一、經閉

(案1)某(婦),診脈息細數而澀,知經閉一載。此衝任脈絡空虛,故而晝寒夜熱,時而頭暈心惕,納穀不甘,大便時溏,土不生金,金不制木,木火凌肺,以致咳嗽痰不易出,即《經》所謂侮其所不勝者也。宜速藥為要,否恐見紅則不足之症成矣。擬用培補坤元,脾陽一旺,則生金有助,而天癸不治自來耳。

上洋參 野於術 歸身 大白芍 醋炒柴胡 丹皮 苡米 白扁豆 地骨皮 南棗

(案2)某(婦),三旬以外,經水忽停,蔓延五載。屬衝任、蹺維諸脈交傷,脾腎兩虛,泉流日涸。由色淡而短少,由短少而閉斷,此其枯竭已甚也。庸俗無知,猶云積血而通之破之,則成毀瓦畫墁之談矣。

(方缺)

二、天癸未至

(案1)某(女),年長十六,天癸未至,致之少腹塊疼,骨間蒸熱,咳嗽乾嘔,大便溏泄。此係衝任二脈,脾肺均虛,已屬淹淹之累。更可畏飲食不思,肢體瘦削一月,脈顯見枯槁,必成千血癆瘵無疑。

白茯苓 土炒於術 懷山藥 地骨皮 水炒白芍 橘絡 川貝母 白扁豆 肥玉竹 南青蒿露 蛤粉阿膠(後入煎)

三、小便不禁

(案1)蔣(婦),小溲不禁,此腎氣虛,失於約束,仿東垣先生法則:補中益氣加益智仁、小紅棗。

四、漏經

(案1)西壩委員王如金夫人,肝脾氣血交虧,陰虛陽搏,陰絡傷則血內溢。景岳云:「不時妄行謂之漏。」由漏而淋,總因奇經血病使然。應擬保陰煎加減,循循調治乃佳。

保陰煎 (見《景岳全書·八陣》)

五、血崩

(案1)張(嫗),老年行經,每來按月,如紫血之塊,紅血之淋。人以為還少之期,抑知是血崩之漸乎。不當行經而行經者,乃肝不藏,脾不統也。非大補肝脾不可,補劑中尤當兼補氣以止血,用安老丹加老藕法。

安老丹加老藕 (煎湯代水)

六、衝任不調

(案1)某(婦),肝氣素旺,衝任不守,經行數天,少腹硬痛。所行者有塊,色如膠漆,血海已虛,其病愈進。脈息細而兼弦。症屬可畏,恐其痙汗之變。法宜養肝和血之中兼化停瘀。

當歸 白茯神 柏子仁 九孔決明 酒炒丹參 女貞子 棗仁 遠志仁 消橘紅 金釵 石斛 上西珀 清童便

七、濕熱凝瘀

(案1)某(婦),六脈細弱,沉分有力,刻下外感已退,但經行多多,腹脹硬痛。此係濕熱凝瘀,治宜養血歸經,佐以搜濕剔瘀之劑。

全當歸 赤芍 丹參 生五靈脂 香附 白蒺藜 赤苓 山楂 焦柏葉 澤瀉 黑鬱金片 苡米 茺蔚子

八、心肺腎虛

(案1)安東花園莊喬老太太,心陰虛則易汗,肺陰虛則多嗽,腎陰虛則發燒,此三者乃損怯根萌。由於勞煩過度憂思,兼傷營血暗耗,肝無所養,且肝主筋,筋脈失和,從督脈痛,痛雖止而身發麻,又氣虛之一證也。連服養血柔肝,益陰涵肺,養心以慰,養腎以涵。夏秋頗見痊安,刻當冬令一陽來復升動之時。蓋人身一小天地,其陽一升,過胃貫膈,上乘嬌臟,金宮不耐,致肺燥化火,循喉嚨則心辣咽乾,咳吐痰多,是火熬津液,液釀成痰也。但培補滋潤,純陽之品,勢難容緩。

(方缺)

九、脾肺並病

(案1)喬春墀夫人,素質虛弱已久,本非松柏之姿。屢服湯液頗獲微功,茲據述因憂鬱勞神。鬱則傷肝,肝氣上逆;憂則傷肺,肺氣不降。升降無權,脾胃未能旋轉以致胸口仍悶,氣兼上漫,空咳痰稀,兩膀作疼,考究病情,乃屬根蒂有虧。擬方不過生化剋制之理,撫其受侮,儆其沖擾,悅胃以培脾,養金以制木,如是而已。至欲復舊如初,屆乎情調,遠慮勿煩,庶臻康泰矣。

銀條沙參 雲茯苓 白茯神 蜜炙橘絡 川貝母 肥玉竹 白扁豆 須穀芽 首烏藤 米炒冬瓜仁 秈稻根鬚露

前案業已申明,毋庸復述。疊進悅胃培脾合養金制木之法,尚屬平寧,未生他歧。刻惟午前燒熱,胸口微疼,空咳痰混,此乃舊根也。實緣肺液生化不速,厥陰虛陽易動。加以體質素弱,由來已久。擬方無非培補之品,仍須遠慮勿煩,謹慎調攝,庶幾與藥餌兼功。

前方加米炒麥冬(去心)

體弱之人氣更弱,無生血之源;陰虛生內熱,熱流肝脾之絡,致令手大指二指痛作無時;再加咳唾白沫,中氣短少,胸前常悶;此肺液不充,肝鬱頗多所至。今仍擬製木養金,脾無賊邪之害;滋陰化熱,肺得治節之權。惟服此法可奏膚功。

西洋參 抱木茯神 首烏藤 橘絡 川貝母 肥玉竹 丹皮 甘菊花 釵石斛 阿膠 荷筋

十、氣蒙胎

(案1)某(婦),經停六十餘日,飲食惡腥,間或嘔吐,頭暈,腰痠,勢同惡阻。自云前因嗔怒動肝,胸痛腹脹,氣鬱不伸。今診脈未現滑象,不可即以妊斷。先擬加減搖胎散試之。

蘇梗 廣皮 川玉金 陳香之皮 佛手片 廣木香 川杜仲 川續斷 四制香附 金橘葉 荷蒂

十一、血瘕

(案1)桃源趙(婦),經阻腹痛,結塊如核,按之則堅,推之移易能動,此瘀血凝聚成瘕。痛久陽虛怯寒,陰虛骨蒸,心惕怔忡,業延半載。幸穀食可餐,生氣未衰,作中流之砥柱。理服牡丹皮散加雞血藤膏、太子參,一消一補,方能卻病。

牡丹皮散加雞血藤膏、太子參

十二、經衍致病

(案1)某(婦),衝任血少,經事過期,因虛易受六淫之氣,襲入絡脈之間,兩腿痠痛多日。擬養血舒筋,俟血足筋強,則風寒濕自然解矣。

(方缺)

十三、肺腎不足

(案1)袁江唐(婦),氣血雙虛,肺腎不足。於是咳嗽氣喘,動則更甚,痰吐涎沫,飲食懶進。陽虛畏外寒即皮寒,陰虛生內熱即骨熱。延今累月,脈息細數無神,勢屬重候,再延非所宜也。

北沙參 雲苓 茯神 蜜炙橘絡 川貝 玉竹 金石斛 苡米 冬瓜仁 鮮百合

十四、癲

(案1)河口王(女),病後氣血未復,加以驚嚇,肝膽內傷,心血不附,包絡鬱熱。熱生痰,痰熱相爭,是以筋惕怔忡,神志時昧,怨哭不安,脈息細數兼滑。此乃虛中夾痰,勢屬癲症。法當寧心安神定志,佐以清化,徐徐治之。

青龍齒 丹參 茯神 橘絡 大貝 石斛 天竺黃 夜合花 白薇 蓮心 鮮竹瀝

十五、癇

(案1)海州吳(女),肝膽鬱熱已久,致生痰涎。漲漫厥陰少陽,是以抽搐時作時止,迄今半載有餘,症成癇恙。痰火根深,非頃刻可消除。先擬十味溫膽湯合清心法,再訂丸方,緩調為穩。

十味溫膽湯加蓮子心

丸方:虎睛 烏犀角 遠志肉 山梔 十三制軍 大貝 煉蜜為丸。

(金)按:陳無擇云:癇病之發,其來猝至。由於驚嚇,臟氣不平,肝膽鬱熱,釀久成痰,痰涎瀰漫所致。應擬靈動鎮墜之品,毋使痰熱上乘,可保君主之官,以供神明之用。今選虎睛鎮心安魄,犀角入手厥陰,掃除鬱熱,君臣有化育之功,遠志寧神益志,梔子引三焦火屈曲下行,佐使無霸強之咎,協以制軍通肝經痰結,助以貝母為滌氣分痰蒙,外加煉蜜能留戀下焦,俾痰熱從二便解則神歸舍,肝膽相寧,脾胃健旺,庶免舉發矣。

十六、肝火沖肺

(案1)某,氣血素虧,加以肝火衝於肺絡,咳嗽吐血日多,骨蒸畏寒。現當春旺之時,其病更劇。脈診細數且弦,恐成不足,又兼經停七月,所慮尤深。

北沙參 茯神 金石斛 橘絡 大貝 丹參 連心麥冬 甘菊 阿膠 藕汁 葳蕤

十七、子癇風

(案1)漕憲署東李,胎孕滿足,肝熱素盛。又兼外受風邪,風乘火勢,火仗風威致之。頭痛痛極,抽搐四五次,舌苔水白,人事明昧相參,脈息寸口浮弦,推之數大,症成子癇。風勢篤,如風前之燈,草上之霜,勿可渺視。

肝陽與外風齊熾,竄絡為疼,疼極發痙,抽搐較昨稍輕。奈唇口色青,寐則鼾呼,懷孕勢屬不宜,權以熄風定痙,速得分娩為祥。

肝陽與外風熄之八九,搐搦鼾呼幸平,惟滿足未產,又見降紅,恐不利於胎,仍望分娩乃吉。

(方缺)

(金)按:子癇風一症,勢屬垂危,自不待言,治之得法,尚可回春。每遇此症,(予)甚模糊不解,大抵主病者倉卒之間,總以熄風定搐為要法,殊不知非盡然也。冬十一月,(予)有表弟婦,乃校書中之字範星如之妻也。伊曾得此,延蘇懋翁協(予)診視,議曰:素知其稟性,肝旺善怒,又況初妊,三四日前頭或痛止。十五日晚,初由嘔吐頭痛,痛極發痙而起搐,第一次鼾呼嚼舌,角弓反張,不醒人事。搐止即醒,尚能伸舌,下榻解溲二次,所嫌者頭痛太過,飲水即吐,約緩二時始搐。第二次復蹈前轍,搐止醒稍遲,令其伸舌,赤無苔,並無青黑之跡。其下接連抽搐九次愈搐愈緊,人事直不醒,牙關緊閉。胎漸上竄,闔宅驚駭無措。懋翁與(予)同議一方,不過熄風搐,亦羚羊角散加減之意也。與夫服乩方荊芥一錢、全當歸三錢、撫芎一錢、生半夏一錢半、百鍊草一錢半以及開骨散,俱煎灌下,亦定靜催胎之法也。並令煮發者熄風之理也,燒藏香者催生之道也。然而均不濟事,奈何?奈何?挨至十六日晚,以及半夜皆煩躁發狂,仍不知人事。此際病者已凶,其腹孕矣。腹軟不大,觀伊形狀慘極苦極。(予)詈聲言曰:「服藥無效,命系須臾,豈真坐視待斃耶?與其待斃,莫若死當活治也。照下死胎法治,保大不保小。」即命僕婢撬開牙關灌藥,胎一落而諸病則除。商之於蘇,曰:「然。」遂用平胃散加芒硝三錢,大黃三錢,切勿因峻厲藥而被迷惑也。有吾徒丁月樓曰:「加麝香三分,不獨穿經透骨,反能助藥成功,胎固殞而大命保存焉。」(予)細思之,遂許加麝,服候半晌,雖弗見若何,由四更後則不搐,僅見面赤困睡,困雖困,喜其呼尚答應。牙關稍開,舌能出齒,細看亦無別苔,此風癇息、痰熱降之象也。十七日,丁曰:既獲效機,照前方大黃取汁更妙。予又許之,再進一劑,統用六錢芒硝,六錢大黃,六分麝香。服候片時,始聞腹鳴不已,日將西斜,人事忽醒,自索茶飯。問伊飢否?點首曰飢。即與饅首一枚食之,食飲俱不嘔吐。再問腹中痛乎?動乎?腰痠否?答曰:痛動俱無,腰亦不痠,只覺腹中鼓盪異常,似乎下墜。解溏糞一次,一派大見轉機也。十八日黎明,又解溏糞一次,解尿一次,又兼下肉釘點。巳時,食糯米糕湯半碗,究竟人事半明半昧,怕煩喜睡,痰熱未清所致。午後又服化癥回生丹一粒,或云胎已化矣。(予)真不信,因有舌苔可憑。至丑時,覺腹中撐墜,約片刻即得分娩,子母兩生。可見藥用當則通神,非盡以迂拘守一定之法,為了事神而明之存乎?其人慎勿忽略爾。

十八、妊娠下痢

(案1)某,妊娠六月,滯下多日,脈象沉實,舌苔淡黃。寒濕食鬱於陽明,釀久成熱,熱邪下迫,所下皆紅醬形色,窘痛努責,症頗重要。清通等劑倍嘗,奈未獲效。憶河間先生有云:「調氣則後重自除。」今擬其法以廓清腑邪,統望應手,方能云吉,否恐隕胎生變。

(方缺)

十九、產後類中

(案1)許,產後十六朝,瘀血行而未盡,復加類中右側,因體寒先虛,而後風邪襲,腑氣閉,人事昏糊,時有抽掣。今已四天,鼾呼,遺尿,口張,五絕已現。其三診,脈右部如絲之細,左部豁大無倫,近於雀啄,一派情形,生機最少,可畏不及復中。防明日汗脫生變,姑用天麻二陳法,稍冀萬一。古人所謂與其坐以待斃,莫如含藥而亡。

明天麻 橘絡 半夏 桑葉 炒甘菊 鉤藤鉤 天竺黃 茯神 丹皮 上西珀 荷筋

另用:宜常灌熱童便。

二十、產後寒熱

(案1)東鄉附馬營許,胎前稟賦本弱,寒熱往來,糾纏未退,繼而產後人脈皆空。當遵丹溪云,與大補氣血為主,縱有他症以末治之。今惡露雖行無如不暢,又加長夏暑濕外感,氣滯內蘊,盤踞陽明,熏蒸太陰。二經受病以致舌苔根膩,中黃邊絳,口渴,乾嘔,寒熱較甚,入暮甫退,飲食懶思,咳嗽便瀉。情形頗重,攻補難施,攻則反傷營衛,補則助邪樹幟。刻下先擬清通和化之法,取其胃以通為補,肺以和為貴,統冀標症速解,後調理奇經。

(方缺)

二十一、新產後

(案1)某,新產七朝,肝脾兩虧。肝虛腹脹,惡露不行,脾虛食少,白帶頻頻。產後八脈均空,慮成癆怯,法宜益母八珍湯通補奇經。

益母八珍湯加酒炒丹參、陳艾葉、藕汁、清童便

二十二、半產後

(案1)某,素有血熱生風,又加半產之後惡露不盡,纏綿已久。故胸腹脹痛,飲食不進,大便二十餘日未行,乃腸胃屈曲處液涸燥結。下既不通,虛火必返於上,沖肺則咳嗽氣粗,症來頗險。姑訂一方以看醫力。

元參 大麥冬 甜杏仁 大貝 茯苓 柏子仁 麻仁 鮮石斛 白蜜 梨肉

(案2)某,半產十數日,惡露湧行,乃瘀血未盡,新血未生,是以心悸頭眩,飲食減少,陰虛不寐,陽虛汗多,脈象弦細。法宜黑神散進退,雖補陰理陽,最怕虛脫之變。

(金)按:丹溪先生云:產後禁芍,恐酸寒伐生生之氣。此語幾誤蒼生,總而言之非定法也,臨症見機而作可也。

炒當歸 炒赤芍 炒棗仁 黃耆皮 阿膠 浮麥 炙草 柏子仁 朱茯神 熟地炭 桂圓殼 秋荷葉蒂(飯上蒸)

二十三、胎墮

(案1)王,懷妊七月,本屬肺經司胎之際,胎陰難成,易於隕墮。今血行過多,紫塊血胞之類,血海業已受虧。繼而產後百脈更傷,氣無血附,神無所依,陰虛鬱冒,熱沸上騰,迷濛清竅,遂致人事不醒,時吐痰涎,切脈右寸細小,左關數澀,最慮生風變痙。茲妄擬小定風珠,取其大隊濃濁填陰塞隙、介屬潛陽,預保元坤之欲脫,亦防巽裂於將來,鎮定以雞子黃一味,從足太陰,下安足三陰,上濟手三陰,使上下交合,陰得安其位,斯陽可立根基。俾陰陽有眷屬一家之義,則庶乎,其不差矣。

雞子黃(生用𢿱散) 阿膠(燉化) 生龜底版 大蛋菜 清童便

二十四、梅核氣

(案1)某,寡居六載,家政幸勤,矜持鬱悒,勞損乎?肝水虧,木旺氣結橫於胸中,痰氣交阻。咽嗌如絮如棉,吐不出而咽不下,進食必嗆,左關脈弦勁,梅核氣已成。此症務須懷怡志悅,拋卻塵煩,服藥庶幾有效。倘疑以滋疑,求效而莫得,欲痊而難可,反增劇焉。今仿《局方》逍遙散治例。

歸身 白芍 醋炒柴胡 茯苓 桑葉 丹皮 炒大貝 牡蠣 九孔決明 橘絡 白旋覆花 沉香汁 青果核汁

舟行水搖雖動,勿傷其內,陽動水消雖耗,不歇其本,此指逍遙散而言也。已連服十劑,復診症勢脈象頗平,納食不嗆,因屬應手,尤須怡情適志,既不追窮已往,亦不可慮及將來,切囑切囑,仍宗原法乘除主治。

原方加佛手露、黃玉金,減醋炒柴胡、沉香汁

二十五、脅痛

(案1)季,間瘧留邪,燒熱均減,脅痛未除,痛久必入血絡,脈息芤澀,乃氣血交痹。是以時作時止,前因經來不暢,大怒動肝,當擬扶正逐瘀,兼加肝氣,再力佐朱南陽泄濁治。

東洋參 茯苓 冬朮 歸鬚 炒桃仁 山甲片 橘絡 滴乳香 沒藥 元胡索 五香丸(入煎) 兩頭尖 韭白汁 姜半夏

二十六、蓐勞

(案1)某,臨盆時用力早,陰陽已虧,瘀未行盡,拖延二十餘朝。元氣尚弱,新血弗能驟生致之。少腹常痛,肢體走疼,自汗頻來,形容日見羸瘦,飲食不消,虛眩無力,症名蓐勞。古云產後病有絲毫重於山嶽。況此疾亦非輕淺,勉用《金匱》方,稍冀續命也。

當歸 生薑 新山人參 蜜炙綿黃耆 丹參 山藥

二十七、黃疸

(案1)周(婦),經將畢,血尚虛,面垢,氣粗,懶食,脈濡,舌現膩苔,腹滿,大便燥,身、目、尿黃。此屬水穀之濕,菸酒之熱,蘊結陽明,脾失運動,濕鬱熱蒸,濁凝氣聚,日久化成膠固之邪,儼如罨曲之狀,故發陽黃疸症。喜得色尚鮮明,速治可愈。近所慮者,防轉陰黃之險。

西茵陳 酒炒制軍 炒山梔 淡乾薑 赤苓 豬苓 青皮 瓜蔞仁 白通草 苡米 澤瀉

二十八、產後氣粗

(案1)戴,恙由胎前傷風咳嗽,產後雖愈而氣血尚虛,未能驟期豐盈。繼加夙昔肝失條達,鬱極化熱,熱射於肺,蘊畜不化,致失清肅之權。蔓延日久,氣粗不已,咳嗽時而見紅,早起面腫,近來飲食不甘,明明子病及母。速當保守肺陰,氣和以降其熱,資生脾土,液足以養其肝。仍須節制飲食,悅志勿煩為妙。如此一月,可許瘥安,否恐春分節近,天人換氣,厥陰之絡血上湧,生氣再衰則不足之境。擬投喻嘉言清燥救肺湯進退以治之。

(方缺)

二十九、休息痢

(案1)朱(婦),細辨右關沉分濡弱,左關長夏現初春之脈,推之澀,兩尺輕舉則洪數,久按如棉。詢知因休息痢旬月,肉脆經停,疊進諸明公之法頗合機宜。奈脾胃虧甚,命門真陽虛極,弗能固攝。加以濕邪內蓄,濁結氣聚,脾胃大傷,肝木鬱而不舒,土必被克,致胸痞不食,膚腫脹且大,青筋暴露,自汗頻頻,兩手時而發痙,二便難於單解,神識有三分昏憒,以及痢下皆血。視諸弊竇,由痢變成滿症,喘脫難逃。今勢已至此,恐病深藥淺,鞭長莫及,既招(余)治,又何忍袖手。勉遵用官方參苓白朮散,除甘、桔、砂、朮、棗者,避其膩補辛燥。乘訶子、益智固攝其陰,荷蒂、老米鼓舞胃氣,以運中陽。兼用蓮心獨保心臟,聯冀一線之轉機也。

米炒東洋參 白茯苓 連皮扁豆 新會皮 冬瓜仁 生熟苡米 訶子肉 益智仁 懷山藥 炒黃荷蒂 陳老米 蓮子心

三十、中暑

(案1)阮太太,年及古稀,體質應弱,時值炎天酷暑,忽然暴疾,書所謂「邪之所湊,其氣必虛。」上騰之邪太過,清空之所失職,宜乎?人事昏憒,汗出濈濈,此症中暑是也。立方辛涼,折其上騰之威,佐以芳香,透其清空之竅。尚得人事,明白可許,六分圖幸。

人參至寶丹 引捲心竹葉、白豆花、熟軍煎水和服。

三十一、產後濕溫

(案1)蕭,由夏月產生吸受暑熱入肺,咳紅至秋未愈。今忽面赤,頭眩,舌苔干膩不黃,口常渴而不飲乎。按皮膚不甚燔蒸,業延四日,書名「濕溫」。顯系伏邪未入陽明已護膻中,致神昏譫語,診脈息濡數。自云:只熱無寒,此溫為陽邪,最善傷陰。故方擬改從濕溫辛溫法,變易辛涼輕宣上焦。所謂無開門揖盜之法,有輕以去實之能,免傳中下。

炒銀花 芥穗 牛蒡子 桔梗 炒梔子 薄荷 甘草 杏仁 白豆花

三十二、瘧後懷孕

(案1)寶應吳,瘧雖止,尚有餘熱化而未盡。又加人弱,懷妊,胎火上衝,是喉間紅腫作痛,以及口齒皆然,因痛飲食難嚥。理當兼治,擬輕清清降之法,速退即佳。否防潰破。

雲苓皮 炒條芩 炒梔子 甘菊花 白蒺藜 生甘草節 苦桔梗 橘紅 大貝 生白扁豆 鮮荷葉

三十三、帶下

(案1)某,心悸泛泛,腰痠骨骱盡痛,黃白帶下如注,是氣虛不司攝,脾胃之痰濕移於帶脈。帶脈者,如帶束腰,肝腎內損,漸及奇經。例以淡滲固提劑。

真潞參 雲苓 甜冬朮(米泔水洗,黃土拌炒) 炙甘草 橘絡 半夏 益智仁 九制首烏 懷山藥 荷筋 苡米

三十四、肉苛

(案1)某(婦),先腹痛而後經至期遲,色黑,脈右細,左澀。痛久臟陰失守,指液垂涸,筋脈失於榮養,盜汗,體疲,行走未能適意昭然。營氣虛則不仁,衛氣虛則不用,營衛氣虛則不仁,而且不用,名曰肉苛。

(方缺)

三十五、居經眩暈

(案1)某(婦),居經三月,內燒減食,肝之陽強,脾不統血,腹左有痞膨脹,無妊脈發現。素工針業,目注神凝,陽升人巔,加以無因煩慮,慮從心,心虛包絡有熱,煩從火,火煉成痰。痰在上,火在下,火炎上而動其痰,故作眩暈,身轉,耳鳴,如立舟車之上。晝則喜笑多談,夜則寤寐不安。當沉潛虛陽以安神,復入化痰滌熱以補心。忌投剛燥,俾痰熱去,眩暈止,再議調經。

(方缺)

三十六、便血

(案1)某(婦),經閉,發燒,便血日久,脾胃之正氣皆虛,行動則喘,心中跳躍,其動應手,皮黃,面浮,食少,脈細。近防瀉血汗脫,遠防木旺於春,剋土腫脹。仿歸脾實脾法。

土炒冬朮 北沙參 炙黃耆 土炒歸身 炙黑甘草 茯神 遠志肉 棗仁 煨木香 橘皮 小棗 龍眼肉 秈稻葉露

三十七、產後便難

(案1)某(婦),產後二十一朝,營衛有傷,瘀蓄熱結,燥氣上逼則嗆咳無痰,呼吸似喘。肺不主宣布,大腸與之為表裡,腸間津液不足,傳導失司,少腹脹,大便難。

(方缺)

三十八、胞中濕熱

(案1)鞠,妊娠相近八月,胞中濕熱移於小腸,小溲作勒,溺出赤白如膏。《經》云:有痛則為淋,今不痛,莫以子淋治。

川萆薢 草梢 炒梔子 木通 白苓 澤瀉 丹參 盤龍草 赤苓 豬苓

三十九、悸動

(案1)某(女),倒經已愈,診得兩關脈象頗平,兩尺沉分似覺有力。此肝漸調暢,胃漸安和,痰濕雖化而余蘊猶存,陰虛來復,內熱易生。書謂陰虛於下,宗氣散而不納,逆而上行則浮撼於胸臆。所以悸動,弗能驟止,盜汗時來,今投輕補,合原擬。

(方缺)

四十、血不歸經

(案1)童,結縭九年不育,是血少氣旺難孕。性拘多怒,怒傷肝,肝陽沖灼,不藏諸經血液,則血菀於上,暴吐盈碗。益氣如橐籥,血如波瀾。天下無逆流之水,逆者由乎風也;人身無倒行之血,倒者因乎氣也。氣有餘便是火,血不足則生熱。今血不歸經,錯經妄行,用犀角地黃純陰入精血之品。氣依之,如魚得水;血依之,如霧復淵。

(方缺)

四十一、經病

(案1)某(女),服丸方後似合病機,刻下天癸適來,帶下紫血成塊,佳兆也。復脈細軟,正氣素虛,據述所行未暢。擬用決陰煎,以補為瀉,順其勢而導之。

(方缺)

四十二、血癥

(案1)板浦廠楊(婦),服藥餌以來雖獲小效,但血癥未消。癥者,真也。氣聚血結,由無形釀為有形之塊。時而移之不動,腹痛時作時止。惟午後最多,痛久入絡,真陰與元氣衰乏,陰血虛則發燒,氣虛怯寒,累及肝脾腎三臟。土不生金,虛陽上潛,致側眠在左則咳嗽,在右而痛更甚,病勢反覆不一。脈沉細浮分數,有內損成癆之象。況指日春分,天人換氣,防胃敗不食,切慎。

(方缺)

(黃)按:婦女諸病,其治無異於男子,其異於男子者,惟調經、經閉、帶濁、崩漏、癥瘕、生育、子嗣、胎前、產後諸病及乳疾、前陰諸病不相同耳。《易》曰:大哉!乾元萬物資始,此言氣之始也;至哉!坤元萬物資生,此言形之始也。人得父母之氣,以生氣生形,即稟乾坤之氣也。兩儀既兆,五行斯彰。故天一生水,水屬腎,名曰天癸。又曰經水,又曰月信,如潮之有信,如月之盈虧,不愆其期。先天天癸,謂腎間之動氣,乃稟自父母,資其始也。後天精血,謂水穀之所化得之,形成之後,資其生也。《經》云:女子二七腎氣盛,腎間動氣盛也。二七而天癸至,謂先天癸,如中之動氣。至於女子胞中,沖為血海,任主胞胎,衝任皆起於胞中。所以任脈通,太衝脈盛。血氣之行,外循經絡,內榮臟腑,氣血調適,運行不息。上為乳汁,下為月水,匝月之間,衝任血溢而行,月事以時下,故能孕子也。褚澄云:「女人天癸既至,逾十年無男子合則不調,未逾十年思男子合亦不調。」此語固為不調之宗旨,而起病由最冗論其常,未盡其變也。猶有因惡阻三月胎氣繫於脾,如寄生之託於苞桑,蔦蘿之施於松柏,根蒂未堅。誤感風寒,或食生冷,寒侵胞門,凝於血分,脾胃生氣被逼,致虛墮滑難免。衝任督帶諸脈有傷則不調,或稟賦虛弱,平素帶下頻頻則不調,或房勞過度,氣虛血少則不調,或當經期鬱怒傷肝,肝傷血耗則不調,或因有熱則不調。遂有錯經妄行,過期不及期之弊,或多或少或紫或淡則失其常候,亦為之病也。夫胎前有胎動、胎病、兒暈、子淋、子腫、子懸、子鳴、子煩、子瘖、子癇等症,重胎教者則免。而產後為病尤多,賴業醫者宜辨乎脈候,以明內外之因,審乎陰陽,以別虛實之異。病根透徹而施治轍效,慎毋概以逐瘀為了事,亦毋概以溫通為準繩。今觀先生案中,凡臨證未嘗不用攻濟,然如室女天癸從未至,肉瘦神瘁,飲食不思,少腹塊痛,骨蒸咳嗽,便溏者,先生則曰:先天最薄,真陰不旺,脾肺皆虧,必成乾血癆瘵,從養榮培脾例為法。如經阻腹痛,結塊如梭者,先生則曰:瘀血凝聚成瘕,內燒心惕怔忡,從舊血不去,新血不生例為法。如經閉晝夜寒熱,納穀不甘,咳嗽痰不易出,頭時暈,便時溏者,先生曰:衝任脈絡空虛,土不生金,金不制木,木火凌肺,勢成癆怯,從培補坤元例為法。如先因經來不暢,繼而間瘧燒熱,大怒動肝,脅痛時作時止者,先生則曰:病久必入血絡,氣血交痹,從扶正逐瘀例為法。虛實治,得其宜,可循次推之。至於臟腑奇經、內因之病機玄蘊難測,即有友輩一二講者,終屬模糊。惟先生專於此,條分縷晰,看得其精微,假如心包為痰熱蒙護,用犀角以為安鎮靈臺;肝升過極,用決明以為柔和剛臟;脾虛濕困,用扁豆為充實中州;肺有火灼,用麥冬以清化金官;腎水不足,用熟地以為培補先天;假如膽病,宜進苦酸,實則苦以泄之,虛則酸以收之;胃病宜進辛甘,實則辛以通之,虛則甘以緩之;大腸三焦病,實則咸以軟之,虛則滋而潤之,輕可去實也;小腸膀胱病,實則淡以利之,虛則升而降之,下病上取也。若夫衝脈為病,用紫石英以為鎮逆;任脈為病,用龜板以為靜攝;督脈為病,用鹿角以為溫煦;帶脈為病,用當歸以為宣補,凡用入臟腑奇經藥,靡不如芥投針。先生讀書見症,皆多而胸具靈機,於內因之症一一尋源探本。以上論症彷彿已備。語云:鴛鴦繡出從君看,莫把金針度與人,若用金針暗裡度,全憑劉案指歸真。

庚申秋菊月九日 伯喬黃樹森識

四十三、集方

案中所用諸方悉載於後

[通關散](一名滋腎丸) 知柏 肉桂

[清宮湯]元參心 蓮心 連翹心 竹葉心 連心麥冬 犀角尖

[增液湯](鹹寒苦甘法)元參 麥冬 生地

[五心湯]元參心 麥冬心 連翹心 蓮子心 燈心

[蘇合丸]蘇合香 安息香 冰片 犀角 白朮 熏陸香 麝香 香附 木香 沉香 丁香

上十一味為末,逐一配勻量,加煉蜜和劑作五十丸。另以硃砂一兩,水飛為衣,蠟護,臨用剖開,井水、生薑湯、溫酒皆可化下一丸,或加服。原來古方尚有白檀香、蓽撥、訶藜勒,《局方》載去之,因其太澀燥耳。

[河間地黃飲子]熟地 山茱萸 石斛 麥冬 五味子 石菖蒲 遠志 茯苓 蓯蓉 官桂 附子 巴戟天 少入薄荷、薑、棗煎服。

[防風通聖散]大黃 芒硝 荊芥 麻黃 梔子 赤芍 連翹 甘草 桔梗 川芎 石膏 滑石 防風 當歸 薄荷 黃芩 蒼朮

[嚴氏實脾飲]茯苓 白朮 木瓜 甘草 木香 大腹皮 五加皮 草豆蔻 附子 乾薑 厚朴

[滋陰復脈湯](即炙甘草湯) 炙甘草 人參 生薑 桂枝 麥冬 生地 大麻仁 大棗 阿膠 加酒煎服。

[六和湯]藿香 厚朴 杏仁 半夏 砂仁 木瓜 赤茯苓 白朮 人參 扁豆 甘草 薑棗煎。

[銀翹散](辛涼平劑) 銀花 連翹 苦桔梗 薄荷 竹葉 生甘草 荊芥穗 淡豆豉 牛蒡子

鮮葦根湯煎,香氣大出即取服,勿過煮。

[銀翹湯](辛涼合甘寒) 銀花 連翹 竹葉 生甘草 麥冬 細生地

[潤腸丸]歸尾 羌活 桃仁 麻仁 大黃 秦艽 防風 皂角子

[桃花湯]赤石脂 淡乾薑 白粳米

[木香異功散]人參 於術 茯苓 甘草 陳皮 木香

[真武湯]茯苓 於術 白芍 附子 生薑

[金水六君煎]歸身 熟地 茯苓 甘草 橘皮 半夏

[金匱腎氣煎]熟地 山萸肉 山藥 丹皮 茯苓 澤瀉 肉桂 熟附子 車前子 牛膝

[秫米半夏湯]秫米 半夏

上以流水千里以外者八升,揚之萬遍,取其清,五升煮之,炊以葦薪火。沸,置秫米,徐炊,令竭一升半,去渣,飲汁一小杯,日三,稍益,以知為度,故其病新發者覆杯則臥,汗出則已矣,久者三飲而已也。

[苓薑朮桂湯]只此四味。

[外臺茯苓飲]茯苓 人參 白朮 枳實 橘皮 生薑

[六味地黃湯]熟地 山萸肉 山藥 丹皮 茯苓 澤瀉 加麥冬、五味子,名八仙長壽丸;去麥冬,名都氣丸。

[安胃烏梅丸]烏梅 川椒 黃連 乾薑 人參 枳實

[茱連六一九](即左金丸) 吳萸 川黃連 水泛為丸。

[歸芍六君丸]即六君子加歸芍。

[仲聖建中湯]芍藥 桂枝 乾薑 炙甘草 大棗 飴糖

[歸脾湯]於術 人參 黃耆 當歸 甘草 茯神 遠志 酸棗仁 木香 龍眼肉 加薑棗煎。

[四神丸]補骨脂 肉豆蔻 吳萸 五味子

上為末用大棗百枚,姜八兩切片,同煮爛,去姜搗丸。

[四神丸]甘枸杞 黃甘菊 熟地 當歸頭 茯苓 女貞

蜜丸。目有赤脈者加白蒺藜。

[人參養榮湯]即十全大補湯除川芎,加五味、陳皮、遠志、薑棗。

[生脈散]麥冬 五味子 人參

[防風秦艽丸]防風 秦艽 白朮 歸尾 桃仁 枳實 地榆 澤瀉 皂角子

[歸芍地黃丸]即六味地黃丸加歸芍。

[一陰煎]生地 熟地 芍藥 麥冬 甘草 牛膝 丹參

[大補元煎]熟地 黨參 山藥 杜仲 棗仁 枸杞 萸肉 炙甘草 破故紙 白朮 肉桂 附子 加生薑三大片、核桃仁三個為引

[荷露玉女煎](辛涼合甘寒法)生地 知母麥冬 懷牛膝 石膏 荷葉露

[三才湯]天門冬 大生地 人參

[犀角地黃湯]烏犀角 生地黃 芍藥 丹皮 茯苓 澤瀉

[七寶美髯丹](注見案中)

[陽和湯]麻黃 熟地 白芥子 炮姜 甘草 鹿角膠 肉桂

[安老丹]人參 黃耆 熟地 當歸 山萸肉 阿膠 香附 荊芥 黑白醜

[保陰煎]生地 熟地 白芍 山藥 續斷 黃芩 黃柏 甘草

[搖胎散](注見案中)

[牡丹皮散]丹皮 元胡索 歸尾 桂心 赤芍 牛膝 三稜 莪朮 酒水煎。

[十味溫膽湯]半夏 陳皮 茯苓 甘草 枳實 竹茹 人參 生地 遠志 棗仁

[天麻二陳湯]天麻 半夏 陳皮 茯苓 甘草

[益母八珍丸]即四物四君子合方加益母膏為丸

[黑神散]熟地 當歸 白芍 甘草 官桂 炮姜 蒲黃 黑豆 童便酒合煎。

[小定風珠](注見案中)

[逍遙散]當歸 白芍 柴胡 茯苓 白朮 甘草 生薑 薄荷 加丹皮、梔子,名調經逍遙散。

[當歸生薑羊肉湯](注見案中)

[清燥救肺湯](辛涼甘潤法)桑葉 杏仁 麥冬 石膏 人參 阿膠 胡麻仁 甘草 枇杷葉

水一碗,煎六分,食後服。

[參苓白朮丸]人參 茯苓 白朮 扁豆 陳皮 山藥 甘草 連蓮 砂仁 苡米 桔梗 棗湯調服。

[人參至寶丹]人參 犀角 硃砂 雄黃 琥珀 玳瑁 麝香 水安息(如無以旱安息代之) 西牛黃 龍腦 金銀箔

[藕節玉女煎]即前玉母煎去荷葉露加藕節。

[大肥兒丸](見馮林之瞻錦囊書)

[三才膏](見馮林之瞻錦囊書)

[導赤散]生地 木通 甘草梢 竹葉

[歸宗湯]大黃 生地 赤芍 青皮 牛蒡子 木通 荊芥 山楂

[保元煎]人參 黃耆 甘草

以上㕮咀,水二鍾,煎六分,去滓溫服。

[雞鳴散]牛蒡子

炒香研細,臨服加入雄雞冠血五匙,狀元紅酒少許,調勻,以炒荊芥三分,煎湯服。

[珠黃散]𪼥珠 犀黃 六一散 滑石 甘草

[琥珀抱龍丸]琥珀 辰砂 雄黃 膽星 殭蠶 全蠍 牛黃 麝香 天竺黃 赤苓

上法制,載在《古方選注》,各為末,蒸餅為丸,金箔為衣,燈心薄荷湯和勻服。

[桑菊散](辛涼輕劑) 桑葉 菊花 杏仁 連翹 薄荷 桔梗 甘草 葦根

[紫雪丹]黃金 寒水石 石膏 滑石 磁石 升麻 元參 甘草 烏犀角 羚羊 沉香 木香 丁香 朴硝 硝石 辰砂 麝香

[連翹赤小豆湯](苦辛微寒法)連翹 赤豆 山梔 通草 花粉 香豆豉

(按:赤小豆乃五穀中之赤小豆,味酸,肉赤,涼水浸,取皮用,非藥肆中之赤小豆,藥肆中的赤小豆乃廣中野豆,赤皮、蒂黑、肉黃,不入藥也。)

摘錄《湯頭》不載方以便查閱

[孔聖枕中月]龍骨 遠志 龜板 菖蒲

[胃關煎]熟地 山藥 扁豆 甘草 焦乾姜 吳萸 白朮

[六安煎]即二陳湯加杏仁、白芥子

[六神湯]即四君子湯加扁豆、山藥

[四獸飲]即六君子湯加草果、烏梅、生薑、大棗

[薤露飲]薤白頭 瓜蔞實 半夏 桂枝木

[大半夏湯]半夏 人參 白蜜

長流水煎,和蜜揚二百四十遍,煮藥,溫服。

[雪羹湯]荸薺 海蜇

上二味,水二鍾,煎八分,服羹食物之味,調和勻也。雪喻其淡而無奇。

[大寶風味](酸苦寒法)生白芍 陳阿膠 生龜板 生牡蠣 生鱉甲 熟地黃 大麻仁 五味子 炙甘草 雞子黃 大麥冬

水八杯,煮取三杯,去滓,再入雞子黃,攪令相勻,分三次服。

[陶氏黃龍湯]大黃 芒硝 厚朴 枳實 甘草 人參 當歸

[新加黃龍湯](苦甘鹹法)大黃 芒硝 生地 甘草 人參 元參 麥冬 當歸 海參 薑汁

[宣白承氣湯]生石膏 生地黃 杏仁粉 瓜蔞皮

[杏仁滑石湯]杏仁 滑石 黃芩 黃連 化紅 半夏 玉金 厚朴 通草

[黃芩滑石湯](苦辛寒法)黃芩 滑石 茯苓皮 大腹皮 蔻皮 豬苓

[桑杏湯](辛涼法)桑葉 杏仁 沙參 象貝 梔子 香豉 梨皮

[清營湯](鹹寒苦甘法)犀角 生地 元參 竹葉心 麥冬 丹參 黃連 銀花 連翹

水八杯,煮取三杯,日三服。

[清絡飲](辛涼芳香法)鮮荷葉邊 鮮銀花 西瓜翠 扁豆花 絲瓜皮 鮮竹葉心

水二杯,煮取一杯,日三服,凡暑傷肺經氣分之輕症,皆可用之。

[五汁飲](甘寒法)梨汁 荸薺汁 葦根汁 麥冬汁 藕汁(或用蔗汁)

臨時斟酌多少,和勻涼服,不喜涼者,重湯燉服。

[黃氏牛黃清心丸]西牛黃 鏡面硃砂 黃連 黃芩 山梔 玉金

上為末,蒸餅和丸如黍大,今所用者乃蠟殼外護,內以真金滾丸是也。服時用燈心湯或薄荷湯和勻服。

[上焦宣痹湯](苦辛通法)枇杷葉 玉金 射干 通草 香豆豉

[中焦宣痹湯](苦辛通法)防己 杏仁 滑石 連翹 山梔 苡米 半夏 蠶砂 赤小豆皮

水八杯,煮取三杯,分三次服。痛甚加片子薑黃、海桐皮。

[宣清導濁湯](苦辛淡法)豬苓 茯苓 寒水石 蠶砂 皂角子

以水五杯,煮成兩杯,分二次服,以大便通快為度。

[香附旋覆花湯](苦辛淡合芳香開絡法)生香附 旋覆花 蘇子霜 廣皮 半夏 茯苓 苡米

水八杯,煮取三杯,分三次溫服。腹瀉者加厚朴,痛甚者加降香末。

[控涎丹]白芥子 黃甘遂 紫大戟

上等分為細末,神麯糊為丸,如梧子大。每服九丸,薑湯下,壯者加之,羸者減之,以為度。

[更衣丸]蘆薈 硃砂

好酒和丸,每服三分。

[遂心丹]琥珀 全燈心(研細) 甘遂(包煨)

上二味製成,取細末,豬心內血為丸,如小梧子大,每服用回還進退法。

[水陸二仙丹]金櫻子 芡實 二至丸 女貞子 旱蓮草

[何人飲]何首烏 人參 二賢散 陳皮 甘草

[蘭草湯]即省頭草也。今之佩蘭葉,只此一味水煎服。

[兩儀膏]黨參(人參更妙) 熟地(熬汁) 白蜜收膏。

[威喜丸]茯苓 豬苓 黃蠟

上即以蠟丸,彈子大,空心細嚼,滿口生津,徐徐嚥下,以小便清為度。忌米醋,尤忌怒氣勞心。

[劉松石先生豬肚丸]白朮 苦參 牡蠣 豬肚一具

[還少丹]熟地 山藥 牛膝 枸杞 山萸肉 茯苓 杜仲 遠志 五味子 楮實 小茴 巴戟天 蓯蓉 石菖蒲

[繆仲淳脾腎雙補丸]人參 蓮肉 山萸 山藥 五味子 菟絲子 橘紅 砂仁 車前子 巴戟天 肉豆蔻 破故紙

上為末,蜜丸。如虛而有火者,或火盛肺熱者去人參、肉豆蔻、補骨脂、巴戟,忌羊肉、羊血。

[資生丸]人參 白朮 苡米 楂肉 神麯 橘紅 扁豆 蓮肉 厚朴 山藥 茯苓 麥芽 芡實 桔梗 甘草 藿香 澤瀉 黃連 白豆蔻

上製為末,煉蜜丸,飽後細嚼淡薑湯下。

[和中丸]白朮 厚朴 陳皮 半夏 檳榔 枳實 木香 炙甘草

[小溫中丸]白朮 茯苓 陳皮 熟半夏 甘草 神麯 生香附 苦參 黃連 針砂

上為末,醋水各半,打神麯糊為丸,桐子大,薑湯下,虛甚者加人參。

[活絡丹]川烏 草烏 膽星 地龍 乳香 沒藥

[脾約丸]大黃 杏仁 厚朴 麻仁 枳實 桃仁

[華蓋散]麻黃 蘇子 桑皮 杏仁 赤苓 橘紅 甘草

[五子五皮湯]即五皮加杏仁、蘇子、葶藶子、白芥子、萊菔子

[白金丸]白明礬 黃玉金

[蠟礬丸]黃蠟 白礬

[虎潛丸]熟地 虎脛骨 龜板 黃柏 知母 鎖陽 當歸 牛膝 白芍 陳皮

羯羊肉,酒煮爛,搗為丸。鹽湯下,各加乾薑。

[豬膚湯]豬膚 白蜜 白粉 戊己丸 黃連 吳萸 白芍

[戊己湯]即四君子湯加陳皮、白芍

[桑麻丸]桑葉 黑脂麻 蜜丸。

[石刻安腎丸]附子 肉桂 川烏 川椒 巴戟天 菟絲子 破故紙 蓯蓉 柏子仁 遠志 茯神 赤石脂 山茱萸 胡蘆巴 茯苓 杜仲 蒼朮 石斛 韭子 小茴 川楝子 鹿茸 青鹽 山藥

[青娥丸]萆薢 破故紙 黃柏 知母 杜仲 牛膝 核桃肉 蜜丸。

[毓麟丸]木棉子 大熟地 枸杞子 線魚螵 蒺藜 補骨脂 柏子仁 當歸 生杜 仲粉 生牛膝 楮實子 白茯苓 川萆薢 麥門冬 五味子

上法制載《古方選注》,共搗爛,遠火焙乾,磨為末。用羊內外腎四件兩副,鹽酒拌,蒸爛搗膏,量加煉蜜為丸。每晨用五錢,午後用三錢,臨臥時用五錢,陳酒送下,不用酒者,淡鹽湯下,男婦皆服之。無問求子者得子,求壽者益壽,若男有遺精,婦有帶下者,去牛膝加覆盆子,漂去浮子,曬乾,酒浸十二時。曬乾,二兩四錢。

[鱉甲煎丸]鱉甲(十一分,炙) 阿膠(三分,炒) 蜣螂(六分,熬) 蜂房(四分,炙) 䗪蟲(五分,熬) 鼠婦(三分) 葶藶(一分) 大黃(三分) 赤硝(十二分) 桃仁(二分) 烏扇(二分,即射干) 紫葳(三分) 柴胡(二分) 桂枝(三分) 乾薑(三分) 黃芩(二分) 半夏(一分) 厚朴(三分) 瞿麥(二分) 石葦(三分,去毛) 人參(一分) 芍藥(五分) 丹皮(五分)

上二十三味為末,取煅灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰候酒盡,一半著鱉甲於中煮,令泛爛如膠漆,絞取汁,內諸藥煎,為丸如梧子大。空心服七丸,日三服。

[伐木丸]蒼朮 黃酒面曲 皂礬

上法制,載在《古方選注》為面曲糊丸。

[扁鵲玉壺丹]硫黃(八兩)

玉壺指人身而言。道書曰:「全精滿鼎氣歸根,玉液盈壺神入寶」。元壽先生曰:硫是礬之液,礬是鐵之精。生於溫泉,產于山旁,有水火既濟之妙。凡硫黃八兩配真麻油八兩,以硫打碎入冷油內,燉爐上,炭火宜微勿烈,以桑條徐調。候硫溶盡即傾入大水內,急攙去上面油水,其色如金。取缸底淨硫,稱見若干兩,仍配麻油若干兩。照前火候再溶再傾,連前共三轉。第四轉用真棉花核油,配硫若干兩,照前火候再溶再傾入大水內,急攙去上面油水,其色如絳。第五轉用肥皂四兩,水中同煮六時。第六轉用皂莢四兩,水中同煮六時,拔淨制硫之油,攙去其水,其色如硫火之紫。第七轉用爐中炭灰淋鹼水制六時。第八轉用水豆腐制六時,拔淨皂鹼之性。第九轉用田字草搗汁,(田字草出荒稻田中,葉如田字,八、九月採,)和水制六時,臨用研如飛面。凡淨硫一兩配炒糯米粉二兩,或水法或濕搗為丸,每服以硫三分為準,漸加至一錢,溫開水送下。

[黎洞丸]犀黃 天竺黃 廣三七 川軍 山羊血 乳香 沒藥 麝香 藤黃 阿魏 血竭

上十一味,製成取細末,用黃蠟燉化和勻,每顆如秋葉樣,沾唇則去藤黃,專治一切結毒外症。

[史國公藥酒方]當歸 撫芎 紅花 木瓜 茯苓 苡米 片薑黃 防己(風勝用木,濕勝用漢) 萆薢 海風藤 白蒺藜 夜交藤 豨薟 絡石藤 五加皮

上藥盛布袋中,入瓶內,用原火酒浸泡三日,瓶口封固,期滿將瓶入水鍋內懸煮一時,取出埋土內三日,去盡火毒,每日隨意飲之。

十五製大黃法:大黃五斤,每次用黃酒煮一炷香時,曬乾再煮,共十五遍。應加各藥均先期取末,臨時換砂鍋曬,入大黃和酒煮曬。俟制全後,搗如泥為丸。

第一回,酒煮一炷香;第二回,黃連、黃柏、黃芩各五錢;第三回,橘紅、半夏、甘草各一錢;第四回,當歸、川芎、白芍各五錢;第五回,牛蒡子、連翹、桔梗各五錢;第六回,山楂、神麯、麥芽各五錢;第七回,知母、丹皮、元參各五錢;第八回,五加皮、赤苓、白苓各五錢;第九回,厚朴、香茹、炒梔子各五錢;第十回,鱉甲、龜甲、山甲各三錢;第十一回,桃仁、杏仁、蔞仁各三錢;第十二回,蒲黃、葛根、滑石各一錢;第十三回,杜仲、炮薑、米糖各三錢;第十四回,加梨汁拌蒸一炷香時;第十五回,加藕汁拌蒸一炷香時。如再加六制,各二十一製大黃。第十六回,加薑汁拌蒸曬;第十七回,加韭汁拌蒸曬;第十八回,加荸薺汁拌蒸曬;第十九回,加童便拌蒸曬;第二十回,加人乳拌蒸曬;第二十一回,加茶葉煎汁拌蒸曬。

女科

[寧坤至寶丸]黃耆 熟地 歸身 白芍 茯苓 白朮 枸杞 杜仲 續斷 棗仁 阿膠 血餘 條芩 丹參 香附 煉蜜為丸。

[烏鰂骨丸]烏鰂骨 茹藘

上以雀卵為丸,如綠豆大,以鮑魚湯下。

[心脾雙補丸]人參 元參 五味子 遠志 麥冬 茯神 棗仁 柏子仁 於術 芡實 生甘草 桔梗 丹參 生地 黃連 香附 硃砂

上為末,用桂圓肉熬膏代蜜搗丸,彈子大。每晨嚼服一丸,開水送下。

[安胎飲子]建蓮子 台州青苧 白糯米

[補脬飲]生黃絲絹(一尺) 白丹皮根木 白及(各一錢)

上水一碗,煮至絹爛如餳,空心服,咽時不得作聲。

[千金吉祥丸]天麻 芎藭 桂心 桃仁 丹皮 桃花瓣 柳絮 白朮 熟地 菟絲子 覆盆子 五味子 茯苓 楮實

上為末,蜜丸如豆大,每服五丸,空心苦酒下,日三服。吉祥者,詩言吉夢熊羆男子之祥也。婦人血積胞門,或寒凝子宮,致任脈不榮,積年不孕,斷緒絕產。閱古方用蕩胞湯坐導藥,而閨中弱質,奚堪當硝、黃、虻、蛭猛烈之品!是方君以天麻者以其有遊子十二環圍於外,偕子透虛入莖中,潛生土內,復芎藭下行血海,治血閉無子。李杲曰:女子肝虛不足,宜天麻芎藭以補之也。臣以桂心,通子宮破瘀,桃仁丹皮補肝活血,桃花輕薄,柳絮顛狂,功皆下行走泄,其性可以闢除穢惡,其情足以感發春心。佐以白朮、地黃,補脾腎之正氣。再使以菟絲、覆盆、五味子,皆蔓延多子之品,茯苓入陽通氣,楮實入陰通神,俾使內之時精氣神混合一氣,自然一舉而得子矣。方之取義甚佳,用亦屢驗。

[回生丹]大黑豆(三升,用水浸,取殼,用絹袋盛殼同豆煮熟,去豆不用,將殼曬乾,其汁留用) 蘇木(三兩,打碎,用河水五碗,煎汁三碗聽用) 紅花(三兩,炒黃色,入好酒四碗,煎三五滾,去渣存汁聽用) 米醋(九升,陳者佳) 大黃(一斤,為末)

上將大黃末一斤,入淨鍋下米醋三斤,(文火熬之,以長木箸不住手攪之,成膏再加醋三升熬之。又加醋三斤,次第加畢,然後下黑豆汁三碗再熬。次下蘇木汁,次下紅花汁,熬成大黃膏,取入瓦盆盛之。大黃鍋焦亦剷下,入後藥同磨。)

人參(一兩) 當歸(一兩) 川芎(一兩,酒洗) 香附(一兩,酒炒) 元胡索(一兩,酒炒一次) 蒼朮(一兩,米泔水浸炒) 蒲黃(一兩,隔紙炒) 茯苓(一兩) 桃仁(一兩,去皮尖油) 川牛膝(五錢,酒洗) 甘草(五錢,炙) 地榆(五錢,酒洗) 川羌活(五錢) 橘紅(五錢) 白芍(三錢,酒炒) 木瓜(三錢) 青皮(三錢,去穰炒) 白朮(三錢,米泔浸炒) 烏藥(一兩五錢,去皮) 良薑(四錢) 木香(四錢) 乳香(二錢) 沒藥(二錢) 益母草(二錢) 馬鞭草(五錢) 秋葵子(三錢) 熟地(一兩,酒蒸制就) 京三稜(五錢,醋浸透,紙裹烘) 五靈脂(五錢,醋煮化,焙乾研細) 山萸肉(五錢,酒浸蒸,搗爛入藥曬)

上三十味,並前黑豆殼,共曬乾為末。入石臼內,下大黃膏勻,再下煉蜜一斤,共搗千槌,取起為丸,重二錢七分。靜室陰乾,須二十餘日,不可日曬,不可火烘,干後止重二錢有零,熔蠟護之,所謂蠟丸也。用時去蠟殼,調服。

[開骨散]當歸 川芎 龜甲 血餘炭 水煎數沸服之。

[坎氣丸]坎氣 人乳粉 熟地 人參 枸杞子 酒釀白蜜同煉搗丸。米飲送,系種子。

[化癥丹]人參(六兩) 肉桂(二兩) 兩頭尖(二兩) 水蛭(二兩) 片薑黃(二兩) 公丁香(三兩) 川椒炭(二兩) 虻蟲(二兩) 京三陵(二兩) 蒲黃炭(一兩) 麝香(二兩) 蘇木(二兩) 桃仁(三兩) 蘇子霜(二兩) 五靈脂(一兩) 降真香(一兩) 乾漆(二兩) 紅蒼(二兩) 沒藥(二兩) 白芍(四兩) 杏仁(三兩) 香附米(二兩) 吳萸(二兩) 元胡索(二兩) 歸尾(四兩) 阿魏(二兩) 小茴炭(三兩) 川芎(二兩) 乳香(二兩) 良薑(二兩) 艾炭(二兩) 益母膏(八兩) 熟地(四兩) 鱉甲膠(一斤) 大黃(八兩)

共為細末,以高米曲一斤半熬濃,曬乾為末。再加曲熬,如是三次,曬乾末之,共為細末,以鱉甲、益母、大黃、三膠和勻,再加煉蜜為丸,重一錢五分,蠟皮封護。用時溫開水和,空心服,瘀甚之證黃酒下。

一治癥結不散不痛;一治癥發痛甚;一治血痹;一治婦女乾血癆症之屬實者;一治瘧母左脅痛而寒熱者;一治婦女經帶前作痛,古謂之痛經者;一治婦女將欲行經而寒熱者;一治婦女將欲行經,誤食生冷腹痛者;一治婦女經閉;一治婦女經來紫黑色甚至成塊者;一治腰痛之因於跌撲死血者;一治產後瘀血,少腹痛拒按者;一治跌僕昏暈欲死者;一治金瘡棒瘡之有瘀滯者。

[固陽丸]黃耆 當歸 乾薑 赤石脂 舶茴香 白龍骨 陽起石 肉桂 韭子 茯苓 黃鹽

上法制為末,酒糊丸,每服五十九,溫酒下,系固陽攝陰用之,宜審脈症。

[椿皮丸]椿根白皮 白芍 良薑 黃柏

上為末,粥漿丸,每服三五十丸,空心米飲下,治瘦人帶下,熱勝於濕。

[疏肝清胃丸]夏枯草 蒲公英 金銀花 漏蘆 橘葉 甘菊 豭鼠糞 紫花地丁 貝母 連翹 白芷 山慈姑 瓜蔞子 炙甘草 陳皮 茜根 乳香 沒藥

上法等分為末,另用夏枯草煎膏為丸。每服五錢,開水送下。

乳岩發於乳中,按胃經循乳穴。歌云:乳中正在乳頭心,次有乳根出乳下。又肝經循乳穴,歌云:循本經之章門,至期門之所挾,胃屬肝。故前賢皆以憂思鬱怒積氣於肝胃兩經而成乳岩。第方書治法雖多,不失之峻補,則失之峻攻,惟仲醇制疏肝清胃丸,雖平淡無奇,卻有深中肯綮之妙。