一、喘
（案1）某，真陰不足，腎失司攝之權，氣不歸原，致咳喘數月，脾土大傷，飲食少進，營衛交虛，寒熱更作，兩脈細澀，漸有喘滿之虞。《書》云：夫外感之喘治肺，內傷之喘治腎，以腎主納氣，妄擬金匱腎氣煎，攝納下元，以觀動靜。
大熟地 製附子 上肉桂 北五味 山萸肉 遠志肉 懷山藥 懷牛膝 福澤瀉 於術 車前子 甘枸杞 青鉛 紫衣胡桃肉
（案2）某，症緣思慮傷脾，土不生金，金欠生水，三臟均虧，再加木火凌金，以致喘促不寧，飲食難進，脈息沉澀，神色衰奪，勢屬險要。大抵此症，治實者攻之即效，無所難也。治虛者補之而不應，良非易也。夫外感之喘治肺，內傷之喘治腎，以腎主納氣，故用補腎之品，仍防虛脫之變。
（方缺）
（案3）某，恙由咳嗽而喘，初起於夏，後發於秋，總經百日而愈。夫喘症在肺為實，在腎為虛，然必腎先虧而後邪客於肺，鬱熱作痰，遂成喘促。藥宜養陰和榮，益氣固肺，諒中病機也。
（方缺）
（案4）某，診得脈息細弱，脾腎兩虧，土不滲濕，久而為飲，以致咳喘不堪作枕，氣難接續，擬金水六君煎治之。
白歸身 大熟地 茯苓 水炙甘草 橘絡 法半夏
恩協關（名懋）喘症丸方：東洋參（咀片，粳米拌炒） 黃毛鹿角（酥炙） 紫河車 大熟地 大生地 當歸 甘枸杞子 懷牛膝 生杜仲 肉蓯蓉 北五味子 天門冬 川黃柏 肅州鎖陽
原藥等分，製法載在《古方選注》。以上十四味，揀選道地藥材，依法虔修精製，共取重羅細末，用煉蜜和丸如小綠豆大，每早服，開水送下。
（金）按：此方括蒼吳球宗丹溪之旨創立大造丸。大造者其功最大，有如再造，故名。上能金水相生，下可乙癸同治，雙療營衛功倍。原方新加洋參收納真元之氣，鹿角保護督脈之陽，河車稟父母精中之氣而成，乃乾坤之橐籥，鉛汞之匡廓。所謂胚胎兆九混元歸一者也，為補養先天之妙品。用熟地即以生地為佐，乃白飛霞天一生水之法，當歸枸杞，益血添精，牛膝杜仲，強筋壯骨，肉蓯蓉暖腎中真陽，五味子攝腎中真陰，天冬保肺，恐邪火上僭灼金，黃柏堅陰，下守丹田真氣，復以鎖陽之澀封固周密，諸法具備，力量宏深，夫是謂之大造庶得曰可。
閱王晉三《絳雪園古方選注》原有此條，今復著述並非錄舊，實因此公之喘病，服煎丸多劑不效。從招（余）診，先擬金水六君煎加紫衣胡桃肉，連進數帖便獲微效，復以此丸加味，服半月頗得大效，舉發亦稀，可謂對症之至。（余）不忍埋沒，治病如神，陰騭無量，兼句法純粹，製法精良，故表而出之。
二、痰飲
（案1）某，脾濕生痰，肺金致弱。《經》云：「稠則為痰，稀則為飲。」痰飲乃濁陰所化，阻遏陽氣，不交於陰，陰蹺空，夜間寤多寐少，咳嗽氣喘難安，診脈右部大於左尺，左關漸見洪數，恐犯五行相剋之忌。《靈樞》用秫米半夏湯，謂通陽交陰，堵截飲邪，不聚中焦，總以護陽為主。亦《金匱》有云：治飲不治咳，當以溫藥和之也。
苓薑朮桂湯合二陳湯加蘇子霜、苦杏仁、秫秫米
三、喘滿
（案1）海州張堠，細閱病由水泛高源之象。書云：先喘後腫在肺，肺氣久虛，子病及母，脾肺既虛，土不勝濕，濕濁羈留，以致下部腫勢不消，時有自汗，痰壅喉間，視此情形，喘滿之症成矣。轉瞬春令，肝木司權，厥陽上衝，防衰脫之虞。
（方缺）
四、滿病
（案1）王（左），濕積成痰飲，臟寒生滿病，此症已屬難治，況兼瘕聚，不消不散，居於臍上脘下。邪氣日盛，正氣日衰，尚延至春，木寡於畏，必來剋土，則脹喘難支，則擬王冰燾茯苓飲法，徐徐調治。
土白茯苓 西黨參 焦白朮 小枳實 乾薑 煨姜 紅棗
五、肺痹
（案1）海州城南，武總戌大少君，字枚村。膏方：原枝大熟地 淨白歸身 東陽白芍 經霜桑葉 黑脂麻 女貞子 秋旱蓮草 甘枸杞 杭黃甘菊 白蒺藜 南燭葉 廣陳皮 黑穭豆 抱木茯神 肥玉竹
上藥共入大銅鍋內，長流水浸透，文武火熬一枝香時，澄清去渣，再熬一枝香時，澄清去渣，再熬一枝香時，用真阿膠開水燉化收膏，磁具盛貯，每早晚各服一調羹，均以百滾湯和勻，燉溫食之。謹按：
貴恙在書名曰肺痹，原委悉注煎方。（愚）今所擬膏方君臣配合佐使相投，藥餌滋潤，氣味純和，大有裨於此也。茲選君主地黃，益真陰而滋腎，臣輔歸芍，養血液以柔肝，佐用桑麻，清肅肺氣，應候播植生機，其功亦溥，又協以貞蓮，法陰陽之遞轉，更助以杞菊，為升降之春秋，蒺藜南燭，一填一養，不致肌虛之困，陳皮穭豆，一通一補，俾無壅滯之情；茯神玉竹，屬營衛報使，真貢阿膠，系清濁激揚，類皆滋營養液之品，堪舒經絡隧道，猶須滌慮澄心，反觀內守，久久服之則獲效庶捷如影響矣。
六、肝旺肺虛
（案1）梁藩憲七少君，字雨叔。丸方：生茶烏（竹刀去皮，切片曬乾） 太子參（粳米拌炒） 雲茯苓（現切，人乳拌蒸曬） 甜冬朮（土炒褐色） 嫩黃精（九制） 福橘絡（微火烘） 粉草節（水炙） 苡米（去心炒） 懷山藥 白扁豆 女貞子（淡鹽水炒） 芡實米 白茯苓 肥玉竹（炒定） 冬瓜仁
上藥依法制成，共取極細淨末，用金釵斛熬膏，量加煉蜂蜜為丸如梧桐子大。每早服三錢，滾水送下。
（金）按：此方為靜心調理之準繩，肝氣不和之上劑。君取茶烏，潤血悅顏色，臣輔參苓，扶正養精神，佐兼冬朮，啟脾經之健運，協以黃精，揚氣分之威儀，橘甘二味，頗盡和中之美，卻無峻烈之嫌，苡米一品，雖稟秋令之涼，可杜肺金之燥，山藥扁豆，培源益胃雙療，女貞芡實，濟水息肝相得，茯神玉竹，屬營衛報使，冬瓜仁子，資戊己真司，石斛味甘性平，激濁升清之藉，蜂蜜，百花釀就和風甘雨之仁，服此，不特調元益智，且以見天地之生生有如斯也。
七、噎膈
（案1）青口余殿緯，據述每歲交秋，咳嗽吐痰即發，類乎痰飲之屬。糾纏數月之久，直未痊愈。繼加年已七旬，體質衰弱，平日不無謀慮病情，謀慮則動肝，肝鬱不舒以致期門穴微覺𩞄痛，乾物下咽似有阻礙，食後胸痞懣，痰唾如膠，二便不調。細推來派，陽結於上，陰涸於下之象，勢成神思間病。法當養血柔肝，化痰舒郁，仍須怡悅開懷，一毫塵念莫起，庶幾與藥餌兼功。
前謂勢成神思間病者，即噎膈也。是症三陽結最難驟愈，所服藥品未嘗無效，奈壽經七旬又一，體質漸衰，真陰日虧，孤陽日熾，顯屬陽結於上，陰涸於下之象。擬方不越生化剋制之理，撫其受侮，平其沖擾，如此而已。至於拔根，當醫外求之。必須心靜情怡，怡則以開懷抱，靜則生陰以御陽亢，心得太和之氣，庶克有濟，茲勉撰一方，盡心力而為之。
案：具前方毋再煩贅，據所述一派情形，非病也，衰也。譬之三春宿草，得雨即榮，殘臘枯枝，雖灌弗潤。然既荷云箋賜顧，不得不罄囊以立法，盡心挽之，或可延年。
太子參 東陽白芍 雲苓塊 白茯神 水炙甘草 囫圇整扁豆 米炒冬瓜仁 須穀芽 南燭子 陳喬餅
昨復領略，函芬一切據云：六脈兩寸兩尺及右關均現細微無力，而左關獨大者，陽結於上，陰失潛藏之勢。況因解便努力過甚，元氣莫歸原海，津液悉化稠涎，咳嗽多痰，飲食作噎，寤寐不安，晝輕夜劇，形瘦面黃，手肢浮腫，由膝下至足皆然，大便溏泄，小溲短黃。統屬命火衰微，火不生土，土欠生金，金欠生水，水不涵木，四臟俱虧，濕濁蓄踞，運化遲延，故屢服補劑獲效維艱。前言非病也，乃系虛象，正此謂也。再加時臨夏令，心火司權，最防火灼金枯，木乘土位之虞。且閣下前次服藥雖勤，究竟症未見愈，茲即擬方亦不過滋營養液以柔肝，益氣培脾以祛濕。從此服後，如果氣血融和，精神漸壯，二便通調是所深幸，否則藥餌難療，只好抱病延年耳。
恙原細載於前，毋庸瑣述，由服藥以來大致尚屬平平。但舌上生瘡，此非實火可比，顯系年尊命火衰微，書所謂下虛必上熱者明矣。今宗六味加桂附，引火歸原之法。
六味地黃湯加桂附、南燭子，引陳倉米
八、反胃
（案1）某，氣火不升，肝逆犯胃，是以肚口痛而乾嘔。《內經》謂：清濁相干，名曰亂氣。今肢冷，神迷，欲厥之象，兩脈大而鼓指，最恐閉痙不回。
生白芍 金鈴皮 茯神心 冬桑葉 炒丹皮 川玉金 左金丸（和沖） 伏龍肝 開口川椒 烏梅炭 青蔗汁
昨進苦辛之品，神識稍清，肢冷已轉，惟氣痛未除，嘔吐不止，《經》云：「諸逆衝上，皆屬於火」、「諸嘔吐酸，皆屬於熱」。近成反胃大症，當以泄肝之中佐以鎮逆為法，謹防吐甚傷陽，痛甚痙厥。
大白芍 川黃連 苦桔梗 茯苓 半夏 沙參 麥冬 代赭石 金沸草 金鈴皮 蔗汁 秫秫米 安胃烏梅丸 和服。
九、厥陰氣阻
（案1）某，幾進苦辛通降，均屬罔效。
《經》云：「濁氣在上，則生䐜脹」。因厥陰之氣上阻，則胸痛肋脹作嘔，痰涎乃濁陰所化，肝木犯胃，胃中陽傷，致大腸變化失司，四五日一更衣，飲食更不能進，脈象細小而弦。顯見風木乘土，當春其勢大張，舌液乾燥，胃汁難免不損。症重慮胃敗有暴厥之擾，妄擬仲景鎮逆軟堅一法，制肝和胃，以觀動靜若何。
生代赭 烏梅炭 半夏 萊菔子 炙枇杷 根葉 炒麥冬 川黃連 炒白芍 白粳米 酒炒兩頭尖
十、木侮土
（案1）某，濁氣在上，則生䐜脹，清氣在下，則生飧泄。病經兩月，初由肝鬱而起，木旺則侮土，脾土大傷，食少自利，脾虛生脹，腹大如鼓，兩關脈弦而兼濡滯，勢有中滿之虞。法宜歸芍六君以扶土，茱連六一以抑木，觀其動靜。
（方缺）
十一、肝氣痛
（案1）某，肝氣痛久，轉於脈絡。丹溪云：氣有餘便是火，生風致痙。又書云：暴痛在經，久痛在絡。種種血弗養肝、肝氣之所致也。權當柔肝熄風、定痛通絡之劑，再擬養血而後可。
（方缺）
十二、胃脘痛
（案1）某，《病機賦》云：胃脘當心而痛要分客熱、客寒。按此病虛者多寒，實者多熱。據述初起飲食後偶遭氣怒，加以素嗜生冷，積久生濕，濕戀寒棲，清不升，濁不降，清濁混淆，所以痛勢每日發，必當酉明之陽微失運，虛質可知。《難經》論酉晉應於五臟中屬腎，腎虧不與胃交，蓋心肺居上，胃居中，而腎居下，譬若一枝動則百枝胥搖矣。業延日久，切勿視為泛常，爰以仲聖建中湯之法治之，今略加減與服。
炒黃白芍 川桂枝 水炙甘草 雲苓塊 留白陳皮 半夏曲 須穀芽 制香附片 煨姜
十三、肝脾心腎傷
（案1）前仕黎河憲，諡號襄勤。思為脾志，實本於心，精以思耗，水不養肝，肝失條達之機，侮其所不勝。清氣不展，濁陰不降，清濁混淆，脹瀉並見。郁損心陰，不能下交於腎，腎虧不能上達於心，臥不成寐，盡力謀慮，勞傷乎肝，應乎筋極，非肝家之有餘，乃肝家之不足。肝無補法，實脾養心養腎，庶免春臨木旺之虞。
陽往則陰來，陰往則陽來，一升一降無盡窮已。積勞思慮，痞膈中滿，腹鳴瘕瀉，形消，脈弦，穀氣不盈，生氣衰甚，因氣成積，因積成飲，積聚成痞，脾陽下陷，正氣大傷，無攻破之理。所服藥品甚是，寡效者因傷已極也。仍議理中益氣，補火生土法。
大怒則形氣，結氣悖於中，食不運行，精不化氣，氣不生陰，作干作渴，脹痛不寐，理用前方。肝不和暢，養心以慰之，養腎以涵之。
養心腎和肝脾，連服四劑，尚屬綏和。脾瀉未已，中滿痞脹未松，怯寒畏冷，腹鳴響甚如牆傾倒之聲，但風聲、氣聲、水聲，皆真氣之虧，火土不生，虛極所致。脾虛生濕，肝虛生風，腎不納氣，原方加減。
脾胃困頓，心腎兩虧，守補則中焦易鈍，燥劑不無傷陰。陽明陽土得陰能安，太陰濕土得陽始運。補陰不易，補陽尤難，二氣難盈易虧。上損過中，下損及胃，諸虛百損，惟賴脾胃，脾胃為資生化源之本，化日生之氣血，以稟生生之氣，今以脾胃為主，心腎兼治。
連進脾胃法，飲食頗香，脹勢稍平，夜來得寐，精神略起，惟夜間降濁帶有稀水。腎司二便，腎不攝，脾不固，脾腎兩虧，中陽不運，氣聚成瘕。瘕者，假也，氣也。胃瘕作瀉，無攻瘕之理，惟扶正氣以化之，補命腎以消之。《經》云：「形傷思慮則肉脫」。養心脾腎是其美舉，服藥未嘗無效。奈心脾虧虛已極，培補甚難，今仿歸脾、四神、建中法添去。自覺寒者，非真寒也，裡氣空虛也。補命腎之元陽，已服多劑，未見啟發，嘗思心屬火，虛則寒，神機過用，心氣大虧，謀慮傷肝，肝虧相火亦虧，子母皆虛。《經》云：「虛則補其母」。補心相之火，助脾胃運用之陽，乃藉用之權衡。瀉止脹平，有火象生髮之機來矣。上焦如霧如霖，清虛之府，如電照當空曠然無外，天地不泰則否象見矣。所謂瘕者，假也，氣也。消脹則成鼓，攻瘕則成滿，況下痢形瘦，胸痞不食，萬無破氣攻瘕之理。養正除積，補命腎以化之，脾胃日健，痞滿自消，仍以異功、建中合四神法。
氣不生陰，精不化氣，陰從陽者，血隨氣生，恙已漸愈，以扶正為主。
陽往陰來，痞氣不化，歸脾、異功頗合機宜。脾泄全愈，胃已舒醒，思食不多，寐不深沉，精神漸起，氣色亦開。病緣起於心脾氣結，由來已久，無形之氣化出有形之積，非消非磨可比。養正、除積、怡悅、開懷，徐徐調治，不破氣痹為寶。
陰往陽來，升降有常，痞滿漸化，大便已結，形色俱起，奈寐不深沉，乃心氣虧虛，不能下交於腎，若陰平陽秘，精神乃至，擬五寶、歸脾合方，養心脾腎以和肝。
自服養心脾和肝腎以來，納食頗香，諸恙悉退，漸趨佳境。因積勞思慮，久恙內傷最難驟復，必得養心熄怒，心得太和之氣，庶臻康豫，以養榮湯治之。
氣主煦之，血主濡之。進養榮法，神安得寐，納穀頗香，既合機宜，依先進步。今因陰虛熱結，痔發腫痛，原方，冬至節再議。
冬至節來，諸恙向安，痞脹漸消，精神飲食俱佳，惟痔發腫痛難安。按《經》曰：「飲食自倍，腸胃乃傷」，「經脈橫解，腸癖為痔」。乃濕熱下注，陰虛氣虧所致。養正氣以化濕熱，生脈、六君，合養心秫米法。
痔名雖多，不越內因外因、虛實寒熱。緣於筋脈橫解，風濕熱而成。中氣不振，氣不化濕，腫痛無寧，寐食忽廢，暫以防風秦艽丸以治其標，再擬補中益氣加槐花以治其本。外科書曰：凡一切外症，中虛之人，若過服寒劑則正氣先虛，陽氣一虧更不易治。有諸內必現諸外，外醫亦必明內之理。今日已出稀糞，連昨晚二次，臍痛腹鳴而痔不減，其非實火，大便燥結之故可知矣。虛火宜補，實火宜瀉。
（方缺）
十四、肝腎兩傷
（案1）海州候選縣佐孫（左），素本質弱，肝腎兩傷，繼加憂鬱過度，肝不藏血，逆而上行，咳嗽見紅或絲或點，腹左瘕聚，時跳時動，按脈息細數，恙延日久，幸飲食能進，生氣未衰，秋冬尚可扶持。
歸芍地黃湯
十五、水不養肝
（案1）汜水華（名楷），素本操持煩勞，內傷過重，水不養肝，肝失條達，濕困脾胃之陽。於是升降不和，逆而上行，致臍腹窘痛。刻下雖平，奈飲食懶進，脘中不爽，兩脅脹悶，時嘔時吐，兼有酸味，小溲艱阻，按脈弦細滯而不調，右三部濡弱。年已六旬，再延防陰枯陽結之虞，妄擬兩和法，佐醒胃之品，所謂王道養正善藥，不計驟功。
赤白茯苓 薑製半夏曲 川陳皮 真橘絡 鹽水炒青皮絡 米炒冬瓜仁 炒黃大白芍 黑穭豆衣 荷葉蒂 炒黃陳倉米
昨服兩和法，佐醒胃之品，頗合機宜。今用原方加味，仍當怡情易性，兼以藥餌調攝，庶幾霍然無虞矣。
前方加夜交藤
連進兩和醒胃之劑，診得脈象漸調，兩尺亦覺有力，舌上腐苔頗退，胸胃較寬，此佳兆之明徵也。但內傷日久，陰陽之氣虛餒，一時未能驟復，公仍擬原法治之。
服原方三劑甚為平靜，既獲效機，依方進步。古謂：用藥如用兵，千軍易得，一將難求也。
前方加白扁豆衣，減黑穭豆衣
脈症漸平，飲食頗增，脾胃有醒豁之機，惟大便七日未解，腹無所苦，濁氣常行，此乃真陽不足，運化遲難。擬益氣調中，佐宣絡法為是。
極淡蓯蓉 荷葉蒂 連皮白苓 連皮赤苓 白扁豆衣 冬瓜仁 真橘絡 鹽水炒青皮絡 炒黃陳皮 炒黃白芍 急流水煎。
十六、肝氣納氣
（案1）安東大南莊朱（左），左手關脈細數，右寸關脈濡弱，兩尺沉軟，症屬水不涵木，腎不納氣，故氣自臍下直衝而上，筋惕肉瞤，繼而頭目眩暈，心虛無寧。蓋上焦如雲如霧，如電照當空，天地不泰則否象見，求其源當填補下焦，舌有紅點，亦屬陰虛火旺，擬用歸芍地黃湯為穩。
歸芍地黃湯
十七、腎火咳嗽
（案1）某，咳而上氣，肺本清空，易受寒邪。前服稍稍治標之品，清火潤肺、理氣化痰之劑幾無遺用，而病不少衰。（余）細辨其脈，右尺洪數，左尺大而軟，此腎虛龍火上亢，乘肺金而咳嗽煩苦，相火更旺，子母皆虛。稽《經》云：虛則補母。郁損心陰，陰虧不能下交於腎，腎虧不能上達於心，寤不成寐。盡力謀慮，勞傷乎肝，肝無補法。實脾養心養腎，腎液一足，庶免春來木旺。法宜加減一陰煎。
加減一陰煎
十八、真陰不足
（案1）漕憲門政周（左），恙由思慮過甚，木旺剋土，食少事煩，更衣溏泄，午後惡寒，夜則發燒。此真陰不足，命門真陽失守，診脈左關弦數，右關濡弱，今已二月矣。勢屬癆損，非小恙也。總宜大補元煎，可服三四帖，應手為要。
九制首烏 朱染麥冬 紫河車 懷山藥 白茯苓 炒香白扁豆 青蒿梗 生龜甲心 地骨露 活剝鱉肉（煎湯代水）
十九、心肝腎虛
（案1）某，自覺煩者，非真熱也，骨髓空虛也。因曲運神機太過，心氣大虧，肝虛腎亦虛。《經》云：腎屬水，虛則熱矣。理宜養奼女嬰兒之法，養心以慰，養腎以涵。
（方缺）
二十、肝膽火升
（案1）某，診得右三部沉數，久按無神，左上中滑數，腎脈細軟，夜則唇乾，蒸熱於火，內寄於肝膽二經，經火上升致左邊頭暈，嗽而痰多噁心，皆陰精不足，宜速藥為要，否恐終非所宜。
生茶烏 孩兒參 大貝母 霜桑葉 甘菊花 白蒺藜 消橘紅 苦桔梗 白茯苓 枇杷露
二十一、目病
（案1）海州許寶巽，目為宗脈之主，其在天為日月，日為陽精，東昇西墜，月為陰精，晝隱夜見，陰陽二氣，目皆應之。故目病雖得於腎陰之虧，亦得於肝陽易旺，陽動陰不能攝。據述左眼見黑花，右眼見白花，愈多愈大，時而作癢作干，有眵微痛，此五臟精華不能上注於目，少陰之樞紐不利，若誤認風治，禍不旋踵。患經日久，藥宜輕清，不宜濁膩。茲擬一法以冀轉機速痊，倘再遲延，慎防損目。
（方缺）
二十二、鼻淵
汜水郭贊猷，鼻淵數月，營衛受虧，清空之所升騰太過，絡道無以榮養，頻流紅涕，寒熱交爭，食懶神倦，六脈細數。此真陰日漸消灼，救陰藥無速功，用玉女煎加味治之。
大生地 連心麥冬 熟石膏 懷牛膝炭 白知母 荷葉露
二十三、火剋金
（案1）某，咳嗽吐涎沫已久，此乃肺胃陰傷，帶動肝陽上升莫制。刻臨夏令火旺，金被火克，更屬非宜，是以痰中嗽出粉紅如燭油色，肺絡壅熱致傷延，恐有癆損癰痿之虞。今勉擬養肺胃之陰以杜陽逆，不可泛泛治咳，古法有諸。
北沙參 雲茯苓 生扁豆 霍石斛 真橘絡 大貝母 生苡米 鮮枇杷葉 白花百合 白蘆根
二十四、吐血
（案1）本郡典商王琴溪乃侄，吐血復作紅紫，並見太多，脈息芤大無神，自汗鼻煽，痰哮氣粗似喘，動則較甚。此金水未能相承，肝不藏納之徵也。妄擬生脈湯加味挽之。
生脈湯加茯神、生龜甲心、生牡蠣、參三七汁、黃精（熬水）
昨進生脈湯加味，今視諸弊較松，奈脈象未平，肺虛氣弱，血液大虧，仍屬可畏，慎之。
前去參三七汁，加白花百合、川貝母、紫衣胡桃肉
診脈右寸芤大稍平，左尺無力，關部不寧，昨今血雖未吐，而金水已傷，肝陽獨旺，升降失司，致咳嗽痰哮氣粗兼喘，仍屬耽心。當擬保肺之陰，以納其氣，滋腎之液以降其陽。統望勿生歧變，庶幾漸步坦途耳。
三才湯仍加白花百合、紫衣胡桃肉
（案2）某，咳嗽夾紅湧吐四五次，雖屬肝火而肺氣先傷，陰分亦虧。暴病屬實，久病屬虛，不得不用犀角地黃湯引火歸原，引血歸經。否則飲食漸少，汗勢漸來，然腎開竅於二陰，腎為胃之關，胃不納食，金無所生矣。
犀角地黃湯
（案3）鎮江趙七爺，字溥泉。失血之後脈沉小者可喜，數大可憂。肺氣易虛，虛而難復，久則津液不充，母病及子，金不生水，水虧於下，火炎於上，熱逼肺燥，咳嗆不已，音啞咽乾。《經》所謂：金空則鳴，金實無聲，破碎亦無聲。金實者乃肝陽沖，灼液釀成痰，喉管幹澀不易唾出也。破碎者主氣不生精，精不化氣，元氣乖違，從何依附也。治當培水濟火，益氣保肺，佐以填補真陰法，使津液日生一日，火不灼金，金水自然相承也。再加居恆頤養，靜心神怡，庶乎嗆咳平而音啞轉也。
（煎方缺）
膏方：
條沙參 雲茯苓 天門冬 麥門冬 南燭葉 清阿膠 潤元參 紫丹參 大福橘 冬瓜仁 秋白梨 糯稻須 鮮枇杷葉 白蘆根 川貝母 蜂蜜收膏。
（金）按：此方沙參定心內煩悶，茯苓補土中之金，天門冬補真陰，麥門冬退肺經伏火，君臣有燮理之奇。南燭培元氣虧傷，阿膠養靈臺之血，元參填腎髓，丹參導肝絡蓄瘀，佐使無猛威之僻。協以福橘止嗆咳以和中，冬瓜仁是悅顏之力也。助以秋梨生津液以消痰，川貝母非滌熱之功歟。糯稻須健己脾鼓舞戊胃，枇杷葉走陽明轉入太陰，蘆根活水生成，通利火府，蜂蜜百花釀就，留戀下焦。類皆滋潤寒涼藥餌，涼而不滑反可引熱下行以復肺虛耳。蓋羨其益坎勝離之法，引北方以濟南方。頻頻服此，再加息慮澄心，謹慎調攝，庶免春令肝旺之變。
二十五、木舌腫痛
（案1）某，真陰大傷，心氣不足，痰熱內擾，木舌腫痛不語，雖飲食如常，恙經半月，最慮潰爛，難以收功，不食則變。擬滋降之法，多擇高明。
東洋參 元武版 生甘草 女貞子 青小草 大生地 杭白芍 川貝母 柏子霜 朱麥冬 蓮子心 上西珀（同珍珠末和服）
二十六、骨痹
（案1）某，先後天素虛，加之濕邪蘊蓄，血不榮筋，筋不束骨。是以右腿膝痠痛難安，寐食俱廢，日輕夜重，脈息細澀，勢屬骨痹之症，非朝夕驟愈之象。理從緩治，誠為斯疾之良圖也。
（方缺）
二十七、遺精
（案1）本郡迎熏門開二兄，《經》云：「有夢治心，無夢治腎」。吾兄病多由夢而泄，何可獨責之於腎？殊不知腎主相火，心主君火，一君一相，本稟賦既濟之理也。蓋心之所藏者神，神之所附者血，心主血，一疑而萌動，則氣亂神恍，鬱極生火致之。血液沸騰，心營漸熾，不能交於腎，故腎藏志，水火不濟，疑惑發生，似乎病亦發生，忽忽神無所定，遂難保遺泄之患。久必液竭精虧，則真元反更虛耗矣。於此而思，節欲聚精無如君主，疑火莫制，則精又何由固密也。若能心靜神怡，不生疑慮，君火無自而起。君火一靜，水火相交，君寧相復，遺泄可愈。再加藥餌調治，則諸症從此悉除矣。吾兄之病最重在疑，曷不勉諸。
（方缺）
（案2）某，陰虛相火易動，頻有遺泄，以致水不涵木，肝陽化風上舞，故頭暈時作，按脈弦小帶數，刻當升令，必須介屬潛藏，靜可制動也。
（方缺）
二十八、陽關穴冷
（案1）某，診脈象流動較前尚好，兩尺微弱，因腎之真陽失守，下元不固，陽關穴痠冷年分已久。曾服桂附藥品，雖然相對，弟此患遇天陰更甚，晴暖即松，實屬火弱之徵，必須絕去費心勞勤事，助以藥餌，治以百日之遙，庶幾得之。刻下先擬七寶美髯法，暫服三帖再商。
制首烏 當歸身 甘枸杞 補骨脂 川杜仲 菟絲餅 懷牛膝
二十九、脾虛發腫
（案1）某，診得脾脈沉細，土虛已極，濕困中州，是以周身浮腫，兩脅脹痛，咳嗽胸悶，現當春令，肝木司權，分明剋土之象。今擬一法暫行扶土抑木，俾脾一旺則濕氣自行乎矣。
連皮赤白茯苓 土炒白朮 新會皮 法半夏 宣木瓜 冬瓜仁 炒穀芽 漢防己 懷牛膝 生苡米
用嚴氏實脾飲加減，取其補土製木之能，然王道無近功，必以緩得效。
連皮赤苓 宣木瓜 於術 橘絡 半夏曲 冬瓜仁 生苡米 懷山藥 牛膝 澤瀉 川厚朴 生薑
三十、溺痛滴瀝
（案1）某，水道不清，心腎不交，淫溢而下移熱膀胱，小便痛澀滴瀝，清濁並至如膏，症已九天。服參苓琥珀止痛清心之品，病勢稍減一二，但脈息微細無神，實屬真陰耗損，水火不相既濟，藥餌宜緩功調治可也。
白茯苓 黃柏 肥知母 沙參 土炒白朮 川萆薢 澤瀉 生苡仁 益智仁 甘草梢 蓮子心 燈心
三十一、兩肋痛
（案1）郭（左），兩肋作痛，得食即緩，此胃絡虛，肝氣滯。
當歸鬚 大白芍 桂枝木 橘絡 蛀青皮 宣木瓜 川黃白芍 醋炒柴胡 元胡索 新絳屑 沉香末（絹包紮）
三十二、三陰不足
（案1）某，三陰不足，寒濕痰凝，隧道致滑，肉門、關元俞兩處麻木不仁，紅腫痛俱無，皮冷色晦，當擬陽和湯達其病所，拔其病根。《經》云：「熱則流通之」，皆不越乎此。
大熟地 麻黃 白芥子 炮姜 炙甘草 鹿角膠 上肉桂 雙臘酒
三十三、下焦嘔吐
（案1）某，嘔吐舉發累月經年，雖屢進泄肝安胃法，減而未愈。原屬胃陽虧乏，脾不散精，殊不知命門火力不足，奉生者少，腎虛水泛為痰，肝無液養，濁結氣聚，氣逆上衝，阻胃之降，失其流行之機，故時發時止，此下焦吐也。今仿經旨二方，一則益火之源以消陰翳，壯水之主以鎮陽光；一則專理腸間屈曲之處，搜滌絡道之痰，可帶藥回府調養，徐待獲效。
（方缺）
三十四、濕
（案1）王如金，形體豐盈，脈來濡滑，三陰內虧，濕濁鬱而不化，氣運遲難，以致胸次時痛，目中白珠色黃，小便間溺白濁。按濕熱為患非只一端，可化痰亦可化飲，虛中夾實，不可小視。擬用理脾滲濕固精之法緩之治之，自然諸症日減，則正氣日增矣。
（方缺）
（丁）按：喜怒憂思悲恐驚，七情內傷非六氣可比。六氣現諸外，顯而易見，七情現諸內，暗而難明。六氣天成也，七情人為也，天成人為四字包括廣大矣。道光辛巳，恩科吾赴秋園。三場後，契友邀遊，渠等均臨榮社評論文章，估擬科名。而我心不以科名自專，性嗜書籍，獨往書坊遍閱架上書籍之簽。儒書何其多也，醫書亦復不少。以儒可以顯人，以醫可以救人。閱至抄本《濟世經驗良方》，興起展卷視之，有「養生篇」，黃帝問岐伯曰：「余聞上古之人，年皆度百歲，而動作不衰，今時之人，年未半百而動作皆衰，時勢異耶？人將失之耶？岐伯對曰：上古之人，知道者，法於陰陽，和於數術，飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而終其天年，度百歲乃去。今時之人不然，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，欲竭其精，耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，善妄作勞，故半百而衰也。」觀此則壽命修短，全在精氣神明依相附之。寶滿盈曷常病於人也，並必得其壽也。統而言之，為醫者心不可泥古，泥則不能融會貫通也。其症有因虛受病轉變為實，先實後變為虛。有因外感而內傷，有因內傷而外感。猶有不內外因而內傷者，即如先生七情內傷案云：真陰不足，腎失司攝之權，氣不歸原則用金匱腎氣，並以攝納下元，實系治內傷之喘在腎。其次肺腎兩虧則用金水六君，並以符方書土能生金，金能生水，金水相承之意，實系治內傷之喘在肺腎，不治脾而培脾寓焉。脾濕生痰，濁陰阻遏陽氣，則用苓薑朮桂湯加二陳蘇、杏、秫米，此闢經文通陽交陰之義，實系治痰飲內傷之喘在脾。若此治症，胸中定有確見，誠無指鹿為馬之訛，頗有駃中超群之妙。信，不誣也。夫肺痹者病在氣分，氣滯血亦滯，血無氣不行，上焦清道，惟風熱可臨，釀久下損及胃，穀食減少，土虛生濕則窒塞經絡隧道，營液干膊臂屈伸不便，缺盆穴骨凸，用滋營養液膏加流氣之藥。《經》云：氣主煦之，血主濡之。煦者和也，濡者潤也，氣煦和，血亦濡潤矣。噎膈者情志不適病也。悒鬱動肝，肝肺氣結，血液胃汁枯槁。上為噎，中為膈，下焦為反胃。食物易噎，噎則善嘔，昔張雞峰謂之：神思間病，陰枯於下，陽結於上，三陽結，謂之膈。茲摘虞花溪大略云云：大都欲成之先，宜開達木鬱，木鬱解而諸郁皆解矣，逍遙散、四七湯、蔞貝、二陳、金橘、佛手、佩蘭之類。欲成之後，宜養血平肝，肝得其養，陰不枯，陽不結，胃氣升降舒徐則愈矣，歸身、白芍、首烏、阿膠、棗仁、茯神、雲苓、柏子仁之類。如嘔酸加左金丸、代赭、旋覆、橘皮、竹茹是也。如吐血加丹參、貝母、丹皮、梔子、玉金、參三七、藕節是也。已成則無法可治，縱或有愈之者，非成法也，乃定數也。即如《醫宗必讀》有白水牛喉、杵頭糠牛嚇叫之類，亦復另具手眼、獨開生面之方。先賢精奧，難窺底蘊，種種不能枚舉。（晏）正燕居，握管吟哦，適藩憲寶仁兄造吾廬，云及先生作《經應錄》，汝見之乎？其中濟生之功非淺。（晏）遂告以捧冊，囑我刪改，吾恐筆墨荒蕪，豈堪評點，因承不棄。故敢布鼓於雷門，妄談數句，聊以解嘲，藉欽先生學問不居人下，聰明反超人上，遠溯靈蘭，近搜秘典，特著壽人之玉版，實為度世之金針云爾。歲屬
咸豐巳未年秋八月望日書於頤志齋柘塘丁晏識