痢疾泄瀉便血

鼻癢心辣閃爍,即大便下血,形瘦脈小數,已經數年。

枯黃芩 生白芍 清阿膠

痢疾自止,頭痛至腰,二便得通少安。議通太陽以驅濕鬱。

木防己 生白朮 紫厚朴 桂枝木 苓皮 廣皮

邪陷入里,瘧變為痢,古稱經臟兩傷,方書都以先解外,後清裡。拙見論病先究體質,今素有血症,且客遊遠臨,從陰虛伏邪是用藥須避溫燥劫陰矣。鼻煤齦血,舌張乾涸,陰液有欲盡之勢,奈何,邪熱內迫,有油干焰滅之危。醫見病治病,不審肌如甲錯,脈細尺不附骨,入夜煩躁不寐。議以護陰,急清陰中之邪熱。

生雞子黃 黃柏 清阿膠 白頭翁 北秦皮 小川黃連 細生地

產後病起下焦為多,今右偏頭痛,得暖為甚,納食則脘腹加痛,必瀉而後己。夫病隨利減,已見濕鬱氣阻,熱是濕升,恆有是症,從脾胃門調治。

下血後大便燥閉不爽,繼而自利,白滑膠黏,日數行下不禁,年五旬,形衰脈沉。必因久伏水穀之濕,府病宜通,以溫下法。

生茅朮 製附子 紫厚朴 制軍

濕多成五泄,陽氣日衰,下元不振,向有下焦痿躄,用四斤丸得愈。夏秋當用脾胃藥。

生於潛術 木防己 川萆薢 白茯苓 川桂木

瀉血原從痢起,食物不忌,垢瀉不清,致延二年不愈。

胃苓湯。

濕伏為熱先瀉,瀉止腹痛,耳竅膿水,微出血,淡滲以分消。

連翹 茯苓皮 淡枯芩 紫厚朴 滑石 赤芍 淡竹葉 煎送保和丸

脈弱形瘦,食不適,必泄瀉。此陽氣已傷未寒,下焦先冷,用

繆仲淳雙補丸。

向有遺精,腎陰不攝,正月間糞溏積下,入秋足脛浮腫,目下漸上,遇冷為甚。

脾腎雙補丸。

久嗽是宿疾,近日腹痛瀉利,是脾胃受暑濕客氣,當先理邪,痛瀉止再議。

炒扁豆 藿香梗 茯苓 炙甘草 木瓜 廣皮 厚朴

陽微濕聚成利,必溫通其陽,斯濕可走,擬用

冷香飲子。

長夏入秋,脾胃主氣,濕鬱阻氣,為痛為瀉,更月不愈。中宮陽氣未醒,仍有膨滿之象,導氣利濕主方。

茯苓皮 草果 藿香梗 廣皮 厚朴 大腹皮

脈微晨泄,初冬未及藏陽,以脾腎治,最是納穀減少,當以中焦,兼理其下。

人參 炒乾姜 炙甘草 生於術 淡熟附子 淡吳茱萸

腸紅既止,便瀉三年,火升則能食,熱墜必妨食。此皆陰氣走泄,陽不依附,當從陰引陽。

赤石脂 瑣陽 五味子 水煮熟地黃(砂仁末拌炒) 禹餘糧 遠志 蒸餅為丸

脾腎虛瀉。

苓朮 兔絲 砂仁 山藥粉和為丸

幼稚夏季不食,腹痛瀉積,交冬未愈。憶今四五月久雨,潮濕之蒸,皆令脾胃受傷,半年來虛中留滯,當疏補兼投食物,冷滑肥甘須忌。

人參 麥芽 茯苓 生益智仁 白芍 炒山查 廣皮 焦術 砂仁 神麯漿和丸

大病後,飲食起居,皆不如法。以邪陷入里,舌乾自利,恐其深入陰中,則危矣。

白芍 甘草 附子 枳實

平素陰虧,熱注入里為利,糞結便出痛墜,診脈左堅下垂,不以脾胃燥藥。

細生地 阿膠 炒查 穭豆皮 生白芍

寒熱脘腹脹,嘔惡舌白利,及久痢不曾復元,再著風濕之邪。

藿香 白蔻 茯苓 廣皮 厚朴 澤瀉 保和丸

食物不運,太陰脾陽受傷,濕熱內蘊氣窒,為腹脹痛下利。據說脹起上年,痢在今秋。但主理氣溫脾祛濕,用冷香飲子。

草果 藿香梗 茯苓皮 木通 厚朴 大腹皮 廣皮

目紅黃脘脹,下血紫滯,裡急後重。此夏秋濕熱,與水穀互蒸,致氣分窒塞,三焦不清,當薄味蔬食,不致釀痢。

白蔻 銀花 桔梗 厚朴 木通 茵陳 槐花 廣皮 茯苓皮

本病下損,利再傷陰。從肝腎治,勿以瀉痢投燥,燥則劫陰矣。

人參 炒黃山藥 炒查肉 熟地黃 廣橘紅 茯神

夏秋痢疾,大率水土濕熱致病,用藥都主苦寒攻消清火最多,但體質久虛,帶淋經漏,當利起經帶交熾。因時病累及本病,未宜香連檳樸大黃大泄之劑矣,良由下焦不固,利必亡陰,小腸氣鬱,糞垢欲出,痛墜不爽。此宣通垢滯,又必顧護陰氣。凡看病必究體質,勿通套混治。

細生地 炒銀花 炒黑砂糖 炙黑甘草 穭豆皮 炒查肉 炒白芍

久痢久瀉肛墜,頻頻不爽。此乃腎傷,脈來數小,醫作脾胃病治,故不效。

熟地黃炭 炒焦歸身 漂淡補骨脂 炒菟絲子 五味子

接案 久痢治法,非通即溫。既曰腎病,則陽宜通,陰宜守矣。

熟地炭 熟附 桂枝木 五味 炒川椒 炒歸身

接案 柔中佐剛,利未得減,下焦常冷過膝。

仲景四逆湯。

厥陰下利,少腹有形。

五味加茴香、椒目。

接案 動氣在少腹左右,糞與血或前後,秋利交冬不愈,當溫其營。

人參 潯桂 炮姜 當歸(以小茴香拌炒) 茯苓 炙甘草

脈沉遲,下利血水,神呆不欲食,四肢冷,前已完穀,與溫理其陽。

人參 附子 茯苓 炒黃乾薑 生白芍

長夏痢症,皆因濕熱,繼而先泄氣,後下血。蓋變內風混處腸絡,是為腸風。血去陰氣日傷,為眩暈無力。主以甘酸化風,益陰節勞,可以不反。

熟地黃炭 當歸身炭 地榆炭 柿餅炭 槐米炭 炙甘草

下痢腹痛,初因寒濕傷脾,久變濕熱,著於腸胃,痛利不減,腸中硬起不和,不得流通明甚。當以苦泄小腸,兼分利而治。

川連 查肉 木通 川柏 澤瀉 苦楝皮

清暑和中,痢減痛緩,醫惑於痰嗽,多以清涼。視面無華色,血氣更偏,東垣云:瘧痢都因脾弱,用

戊己湯。

上有鼻竅濁涕紫血,下則遺精便血,但說腎虛,陰不配陽,未必上下皆病。意者本質固虛,水穀之氣聚濕,濕生熱,熱升熱降,致上下不寧。此酒肉鮮腥須忌,謂助其濕熱也。

生白朮 黃連 黃柏 防風根 地榆 槐花 煨葛根 茯苓 水泛為丸

上窒下墜,手太陰陽明病,下血久,兼理厥陰。

升麻 槐米 歸身 桔梗 炒芍 炙甘草

血奔腸紅,都是陰液走泄,陽浮發泄易汗,背寒心熱,臟陰腑陽交損,形體日漸消瘦,皆衰老液枯之象。

鮮生地 阿膠 茯神 火麻仁 柏子仁 天冬

先糞後血為遠血,臨便先痛,恐有濕熱凝阻,分利逐濕主之。

生於術 炒槐花 木瓜 茯苓 地榆 廣皮

脈兩關弦虛,先血後糞,兩月未已。當年原有病根,遇勞而發屬虛,仿仲景黃土湯。

黃土湯加炒焦白朮 四劑後加人參一錢

陰絡傷,則血內溢,久藥鮮當,以甘藥投之。

人參 生地黃 升麻 槐米 血餘 龜版

又方 人參 桂圓肉 炒白芍 白糯米 赤石脂 炙草炭

酒客便溏腸紅,是內傷之濕,戒飲酒既愈。夏天濕勝氣泄病發,自述食腥油,大便即頻。宗損庵劫胃水法。

生白朮 熟附子 生白粳米 炮黑姜

脈弦無胃,面青呻吟,汗出目瞑,是為肝陽外泄,宜與腎同治。

熟地 牡蠣 白芍 麥冬 小麥 大棗 炙草

自汗不止,目閉則胃郁,背熱如火,心悸動而汗止。此肝苦急之候也,以甘緩之。

炙甘草 淮小麥 茯神 白薇 南棗肉 白龍骨 人參 柏子仁 棗仁

汗出亡陽,神虛畏怯,心悸則汗漏,勉議固陽守陰之藥。

人參 桂枝 龍骨 茯神 炙甘草 左牡蠣

心悸狂癇

暈吐緩,心悸痛。

炙甘草 枸杞子 茯神 生穀芽 人參 當歸身 肉桂 後改養營丸

抑鬱頓挫,侘傺無聊,心乃偏倚,十二官皆無主,則陰氣並於陽也。投以重性之劑。

鐵落 真鬱金 半夏 苦參 塊茯苓 橘紅

讀誦久坐,身似靜,心多動,陽氣皆令上亢,陰氣無能上承,故心悸。惟靜處為宜,藥不易效也。

補心丹。

痞脹便秘

氣分上熱,吸爍津液,能令便艱,當滋養營液,其心痛必安。

柏仁 茯神 鮮生地 天冬 阿膠 炒桃仁

腸中變化失司,胃氣不得下行,此不飢少食因由也。夫小腸為火府,非苦不通,以六府皆陽,氣窒則變熱矣。用小溫中丸,苦藥已得小效。

蘆薈 砂仁殼 雞肫皮 胡黃連 青皮

脾胃不和,食後不化,晡暮陽不用事,納食痞脹不寐。病起夏秋,必因時令之濕,久延半年未痊,又慮陽微濁凝為脹滿,故厚味須忌。

生於術 煨益智 炒澤瀉 茯苓 煨姜 新會皮

臍左右兩傍按之痛,交子夜漉漉有聲,時或氣脹。此皆腑陽不通,欲結腸痹,非臟病虛寒矣。八味湯不效謂此。

小茴香 川楝子 茯苓皮 青皮 豬苓 青木香

腸痹治肺,丹溪方信不謬,但酒客久蘊溫熱,亦有濕結。便秘一症,當以辛苦寒專理氣分之滯。

真茅朮 製半夏 冬葵子 生石膏 山梔仁 晚蠶沙 臨服磨入大檳榔汁二匙

老年脈沉目黃,不飢不食,腹痛自利,後墜溺澀。此長夏濕邪,傷於太陰脾位,陽不運行,濕熱凝注。法當溫脾導濕,佐辛香以宣濁,補中益氣,甘溫升守壅氣,宜乎䐜脹。議開太陽溫太陰方。

木防己 川桂枝 大腹皮 生厚朴 草果仁 新會皮 小茵陳 茯苓皮

痰滯下泄痛緩,腹脹喜按。此屬虛痞,為勞傷無形之氣。

川桂枝 川黃連 生白朮 厚朴 廣皮

寒暖飢飽失和,日晚腹中䐜脹,脾胃氣鈍,深秋最防瀉利。

藿香 生智仁 厚朴 炒元胡 茯苓皮 陳皮 大腹皮 炒黑查肉 又橘術丸

脈沉遲,食入腹脹便溏,平昔飲酒中傷,留濕阻氣,小便不爽,用香砂平胃散。

香附 砂仁 制茅朮 厚朴 廣皮 炙草 水泛丸

血結為症,氣聚為瘕,病在絡為脹,形寒鼓慄,已是陽微,夏季腹膨溺少。議暖水藏。

大針砂丸滾水送下。

少腹宿瘕,悲哀癇厥,繼而腹脹大滿,直至心下,經來淋漓,過月乃止,其脹不減,便瀉溺少肢冷內熱是氣血皆病。議溫水臟法。

大針砂丸。

不飢少寐,二便不爽,經脈中牽掣。此非風寒從表,乃長夏水土之濕,與水穀之濕,互蒸氣阻,三焦不通,中年兩月不愈,恐延格脹之累。

白蔻仁 杏仁 厚朴 廣皮 苓皮 茵陳 防己

客遊勞頓,陽氣先傷,夏季濕邪,是陰鬱遏身中之氣。經旨謂陽邪外寒,胸中清陽不旋,不飢痞悶。先治其痞,仿仲景薤白湯。

桂枝 薤白 生薑 茯苓 半夏

自云䐜脹,左脅痛勢休息,大便日下黏濁,臨便自覺冷痛。凡五臟錮結為脹,六腑濁痹為聚,數年久病,難以廓清。議溫下法。

大黃 草果 青皮 附子 厚朴 陳皮

經水不來,腹大足冷浮腫,此乃血分鼓脹。四大症候,何得渺視。

禹餘糧丸

接服 人參 澤瀉 淡乾薑 茯苓 淡附子 又禹餘糧丸

夏秋內伏暑濕,皆是陰邪,久瘡漸致食入痞滿,形寒脈小。當溫中醒陽,莫以清涼治瘡。

薏苡仁 茯苓 肉桂 生白朮 豬苓 五加皮

陽微氣不流暢,脘中痞滿噯氣。

人參 半夏 白旋覆花 煨姜 丁代赭 茯苓 廣皮 南棗肉

陽氣不旋,不飢強食。

薤白 茯苓 橘紅皮 半夏 白酒

述小腹之右,入暮有形如梗,按之而痛。此為疝瘕肝病,乃濁陰凝聚,必犯胃氣。大半夏湯有去痰扶胃之功,必加泄濁和肝,勿令致脹滿。

人參 茯苓 炒小茴香 青木香 半夏 炒橘核 川楝子

脈沉,湯飲食物,嘔吐吞酸,胸高腹脹,二便不爽,濁氣上阻,柔溫宣通。

熟半夏 白蔻仁 新會皮 藿梗 生薑汁 大杏仁 紫厚朴 茯苓皮

脈微小而遲,久食物不進,形色枯悴畏寒。此為無陽,延久成脹。

人參 熟附子 生益智仁 茯苓 炒乾姜

左脈獨弦,臍突筋青,肝脹顯然,脾愈虛,肝愈實,又不合實脾治肝之法,先泄肝。

郁李仁 柏子仁 茯苓皮 炒烏梅 炒桃仁 赤芍藥 薏米仁

由食冷脘脹溏泄,漸漸目眩神疲,筋縱腳弱,陰陽日衰。前進薛氏腎氣丸相投,今夏月土衰木侮,必兼理陽宣通,不致濁陰結聚脹滿矣。

人參 乾薑 茯苓 椒目 淡附子 水泛丸晚服 早上仍用薛氏腎氣丸

腹右有形為聚,脈大,食入即脹,治在六腑。

香附生磨汁 草果 白朮 茯苓 三稜 厚朴 南楂肉 廣皮

脈微遲,左脅宿痞,漸腹脹,便溺少。明系濁陰上攻,當與通陽。

製附子 炒茴香 茯苓 椒目 澤瀉 遠志

時病食復,至今不知飢飽,大便不爽,右脅之傍,虛里天樞,隱隱有形。此陽胃絡經行之所,多噯氣,食不化,並不煩渴,已非攻下急驟實熱之症。先用

丹溪小溫中丸。

據述上年秋痢,峻劑攻逐,病愈不能復元,自小腹䐜脹,漸延中部,按之仍軟。此真氣不收,法當溫養奇經,使元海壯而病卻。

鹿茸斑龍丸法加茴香 夜服資生丸去連

夏秋痢疾,是時令溫熱,邪未清爽,即食腥味,致脾胃受傷,舌膩白苔,食減無味,氣墜足腫,久久延成中滿也。但數月久病,旦晚未能奏功。

生於術 廣皮 生益智仁 茯苓 厚朴 生砂仁

三陽結乃成膈,先用更衣丸三錢,破小腸之結,後服煎方。

枇杷葉 桃仁 製半夏 柏子仁 蔞仁 杏仁 鬱金 桔梗

高年陰結。

半硫丸三錢,分兩次,人參一錢,煎湯送下。

食入不化,腹脹便瀉不爽,長夏濕著脾胃,葷酒不忌,氣分鬱滯。據述嗔怒致此,未必皆然。

茵陳 草果 木通 腹皮 飛滑石 厚朴 茯苓皮 廣皮

瘧愈食腥太早,脾陽不司健運,氣鬱不行,為腫為脹,宜忌食物中之黏膩者味者。

小溫中丸三錢 十服

痰飲喘咳水氣腫脹

昔肥今瘦,為痰病傷正氣不復,下焦無力,議治脾腎。

補骨脂 茯苓 廣皮 生智仁 生白朮 川椒 蒸餅為丸

少陰氣逆,議通太陽。

川桂枝 五味 白芍 茯苓 炙草 淡乾薑

少年背冷夜喘,此為伏飲成哮,痰飲屬陰邪,乘夜陽不用事竊發,以辛甘淡微通其陽。

桂枝 炙草 米仁 茯苓 姜皮

飲酒便滑,胸中氣逆,陽不運行,痰聚,當以溫通其陽。

生智仁 半夏 乾薑 茯苓 廣皮 薑汁

飲酒聚濕,濕生痰生熱,維脈為濕熱所阻,遂為痹痛,猶是淺近之恙,其在裡久釀痰飲,深處絡中,二年以來,陽氣日衰,痰濕皆屬陰濁,乘夜沖舉,有妨臥寢。仲景論飲非一,總以外飲治脾,內飲治腎為要法。總之,脾陽鼓運水穀之氣,何以化濕變痰,腎陽潛藏,斯水液無從上泛而為痰喘。試以過飲必瀉甚,酒肉當禁忌矣。先議越婢法,宣上鬱熱,以通痰飲。

桂枝木 木防己 茯苓 淡乾薑 石膏 白芍 北五味

脈沉背寒,咳嗽吐稀涎,夜不得臥,此為伏飲,遇冷即發。

小青龍湯去麻辛

六旬又五,從未生育,先天坎陽未旺,所賴後天水穀精華,藉以形充氣沛,男年八八,天癸向衰,形體似壯,其氣已弱,向來味厚溫補,與體質相宜,近因痰多火動,藥力未能收納及下,反為助痰妨胃之累,虛風暗旋,原非客感,冬藏未富,春木蠢動,風來肝腎,陰陽不交使然,木必凌土,而納食不化,陡然便溏矣,再論痰飲,莫詳仲景,由水液上泛者治腎,食減不運者治脾,今肝木生風,致麻痹漸軟,亦當培土製木。

早服四斤丸 夜服茯苓飲

痰飲一症,頭緒甚多,以陽氣不足之體,當此天暖發泄,反誤服苦辛泄氣之藥,傷及胃口,此背冷不能納食,是其明徵。

茯苓 桂枝 甘草 生薑 南棗

痰飲皆陰濁,乘陽微濁攻為嘔吐,胃氣傷,不主納食,用真武湯驅濁飲醒陽。

真武湯

脈濡,中宮陽不主運,濕濁聚痰,不飢不渴不食。

桂枝木 草果 廣皮 茯苓 厚朴 炒穀芽

高年久不更衣,痰氣上窒。

滾痰丸

涎飲激射。

塊苓 蘇子 陳皮 鬱金 半夏 芥子 薑汁

聚飲膈上,辛開淡降而已。

塊苓 桂枝 炒熟半夏 薑汁炒橘紅 澤瀉 蘇子

冷哮氣喘急數年,根深沉痼,發時以開太陽逐飲,平昔用

腎氣丸加沉香。

幼年哮喘,是寒暄失時,食味不調,致飲邪聚絡,凡有內外感觸,必喘逆氣填胸臆,夜坐不得臥息,晝日稍可展舒,濁沫稀涎,必變濃痰,斯病勢自緩,發於秋深冬月,蓋飲為陰邪,乘天氣下降,地中之陽未生,人身藏陽未旺,所伏飲邪,與外涼相召而竊發矣,然伏於絡脈之中,任行發散,攻表滌痰,逐里溫補,與邪無干,久藥不效,謂此治法,宜夏月陰氣在內時候,艾灸肺俞等穴,更安靜護養百日,一交秋分,暖護背部,勿得懈弛,病發之時,暫用湯藥,三四日即止,平昔食物,尤宜謹慎,再經寒暑陶溶,可冀宿患之安,發時背冷氣寒,宜用開太陽逐飲。

青龍法。

寒天痰嗽,乃陽氣微弱,不能護衛,風冷來侵而起,久則飲泛上逆,入暮為劇,飲屬陰濁耳,仍發散清肺,仿仲景飲門議治。

桂枝 五味 杏仁 茯苓 炙草 乾薑

附方 橘半枳朮用竹瀝薑汁泛丸

脈弦,脊骨中冷,深夜痰升欲坐,少陰寒飲上泛,議通太陽。

桂苓五味甘草湯加淡乾薑、北細辛。

痰飲入夜上泛,喘咳不得臥息,當治飲,不當治咳。

桂苓五味甘草湯,加淡乾薑、白芍。

寒熱客邪,已過營衛,變為痰飲,遇冷遇暖,或加勞悴,飲泛阻塞升降,喘不得著枕,飲去便安,逐飲非一,最難除根。

小青龍去麻、辛。

久遺下虛,秋冬咳甚氣衝,入夜上逆欲坐,不能安枕,形寒足冷,顯然水泛為痰沫,當從內飲門治,醫用肺藥,則謬矣。

桂苓五味甘草湯加白芍、乾薑。

壯年久寓閩越粵,南方陽氣偏泄,中年以來,內聚痰飲,交冬背冷喘嗽,必吐痰,胃脘始爽,今六十四歲,已屬向衰,喜暖怕寒,陽虛已露,不宜搜逐攻劫,當養少陰腎藏,仿前輩水泛化痰阻氣,以致喘嗽之例。

腎氣去牛膝肉桂加沉香、五味子。

年老水入湧出,陽微伏飲。

大半夏湯加薑汁。

溫邪挾飲上逆,肺胃不主宣降,咳逆身熱,胠脅痹而不舒,素有肝邪,升多降少,以理氣泄飲為治。

旋覆花 蔞仁霜 橘紅 杏仁 冬瓜皮 蘇子

左癱經年,形體已少蹺捷運動,長夏氣交之濕,與水穀不運之濕,皆令阻遏脾胃流暢之氣,食減不化,大便不爽,漸漸喘急,四末肌理,有中滿之累。

杏仁 腹皮 厚朴 米仁 茯苓皮 桔梗 蔻仁 廣皮 煎藥送保和丸

通泄肺氣,喘緩腫減,偏右則知內因水穀之濕,全在氣分流通而解,凡腥濁厚味,皆滯氣留著,與此病未合。

木防己 苓皮 萆薢 桂枝 米仁 厚朴

老年陽微,氣窒浮腫,當通腑陽,勿進破氣。

生於術 淡附子 川桂枝 厚朴 白茯苓

長夏濕邪,傷太陰脾陽,發瘡不盡其氣,浮腫腹脹,議宣通腑氣。

生白朮 大腹皮 厚朴 生牡蠣 茯苓皮 澤瀉 廣皮 木防己

診脈左沉右弦虛,過勞陽傷,清氣不主流行,溫中丸不應,非有形之滯,以辛溫微通其陽。

桂枝韭白湯。

又案 形盛氣衰是陽虛,平素多飲酒,有濕有痰,其筋骨中漸漸畏寒刺痛,卻主陽氣不流行矣,同前方。

脾胃

長齋數年,脾胃日弱,食進脘中少運,小溲入暮漸多,色萎黃,脈弦虛,皆中氣不足。

香砂異功散,水泛為丸。

嘔瀉都令胃氣受傷,凡不適意食物,更能妨胃,藥用和中,謹慎口腹,使脾胃氣壯,不致反覆。

茯苓飲去元參 金石斛湯泛丸

形勞嗜飲,中氣受傷,涼藥治肺,清痰降火,不過見病治病,急急理胃土以生金。

米仁 白芨 黃耆 桔梗 茯苓

素嗜酸者,中氣不利,治以此法。

粗桂木 炒陳皮 焦白朮 白豆蔻 炙黑甘草

舌白滑,微嘔自利,陽微虛餒,急當溫里。

人參 生於術 炮姜 炙草 淡附子 生益智

接服 生白朮 人參 茯苓 生益智 淡附子 炒芍 炮姜

又服 六君子湯丸方 生於術 人參 木瓜 茯苓 生益智 炮姜 陳皮 用煨姜南棗肉煎湯泛丸

飢飽失節為內傷,山嵐瘴癘是外因,六腑陽氣不通,滯濁蘊蓄不清,經年不愈,非湯藥所宜。

生茅朮 草果仁 厚朴 制軍 廣皮 薄桂心 水泛為丸

脈左小澀右弦,六旬有六,陽微肢冷,脘痞不易運化,大便三四日一更衣,初結後溏。此太陰脾陽受困,當用溫中醒陽。

理中加桂湯。

溫伏皆令脾胃受傷,寒熱,隨利黃水,小便短赤,熱自濕中而出,痛擾虛里右脅,食入不運。仍是脾胃不和,升降失司,以溫胃宣通治。

生於術 生智仁 新會皮 茯苓 紫厚朴 生薑渣

平昔飲酒,脾陽受傷聚濕,食少不化,大便久溏,晡食不安,飲水多,溲溺愈少。宜溫中佐運,厚味酒醴須忌。

生於術 牡蠣 附子 澤瀉

飢飽寒熱用力,都傷營衛,內應脾胃,故痿黃無力,食入䐜脹溏泄。

平胃加炒黑川椒、草果。

茹素多年,中焦陽氣易虧,納食必胸脘痛及兩脅。由乎脾臟陽弱,不主運行矣。治以辛香溫暖,健脾佐運。

於朮 蓽撥 淡乾薑 新會皮 益智仁 淡吳萸

夏秋濕勝滯脾,食物不為運行,陽不流行,濕滯久而壅熱。此中氣更困,以和胃健脾,分利水道逐濕。

生白朮 草果仁 木通 茵陳 澤瀉 厚朴 茯苓皮 新會皮

酒勝於谷,致形畏寒,嗽不止,咳甚嘔吐。乃胃陽受傷,此治嗽清寒難用。

茯苓 半曲 煨姜 米仁 新會皮 南棗

胃陽不旺,晚暮腹鳴痞脹,晨起瘕泄,兩方用胃苓治中相安,今吐沫上湧,仍屬胃病。

人參 生於術 茯苓 益智 附子 乾薑 各為末水泛丸

凡滋味食下不安,噯出臭濁不變。蓋在地之物,假粱肉成形者,皆陰類也。宜食飛翔之鳥,以無油膘滯膩。藥用妙香散,芳香醒脾,不致燥烈傷腎。

人參 茯苓 石菖蒲 益智 茯神 炙甘草 檀香 或用木香新會皮

奔馳勞動搖精,精腐溺濁,繼出血筋,真陰大泄於下,胸膈痞悶,不飢不食,腹內響動攻觸,清陽結閉於上,由醫者不察陰陽虛實,反以清降滋陰,傷及胃中之陽。

人參 穀芽 生益智 石菖蒲 茯苓 廣木香 茯神 石斛 檀香末 廣皮 服十劑後轉斑龍丸

食入脘脹且痛,是胃陽受傷,凡冷濁肥膩須戒。

藿香 草果 茵陳 廣皮 厚朴 茯苓皮

向系積勞傷陽,肝風內動,症如類中,專以溫腎補脾,運痰熄風得效。丁巳春深,診脈不附骨而洞泄,迄今形瘦未復,頻年久瀉。法宗瀉久傷腎,以固攝下焦,定議六君子湯,仍宜暮服勿間,以胃氣弱,陽微嘔酸。

吳萸 乾薑 葫蘆巴 茯苓 蓽撥 南棗

食入噁心痞脹,先曾腹痛瀉下,外因口鼻受邪,宜正氣平胃辛香,久則脾胃陽傷。溫中宜佐宣通,可使病愈。

附子 廣皮 茯苓 草果 厚朴 煨木香

胃口弱極,肛墜如欲頻便。夫腎為胃關,皆腎虛不司收納,元海氣逆,水化痰飲矣。

早上用八味丸減桂加五味子以收腎氣散越 午後服異功散健中安胃 都氣丸四服

脘脅腹中諸痛

飢飽悲哀,內傷情志,痛無定所,忽閉忽開,主乎營衛流行失緒。凡心主營,肺主衛,當開爽怡悅,氣血不致結痹,不必偏於寒熱補瀉也。

桂枝 石菖蒲 遠志肉 茯苓 炙甘草 茯神

消渴心嘈,心下痛,氣塞自下而上,咽中堵塞。此厥陰肝陽升舉,勞怒動陽必發,久則反胃欲厥。

阿膠 柏仁 天冬 小生地 女貞子 茯神

脈左澀伏,右弦,嘔吐脘痛,引及脅時,痛甚則四肢冷麻。是肝厥心痛,驚起怫鬱致痛。

高良薑 沙延胡 吳萸 青皮子 生香附 川楝子 茯苓

接服 蘇合香丸,真川椒 烏梅肉 泡湯化服。

接案 脈伏者起,似宜病減,而痛脹脘痞,口湧涎沫,舌仍白,鼻竅煤,面欲赤頭汗,顯然肝厥犯胃,左升之氣,逆亂攻絡,脅胠乳穴皆脹,辛香開氣不應,便秘溺少。用河間金鈴子散,佐以潤液,兩通氣血。

川楝子 青橘葉 左牡蠣 延胡索 炒桃仁 漏蘆

病久緒繁,終不離乎厥陰一藏。今商佐金氣以暗制之,滋營氣以撫綏之,實太陰以漸御之。亦子貢存魯霸越滅吳之意。

人參 制首烏 茯神 羚羊角 阿膠 麥冬

補肝法。

人參 茯神 歸身 炒白芍 柏仁 炙草

又方 人參 茯神 廣皮 天麻 蒸於朮 炙草 鉤藤

附方 戊己湯 砂仁湯法丸

丸方 鹽水炒川連 炒黑川椒 生白朮 青皮 川楝子肉 淡乾薑 當歸身 細辛

脈沉小左弦,沖氣至咽欲厥,下墜入前陰,溲溺不能,自利。此厥陰衝脈之病,當以穢藥驅濁。

桂枝 韭白 茴香 川楝 茯苓皮 青木香

素有肝厥痛,氣從脅腹厥逆至咽,胸痛徹背,且多痰飲,舌苔常垢白,病發不飢不食,嘔酸症已數年,痼疾難效。

人參 炒焦白朮 茯苓 製半夏 炙甘草 陳皮 炒焦當歸 烏梅 肉桂心 炒川椒

病從少腹右痛,寒熱嘔吐,是肝病傳胃,病去不復,寢食未如昔。二氣不復,總屬虛象,議治厥陰陽明,和陽益陰法。

小麥 石決明 阿膠 南棗 生地 炙甘草

連朝陰晦,陽氣鬱勃,食入運行失司,氣滯為痛,性更躁動,本來乘土,況有血症,辛燥動絡非宜,主兩和肝胃。

生白芍 延胡索 神麯 炒枳實 廣皮 炒山查

用甘藥嘔緩,都因治嗽苦辛寒傷胃,衝脈亦陽明胃經管轄。此補胃以寧衝陽,實具至理。

川桂枝 炙甘草 生黃耆 生白芍 南棗肉 生牡蠣

嘔吐苦水,必在早晨,蓋竟夜未進食物。胃空則陽中濁壅攻胃,胃底之水上溢,此病已八年,是食不謹慎,胃陽受傷矣。

淡吳萸 熟附子 塊茯苓 生白芍

老人胃弱,多食甜物緩中,況入暴冷,亦走胃之募原,湯水盡嘔,胃脘痛氣逆格拒,以辛香開之。

吳萸 高良薑 紅豆蔻 塊茯苓 熟半夏 研入蘇合丸

寒自口鼻中入內,發散疏表非法,便燥不爽,腑氣不和,當先治痛理氣。

生香附汁 草果仁 杏仁 高良薑 廣皮 厚朴

丁巳風木,不及春半,陽未生旺,議養陽方法。

人參 熟於朮 生智仁 茯苓 廣皮 乾薑

食入涎湧,脘脅痛脹在右邊,近日天冷更加。前議胃陽已傷,濁沫凝涎,壅於胃脘,致濁氣不降,腸中為痹,古稱九竅不和,顯然腑病。想暴寒口鼻吸入,近日反痛,為新寒凝冱之象。

蘇合香丸。

辛香頗通知,邇日吸受寒威,與久蓄凝涎互結,以六日始更衣,論無形與有形交混,不獨輕劑理陽矣。

蓽撥 半夏 廣皮白 良薑 茯苓 妙香丸

五年來飢飽失和,臍中胃脘啾唧痛,痛甚嘔吐清水,顯然中焦陽傷,但久痛不已,必致凝瘀沉錮。自述泄氣則緩,病痛之根,在乎腑絡。

半夏 厚朴 草果 薑汁 廣皮 葫蘆巴

勞怒脘痛,是肝木乘土,屢經發作,脘聚瘀痰,上湧下泄,瘀去始緩,但痛發徒補則壅。議冬月用通補方,胃屬腑,腑通為補。

製半夏 廣皮 桂木 茯苓 生於術 石菖蒲 牛肉膠為丸

心下高脹至少腹,其形橫梗,大便不爽,咽中痰阻,從九竅不和,屬胃虛。

小溫中丸十服。

食不得化,是無陽也。蓋胃陽受傷,陰濁上僭,為脹為嘔,而酸水痰涎,都因陰濁,通陽為正治法。

人參 半夏 附子 茯苓 乾薑

胃氣痛發。

五靈脂 川楝子 桂木 生蒲黃 元胡索 生香附

痛緩用後方。

炒桃仁 茯神 炒杞子 柏子仁 桂圓肉 新絳

丁巳風木司天,春木氣震,胃土受侮,噯氣嘔食,上年多以辛通得效,陽氣因病致傷。姑以小半夏湯和胃,佐吳茱萸驅濁。

半夏 茯苓 乾薑 吳茱萸

四年臍左有形閃動,發必堅大,腰軟欲束縛,不飢不欲食。仿金匱桂姜苓朮湯,轉旋下焦之陽。

始而嘈雜,食進不化,數年前脘中漸痛微嘔。此乃積勞傷及營絡,絡虛為補,安閒怡悅,可以少發藥餌,攻病未必去根。

炒桃仁 桂枝木 桂圓肉 歸鬚 炒延胡 茯神

病著右腹,甚至針刺刀割,牽引入於腰背,必泄濁氣病緩。自述服蚌灰小效復發。夫蚌系介屬,味鹹攻堅,直入至陰之界。是病已在陰絡,錮結瘀滯,蚌但鹹寒,不能宣逐瘀腐,絡病在下屬血,緩攻為是。

䗪蟲 炒桃仁 酒大黃(熬膏為丸) 麝香

陰中之陽失護,痛由前至肋引經,必用厥陰陽明,是謂知醫。

淡蓯蓉 枸杞子 茯苓 沙苑蒺藜 當歸 生精羊肉

陰氣混陽,厥陰病難治。

吳茱萸 川椒 川楝子 乾薑 烏梅 元胡

背脊痛不耐坐,左脅板實,吸氣嗆痛,左手冰冷,食入不化,常有遺精久病,三年在絡,議甘溫氣劑。

川桂枝木 肉桂 當歸 茯苓 左牡蠣 炙甘草

虛里穴為陽明胃,陽明氣血皆多,絡脈窒塞為痛,映及背部。脈絡不和,必宣通望其痛息,彼萸地之凝,耆朮之守,皆非絡藥。

桃仁 穿山甲 阿魏 歸鬚 韭白根 麝香

先有血淋,淋止脅痛,脈來左部堅搏,是少陽鬱熱乘絡所致,忌食酒肉厚味。

炒熟桃仁 茺蔚子 牡丹皮 當歸鬚 山梔 澤蘭

脈沉小,痛起胸脘,串及腰背,五年宿恙,寢食不改。此病在脈腠之間,痹阻不傷藏腑。議以流通周行氣血,勿得峻劑。

川桂枝 撫芎 乳香 薑黃 香附 茯苓 酒水各半泛丸

絡氣不通。

嫩蘇梗 黃麻骨 塊茯苓 煨葛根

左脅下硬,忽忽喜忘,是為蓄血之象。

桃仁 牡丹皮 鬱金 鉤藤 降香汁 赤芍藥 橘紅

氣痹噎膈關格呃逆

中年以後,陽氣已微,午時噯氣,食納上泛,皆胃弱氣逆,視面明脈弦,必伏痰飲,仲景胃虛客氣上逆例。

旋覆代赭湯。

氣鬱四年,脘結自能排遣,其結聚已散,近日喉間吐咯不清,食味甘必滯臟。是肺胃不降,以微辛微苦之屬,久恙勿投峻劑。

枇杷葉 米仁 茯苓 川貝母 金石斛 橘紅 白蔻仁 桔梗 蜜丸

喉旁左右有形,咽物不礙,但略起未食,其形為虐,思未食時,胃中陽皆上蒸犯肺矣。從前致病,以火酒大辛,熱結氣壅五年,已為痼疾矣。

甜北沙參 生黃耆 麥冬 甜秋梨 金銀花 熬膏服

清肺胃化生津液。

玉女煎。

附方 葦莖合葶藶大棗湯。

附方 蘆根 滑石 浙苓 生米仁 川貝 桑葉

附方 黃耆 白芨 桔梗 黃精 米仁 百合

聲嘶喉噎,食不適即嘔逆嗆逆。自述飲酒致傷,首先犯肺,開氣理逆,清肅上焦。

鮮枇杷葉 薏米仁 射干 活水蘆根 浙苓 降香汁

脈症乃氣結在上,津不運行,蒸變濁痰,由無形漸變有形。徐之才謂輕可去實,非膠固陰藥所宜。

鮮枇杷葉汁 杏仁 紫厚朴 白蔻仁 薏米仁 降香汁

脈小澀,面赤目黃,喉痛咽物不礙,溺後淋濁。此水穀之氣,凝聚成濕鬱,氣不升降,三焦不利,當以清肅上焦主治。

蘆根 射干 米仁 白蔻 浙苓 通草

昔年強旺,夏秋熱病頓減,精采不復,鼻竅不通,左脅有聲,攻觸痛嘔,遇勞即發,必脈絡中瘀留凝聚,頓然食減少飢,大絡必聚血,病中衄血,已見一斑矣。

生蒲黃 桃仁 歸鬚 五靈脂 穿山甲 桂枝木 韭白汁泛為丸

此跌撲致經脈氣血壅痹,脅背高凸,非湯藥可效。

黎洞丸每日服一丸。

脈虛浮,沉取直上下行,胃納素減,病發從背徹心,先脹悶幾日,氣遂從下焦直衝至咽,手足厥逆發呃。細測病源,屬胃虛,相火直衝清道而上也。夫衝脈並少陰之經,行乎幽門通谷,夾巨闕而上。故丹溪謂呃逆屬於肝腎之虛者,其氣必從臍下直衝,上出於口,斷續作聲。右腎為相火所寓,相火炎上,挾其沖氣,乃能逆上為呃,主以大補陰丸,折火滋水,伏藏衝任。治虛呃用參朮湯,崇土以制龍雷之火也。至東垣之論,又云胃為衝脈所逆,而反上行,其症氣上衝咽不得息,名曰厥逆,宜調中益氣湯加吳茱萸。觀厥氣多少而用之,且隨四時寒熱溫涼而治。若夏月有此症為大熱,宜加連蘖知母,直至下元,以瀉衝脈之邪也。兩條治法井井,高出千古。今擬大補陰丸早服,調中益氣午服,恪守勿懈,自可除根,遠勝後人龐雜之方矣。

大補陰丸 調中益氣湯秋冬去連蘖知母

黃蘖 熟地 人參 柴胡 木香 吳茱萸 黃柏 知母 元武 白朮 炙草 陳皮 黃連

右少腹中衝氣,上至胃口,痛而嘔欲呃。此陽微陰濁上踞,老人有關格之累。

炮黑附子 淡吳茱萸 生淡乾薑 雄豬膽汁

接案 陰濁得辛熱,反佐苦寒而降,陽明之陽必傷。然腑藥以通為補,須忌食物厚味。

人參 製附子 茯苓 淡乾薑

形寒嘔逆,瘕痛上衝,噯食稍減。

人參 半夏 吳茱萸 茯苓 高良薑

右脈如控弦。

北蘇子 半夏 代赭 生枳實 淡姜 茯苓 新會皮 鬱金

噁心飢不能食。

旋覆花 人參 雲苓 金石斛 代赭石 半夏 廣皮 薑汁

接服 六君子去甘草加生薑、煨益智仁

附方 枇杷葉 金石斛 竹瀝 橘紅 鮮蘆根 薑汁 後去竹瀝薑汁,加杏仁、紫苑。

老人脈右弦左澀,因嗔怒,致嘔吐䐜脹不納物。此肝木犯胃,湧逆不已,必致濁阻上下不通,老年復慮關格。

開口吳茱萸、薑汁燉南棗肉搗丸,服六七分,日三服

平昔嗜酒,肺胃積熱,陰液下枯,陽津變痰,鼻塞多嗆,減食無味,旬日更衣,糞如羊屎,老人關格,治之極難,況酒客不喜黏膩甘柔。形脈症象,不受溫熱,議以鐵甕申先生瓊玉減蜜方法。

鮮生地 人參 水一盞煎至四分臨服加入沉香末琥珀末

清陽不主轉旋,強納不運吐出,是不化之形,腸汁乾涸,腑陽不得傳導,便難艱澀。古稱關格,為陰枯陽結,藥難奏效,或以半硫丸宣濁通腑,仿戴元禮諸熱藥皆固秘,惟硫黃滑而不秘。

半硫丸。

六旬外陽氣不旋反閉,上不納食,下不更衣。此為關格,脈小結澀,傷於無形,最為難治。

妙香丸 每日三粒 十服

接案 大凡噎格反胃,老年閉於胃脘之上。是清陽不主轉旋,乃無形之結,辛香通關,反覺熱悶上升,虛症無疑。以大半夏湯合加黃連合瀉心法。

人參 半夏 茯苓 川連 竹瀝 薑汁

膻中為宗氣之海,氣無沖和之力,為噎為格,皆能致之。竟擬漸磨運蕩之法,庶幾得之。

鬱金汁 檀香汁 川貝 瓜蔞皮 製半夏 沉香汁 枳實汁 塊茯苓

先吐汙濁,繼而氣逆吐食,平日腹痛今已,便難瘀留在絡,氣亂道路不通,有形阻及無形,議攻其瘀。

桃仁 制軍 去皮桂枝 延胡 生蒲黃 炒煙盡五靈脂 韭白汁 臨服衝入三十匙

凝瘀既久,三焦道路為壅,延成反胃噎膈,議緩逐一法。

人參(研) 桃仁(去皮尖,烘脆) 麝香(研) 大黃 䗪蟲(酒浸,新瓦上烘焙脆) 當歸梢(烘) 煉蜜為丸

經云:食下不化,是無陽也。今早納晚吐,仍然完穀,胃陽衰憊困窮,反胃湧吐,陽氣結痹,濁陰壅遏,況少壯至中年,操持縈思,喜飲少谷,陽氣積傷。虞天民有云:格拒反胃,必陰枯陽結。視面赤屬飲,脈弦為痰,飲留氣凝,焉得不痛,緩痛宜通,然非攻下盪滌之比。當從通陽鎮逆為法,真寒辛酸,破泄真氣,大傷胃陽,不可再服。仿仲景胃虛客氣上逆例。

人參 淡附子 淡乾薑 代赭 塊苓 白旋覆花

酒熱傷胃,穀食入脘即噎,湧出涎沫,陽明脈不用事,筋脈牽絆,與半夏瀉心湯。

半夏 茯苓 金石斛 竹瀝 薑汁

接服 杏仁 鮮枇杷葉 厚朴 茯苓 半夏

右脈弦長而數,左脈帶澀,阻在胃之上院,起自恚怒,不獨傷肝,肺亦有之,何也?以其循胃上膈,是肺之所屬,金不及木,得反侮之,聚則氣凝痰阻,眼胞足以證之。擬泄金平木何如。

薑製枇杷葉 蘇子 水梨汁 醋製代赭石 桃仁 茯苓 薑汁 鬱金 滑石 絳絹三四寸煎湯代水

半硫通下頗效,妙香開上反吐,此中焦胃陽已虛也。用

大半夏湯。

食不得化,是無陽也。脈絡映痛,辛香芳溫可效,當用

蘇合香丸。

昔年嗜飲,濕聚痰壅,致清升濁降,痹阻食脘窄隘,咽竅不納,飲留氣凝。治在上焦,以飲有質,氣無形也。

生滑石 紫厚朴 竹瀝(沖) 蘆根 瓜蔞皮 薑汁(沖)

老人噎膈,不能納穀,脘中窄隘,是氣不通,非有餘之比。

枇杷葉 米仁 橘紅 蘆根 茯苓 薑汁

途次吸入寒氣,傷及絡脈,每胸痛飲熱酒,宣通小愈。中年屢發,陽氣受傷,必有瘀聚,漫延反胃噎膈。宜薄味節勞。

薑汁 茯苓 炒桃仁 桂枝木 半夏 胡索

防方 早服淡豆腐漿 晚服枇杷葉膏

噎膈為患,脈微而遲,乃胃之沖和之氣,曲運神機所致也。今已顆粒不食,呃逆不止,倉稟頓憊之象。

人參 茯苓 陳皮 枳實 生術 炙甘草 半夏 磨沖,紋銀汁和入服。

《內經》無火無水之論原非泛指,張子和亦云:湯中煮桂火里燒姜豈不讀耶。

蘆根 生地 塊苓 米仁 生術 枇杷葉 竹茹 鬱金 代赭石

又接服 六君子去甘草加 枳實 代赭 姜 棗 黃米

脈右弦面色赤亮,納穀咽乾脘阻礙不下。五十四歲清陽日薄,致轉旋日鈍,痰必阻氣,結則脘窄不能宣通耳。大便仍利,但治脘膈之上。

白蔻仁 杏仁 厚朴 桔梗 枳實 半夏

半年脘悶多噯咳嗽,此氣鬱不解,納穀已減,破泄耗氣,非宜從胸痞治。