱。而未能透出也。
瘀熱湯 加香附 川連 歸鬚 青皮 白芍 橘絡
瘀血先阻於中。一經補味。胸中遂痞。柴黑之血。從此而來。
瘀熱湯 加鬱金汁
原注（此方大效。）
詒按（再加三七、磨沖。更妙。）
虛損門
痧子之後。咳嗽四月。頸旁癧串。咳甚則嘔。納少形瘦。膚熱脈細。想是餘邪內戀。陰分大虛。欲成損症也。
四物湯 加香附 川貝 元參 牡蠣 麥冬 蘇子（一本作蘇葉）
詒按（方中元參、牡蠣。為項癧而設。無此症者。可減也。）
溫邪發痧之後。咳嗽失血。血止而咳嗽不減。所吐之痰。或黃、或白。或稠、或稀。舌質深紅。其苔滿白。喉癢嗌乾。脈弦帶數。漸作痧勞之象。
四物湯 加紫蘇 桑皮 骨皮 川貝 知母 前胡 淡芩
原注（此痧後餘邪。留戀營分。而成咳也。先生嘗云、余自制兩方。一為瘀熱湯。一為此湯。尚未立名。以治痧後咳嗽極效。蓋四物是血分引經之藥。將溫散化痰之品。納入其中。引入營血中。散邪清熱。每用必靈。此可悟用四物之法。）
咳嗽五月有餘。黃昏為甚。肌肉暗削。肢體無力。容易傷風。或頭脹。或溺黃。總由陰分下虛。浮火夾痰上擾所致。
四物桔梗湯（四物加桔柏） 加桑皮 地骨皮 川貝 知母 甘草 青黛 蛤殼 枇杷葉
原注（此方之眼。在咳嗽黃昏為甚。畢竟風邪陷入陰分為劇。余目睹效者甚多。）
詒按（此四物合瀉白。加二母、蛤、黛、法也。）
金能剋木。木火太旺。反侮肺金。金藏尚受木克。則其吸取腎水。疏泄腎精。更屬易易。此夢遺咳嗽之所由作也。
天冬 生地 黨 參 黃柏 甘草 砂仁 白芍 龍膽草
原注（此三才封髓丹、加白芍、龍膽也。其人面必黑瘦。有一團陰火熾甚。克肺傷腎。用之極效。）
詒按（此方以清泄肝火為主。竟不兼用肺藥。所謂治病必求其本也。）
子後咳嗽。天明而緩脈形弦數。聲音不揚。肝膽之火未清。金受其刑。水必暗虧也。
補肺阿膠湯合四陰煎瀉白散 加川貝 青黛 海浮石 橘紅 竹茹
詒按（此與前案。均屬木火刑金之症。前方治肝、而絕不及肺。想因咳勢不甚。而下注遺泄之症卻急。故用藥如彼。此症則咳甚音低。肺金受損已深。故於清火之中。偏重補肺。觀乎此、而臨症用藥之權衡可識矣。）
咳嗽失血。音爍咽乾。近來小有寒熱。頭痛喉疼。脈浮促而數。肺陰久傷。又兼燥氣加臨。補肺之中。當參以辛散。
補肺阿膠湯 加桑葉 枇杷葉
再診 頭痛咽疼已止。寒熱亦輕。新受之燥邪。漸得清散。無如金水兩虛。失血久嗽。音爍嗌乾等症。仍如損象。即使靜養。猶恐不及。
四陰煎合瀉白散 加川貝 杏仁 阿膠 茯苓 石決明
原注（此病肺藏已損。再受燥邪。小有寒熱。頭痛咽疼。是其的據。先用補肺阿膠湯。以其中有牛蒡、杏仁。加桑葉、枇杷葉。去其燥邪外症。後用四陰煎加味。以圖其本。）
陽絡頻傷之後。咳嗽痰濃。內熱嗌乾。脈芤數。左關獨弦。此肝火刑金。金氣不清之候。容易成損。慎之。
四陰煎 加二母 羚羊
另 瓊玉膏地、冬、參、蜜、沉香、柏）
原注（肝火刑金。於左關獨弦見之。所以四陰更加羚羊。）
失血後。咳嗽夢遺。脈數。左關弦急。必有肝火在裡。既犯肺金。又泄腎氣也。久延。勢必成勞。
四陰煎 加陳皮 川貝 海浮石 青黛 龍膽草 六味湯
原注（肝火上下交徵。故加龍膽以泄之。）
詒按（六味湯、想系轉方增入者。但其中有萸肉之酸溫。專補肝陽。尚宜酌用。）
失血久咳。陰分必虛。虛則不耐熱蒸。食西瓜而稍退。脈數左弦。唇乾苔白。色滯溺黃。加以咽痛。久而不愈。想是水不涵木。陰火上衝。胃氣不清也。勢欲成勞。早為靜養。以冀氣不加喘。脈不加促。庶幾可圖。
生地 白芍 茯苓 澤瀉 丹皮 花粉 元參 甘草 豬膚 青蒿露 枇杷葉露
再診 濁痰雖少。咳逆仍然。陰分之火上衝於肺。肺屬金。金受火刑。水之生源絕矣。能不慮其脈促氣喘乎。知命者。自能靜以養之。
八仙長壽丸 加元參 阿膠 陳皮 甘草 枇杷葉露
三診 咳嗽夜來。有或重或輕之象。想是陰火。靜躁不同耳。
前方加洋參 龜板 杏仁
四診 所進飲食。不化為津液。而變為痰涎。一俟水中火發。咳嗽作焉。權以化法。
玉竹飲子（玉竹、苓、草、桔、橘、苑、貝、姜） 合麥門冬湯 加阿膠 百合 款冬
原注（前兩方。六味加減法也。脈數左弦。咽痛。水不涵木。陰火上衝。惟苔白二字。為胃氣不清之症。此病頭緒甚繁。方中一一、還他的對之藥。）
詒按（此等症。本無必效之方。似此斟酌妥帖。即使難期必效。亦覺心苦為分明矣。）
脈形細數。細屬陰虧。數為有火。火上刑金。水即絕其生源。未可以咳嗽小恙目之。幸而氣息未喘。脈象未促。如能靜養。猶可以作完人。
生地 麥冬 沙參 石決明 地骨皮 桑皮 阿膠
枇杷葉露
詒按（此清滋金水兩藏之平劑。但患陰虛。而不挾別項邪機者。可仿此調之。）