汪天植 脈數如浮,重按無力,發熱自利,神識煩倦,咳嗆痰聲如嘶,渴喜熱飲,此非足三陽實熱之症,乃體屬陰虛,冬月失藏,久伏寒邪,已經蘊遏化熱。春令陽升,伏邪隨氣發泄,而病未及一旬,即現虛靡不振之象,因津液先暗耗於未病時也。今宗春溫下利治。

淡黃芩 杏仁 枳殼 白芍 鬱金汁 橘紅

女科有胎氣,以立基為要。惡阻嘔吐酸味,宜安胃調氣。產後下虛,血病為多。今脘中痞脹,減食不適,全是氣分之病,但調氣寬中,勿動下焦為穩。

生香附汁 蘇木 神麯 豆蔻 桔梗 茯苓

春溫症(附暑濕熱)

朱先生勞倦嗔怒,是七情內傷,而溫邪感觸,氣從口鼻直自膜原中道。蓋傷寒陽症,邪自太陽,次第傳及,至於春溫夏熱,則鼻受氣,肺受病,口入之氣,竟由脘中,所以原有手經見症,不比傷寒足六經之病也。其原不同,治法亦異。仲景論溫邪不可發汗,汗則劫津傷陽,身必灼熱,一逆尚引日,再逆促命期。又云:鼻息鼾,語言難出,劇則驚癇瘛瘲,無非重劫津液所致。今病發熱,原不是太陽客邪見症,所投羌、防辛溫表汗,此誤即為逆矣。上竅不納,下竅不便,亦屬常事。必以攻下,希圖泄熱。殊不知強汗劫津而傷陽,妄下劫液更亡陰。頃診脈,兩手如搐而戰,舌乾燥而無苔,前板齒乾,目欲瞑,口欲開,周身燈照,而淡晦斑紋隱隱約約,幾日來時有呃逆。因胃乏穀氣而中空,肝陽衝突上冒肆虐耳。為今返正,先與糜粥,使胃中得濡,厥陽不致上冒,而神昏之累可已。進藥之理,甘溫可以生津除熱,即斑疹亦不足慮。觀仲景論中,邪少虛多,陰液陽津並涸者,復脈湯主之,謹仿此義。

炙甘草 人參 生地 白芍 阿膠 麥冬

溫邪有升無降,經腑氣機交逆,營衛失其常度為寒熱。津液日耗,渴飲不飢。陽氣獨行,則頭痛面赤,是皆冬春驟暖,天地失藏,人身應之,患此者最多。考古人治溫病,忌表散,誤投即謂劫津。逆傳心包,最怕神昏,譫語,妄狂,治病以辛甘涼潤為主。蓋傷寒入足經,溫邪入手經也。上潤則肺降,不致膹郁。胃熱下移,知飢,渴解矣。

嫩竹葉 桑葉 杏仁 蔗汁 麥冬 生甘草 石膏(冰糖淨炒)

起自熱病,熱傷陰絡,血大瀉,自當宗血脫益氣之旨。今脈左大急疾,右小微弱,臍旁動氣,肌膚枯燥,陰分大耗。正當暑月,何以堪此?擬進九龍法,通補兼施。若得動氣稍減,病可平和矣。

熟地炭 山楂(糖油炒) 琥珀屑 新絳

衝入藕汁

素有濁陰上干之症,近因濕氣淫蒸,新舊合而為一,壯熱吐苦水,噦,上逆,舌色微白,脈小弦。木氣欲升,而復為濕遏之象也。當用苦辛以劫濕邪為主,即仲景先治新,後治痼之意也。

川連 泡姜 炒厚朴 半夏 塊苓

即進一劑,噦少緩,可用黃連溫膽湯一二盞。

邪熱盤踞陽明,體虛不耐重劑,宜輕用苦辛通泄為主。

連翹 杏仁 生香附 橘紅 滑石 鮮荷葉 通草 銀花

又方 :米仁 連翹 銀花 橘紅 通草 青荷梗

中氣素虛,形寒飲冷,遏伏暑濕之火,蘊於膻中,劫津耗液,盡從燥化,肺氣不能下輸,腸胃燥滿不行。下之遂逼血下行,血既下奪,亦云竭矣。陰不配陽,汗從外泄,即為上厥。上厥下竭,肺經獨受燥累,急進清燥救肺湯以回陰液。

枇杷葉 人參 麥冬 桑葉 阿膠 杏仁 生石膏 竹葉

繼進方:羚羊角 棗仁 茯神 山梔皮 黑豆皮 枇杷葉 麥冬 蔗汁 鮮菖蒲

再進方:小生地 人參 阿膠 茯苓 黑豆皮 枇杷葉 青蒿 麻仁 麥冬

脈來和靜,舌苔已退,但時或煩熱,胸中未適,此皆燥邪未盡之徵,是以神識尚未全復,究竟必以滋燥為先。

阿膠 枇杷葉 麥冬 川斛 山梔 北沙參 茯神 菖蒲

邪脈悉退,微遲和緩,用平調營衛,胃氣自復,復脈湯主之。

人參 麥冬 炙草 阿膠 茯神 白芍 麻仁 五味 炒生地

舌白肢厥,語錯,丹疹背多胸少,汗大出,此濕邪著於氣分。邪鬱氣痹,故現外寒,非虛脫也。生地、阿膠滋清涼血,則氣濕愈阻。此屬邪郁,不但分三焦,更須明在氣在血。

羚羊角 天竺黃 射干 川貝 米仁 茯苓 石菖蒲

目赤唇焦,齒燥舌黑,嬉笑錯語,發噦發斑,溫毒遏伏之象。

綠豆殼 銀花露 方諸水 犀角 川貝母 人中黃 蘆根汁

徐徐溫服。

又方 :金汁拌浸人參 銀花露 鮮菖蒲 元參 鮮生地 羚羊角 真金箔

五十七歲,豐腴體質,適值過勞,陽氣受傷,嘔吐食物,無頭痛身熱,已非外感風寒,而間日煩躁渴飲,唇焦舌黑,是內伏熱氣,由募原以流布三焦,亦如瘧邪分爭營衛者然。然有年積勞既久,伏邪客病本輕,脈小緩,按之不為鼓擊,可為徵驗,且二便頗通,略能納穀,焉有停滯積聚?仲景於癉熱無寒之條,不出藥方,但曰以飲食消息。後賢參聖意,甘寒以養胃陰,其熱自解。要知表散之辛溫,消滯之苦溫,以及苦寒沉降,多犯聖訓戒律矣。

鮮生地 甜杏仁 麥冬 花粉 竹葉心 青蔗汁 連翹

舌心黃邊白,渴飲水漿,停胃脘欲吐,微微冷呃,自利稀水,小便不利,診脈堅勁不和。八旬又二,暑熱濕邪內著。必脾胃氣蘇,始可磨耐,以尊年不敢過用清消矣。議用清暑益氣方。

人參 茯苓 廣皮 豬苓 石蓮子 川連 黃芩 厚朴 澤瀉 煨葛根

脈弦嘔吐,心中懊憹,不納水穀,倏冷忽熱,雖因嗔怒七情,兼有客邪伏氣,汗多不宜表散,清暑和中為正治。

杏仁 半夏 鬱金 茯苓 廣皮 枳實 金斛

診脈左虛大,右澀小弱。症見:目瞑短氣,遺尿肢掉,神識漸迷,渴不欲飲,侵早稍安,晡時煩躁,此乃積勞元傷,熱氣內迫,劫爍臟液,致內風欲擾,有痙厥之慮。仲景謂:元氣受傷致病,當與甘藥。就暑熱傷氣,亦屬發泄所致,東垣發明內傷暑病益氣諸法,足為炳據。若動攻表裡,是速其散越耳。

麥冬 生甘草 鮮蓮子 知母 竹葉心

不飢不欲納食,仍能步趨,長夏濕蒸,著於氣分,陽逆則頭中脹悶,肌色萎黃。與宣氣方法。

西瓜翠衣 飛滑石 米仁 蘆根 通草 鬱金

脈轉數,舌紅。面腫消,膚痛,汗減,耳鳴,咽嗆,肛痔。濕中化熱乘竅,仍清氣邪,佐通營衛,桂枝白虎湯主之。

酒家濕勝於內,暑邪穢氣亦由口鼻而入,內外相因,延蔓三焦,汗多寒熱不解,非風寒從表而散,頭脹脘悶,嘔惡而渴不多飲,兩足反冷,是熱在濕中而來。古稱濕上甚為熱,不與傷寒同論。

杏仁 半夏 茵陳 白蔻 厚朴 廣皮 茯苓皮 六一散 鮮菖蒲

三益號 勞倦吸入冷氣,營衛不行,則形寒戰慄。今中焦未醒,宜和脾胃。

當歸 白芍 桂枝 炙草 大棗 煨姜

 暴冷外加熱氣內郁,肺窒不降,脘悶如飢,水飲欲嘔,頭痛寒熱,當治上焦。

桔梗 象貝 橘紅 兜鈴 北沙參 杏仁

熱緩神昏,咳痰嘔逆,舌不能言。餘邪漸入心包絡,恐著瘛瘲,進芳香入絡法。

萬氏牛黃丸。

穢濁不正之氣擾中,痞悶,噁心,頭疼,煩渴,形寒內熱,邪不在表,未可發散。

杏仁 蔞皮 滑石 通草 白蔻 鬱金 花粉 連翹

脈細數舌絳,煩渴時熱,病九日,邪氣稍衰,正氣已虧,不宜再作有餘治。

鮮生地 阿膠 元參 麥冬 知母 麻仁

時疫發熱,脘悶噁心,斑發不爽,神煩無寐,舌色轉紅。邪熱將入營分。雖胃滯未清,亦宜先清營熱,勿得滋膩為穩。

鮮竹心 元參 連翹心 鮮菖蒲 銀花 川貝

陰液損傷,陽氣上冒,衄血咳痰。理宜和陽存陰,冀津液稍復,望其轉機。至於疏滯解表,和表諸法,自然另有高見,非敢參末議也。

秋石拌人參 阿膠 鮮生地 麥冬

脈軟咳痰欲嘔,飢時甚。雖是時邪未清,高年正虛,理宜養胃陰,金匱麥冬湯。

麥冬 人參 半夏 甘草 粳米 大棗

胃津既傷,肝風上擾,神迷肢震,面浮欲喘,病勢危險,勉擬救胃陰方。

人參 麥冬 生甘草 白粳米 炒半夏 南棗

時疫六日不解,頭疼發熱,舌絳煩渴,少腹痛劇,已經心包,慮其厥痙。

犀角 連翹心 銀花 元參 通草 鮮生地

又方:

犀角 鮮生地 元參 麥冬 川貝

先厥後熱,邪氣蘊伏亦久,從傳染而得。今脈數舌紅,頭疼乾嘔,脘悶多痰,皆是熱蒸營衛,慮其再厥。

羚角 犀角 連翹心 川貝 元參 銀花 通草 鬱金

又方:

犀角 連翹心 川貝 元參 銀花 通草 鬱金

又方:

犀角 連翹心 川貝 通草 銀花 石菖蒲 金汁

 前方去通草加麥冬

又方:

捲心竹葉 知母 生甘草 麥冬 花粉 川貝

又方:

鮮佩蘭汁 麥冬 南花粉 棗仁 米仁 川貝

溫熱後肝陽乘胃,涎沫自出,胸滿如悶咽中間,或氣促,潮熱時作,四肢微冷。慮其厥逆,進熄風和陽法。

淮小麥 炒半夏 甜杏仁 炒麥冬 南棗

又方:

人參 麥冬 淮小麥 茯苓 南棗 炙甘草

時熱食復,胸痞,噁心欲嘔,進半夏瀉心法。

炒半夏 川連 枳實 杏仁 薑汁 厚朴 草蔻

又方:

人參 山楂 枳實 乾薑 薑汁 炒半夏

脈緩舌色灰黃,頭疼,周身掣痛,發熱不止,乃時疫濕溫之症。最忌辛溫重藥,擬進滲濕之法。

竹心 連翹心 厚朴 木通 杏仁 飛滑石 茵陳 豬苓

脈左數右緩,舌白髮熱,自汗,小溲溺痛,身半以上皮膚骨節掣痛。皆是濕邪有痹,慮其清竅矇蔽,有神昏厥逆變幻,擬用輕清滲濕方。

連翹 豆卷 米仁 絲瓜葉 花粉 茵陳 通草 杏仁 飛滑石

脈細舌灰白,渴不能多飲,膨悶不知飢。濕溫半月有餘,病邪雖解,余濕未盡,良由中宮陽氣鬱遏,失宣暢機關,故舌喜得香味。理宜護持胃陽,佐以宣濁驅濕,未可再作有餘攻伐,雖取快一時,貽禍非輕小也。

半夏 人參 厚朴 橘紅 枳實 茯苓

脈促神倦,目上視,咳痰欲喘,唇燥舌紅,溫邪發熱,半月外不解,所擬發散消導之藥,病不少減,正氣反傷。內風乘虛上擾,慮有痙厥變幻,非輕小之恙,姑與甘緩法。

炒麥冬 北沙參 淮小麥 生甘草 南棗肉

脈虛細無力,熱止後汗多,心悸頭暈,寐多驚恐,舌紅營陰受傷,理宜和陽存陰。

生地 麥冬 淮小麥 阿膠 人參 炒麻仁

 診脈左帶微數,右關微弦,胸脘痞悶,右眼角赤,皆是肝木乘坤土。經旨有腎藏志,脾藏意。今夢寐驚惕,是見不藏之象。倘調養失宜,內有七情之擾,外有六淫之侮,再經反復藥餌,無過樹根草皮,焉能有濟。故重言以申其說。

人參 半夏 枳實 茯苓 乾薑 小川連

第二案 六脈略和,舌胎已退,胸脘稍寬,渴飲至胃,微覺呆滯,大便乾燥。勢見陰枯陽結,通陽之中,佐以潤燥,亦屬至理。至於調養靜攝工夫,不必再贅。

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第三案 立夏日診脈,氣和病情減。清晨微覺氣悶,陽氣尚未全振。再論人身中,陰陽二氣每相眷顧,陽病久必傷陰,陰病久必傷陽,故病久之體,調養失慎,必至反復。諄諄至囑,進苓桂朮甘湯以宣上鬲之陽。

第四案 年過五旬,腎氣本弱,病纏日久,脾土亦餒。腎惡燥,脾惡濕,經旨昭昭。若欲平穩,宜乎分治為妥,是將來調補丸藥章旨。今上鬲已寬,且進下焦調補為法。

蓯蓉 歸身 杞子 茯神 小茴 柏子仁 天冬 巴戟 牛膝

第五案 病減六七,惟納食不易運化,飲湯不易下趨,口中味淡,時或作酸,大便燥艱,乃脾陽不振,腎陰未復,故潤劑之中,佐以辛香,有合經旨辛甘化風之意。

柏仁 小茴 蓯蓉 車前 茯苓 牛膝 歸身 桂心

第六案 脈神俱安,大便艱澀不爽,臍間隱隱作痛。高年腎陰暗虧,血液不能灌溉四旁,腸中枯燥,更衣頗覺費力。擬進通幽湯方法以潤之。

歸鬚 紅花 郁李仁 柏仁 麻仁 生地 升麻

第七案 兩日連次更衣,臍間疼痛已止,胸鬲之間,略覺不和,則知病纏日久,不獨血液受虧,氣分亦為之不振。擬溫填藥餌,佐以通陽,庶幾中下兩顧。

蓯蓉 茯苓 杞子 小茴 柏仁 牛膝 人參 巴戟

範升九 四肢乍冷,自利未已,目黃稍退,而神倦不語。濕邪內伏,足太陰之氣不運。經言:脾竅在舌。邪滯竅必少靈,以致語言欲謇。法當分利佐辛香,以默運坤陽,是太陰里症之法。

生於術 草果仁 厚朴 木瓜 茯苓 澤瀉

第二案 身體稍稍轉動,語謇神呆,猶氣機未為靈轉,色脈非是有餘,而濕為陰邪,不徒偏寒熱已也。

生於術 石菖蒲汁 鬱金 茯苓 遠志 米仁

第三案 濕滯於中,氣蒸於上,失降,不得寐,口起白疳,仍不渴飲。開上郁,佐中運,利腸間,亦是宣通三焦也。

生於術 寒水石 米仁 桔梗 廣皮 豬苓 澤瀉

第四案 濕勝中宮不運,易生痰飲,不欲食,須使神機靈泛,少佐疏滯。

外臺茯苓飲去廣皮,加天竺黃、石菖蒲。

第五案 人參 金斛 枳實 於朮 茯苓 廣皮

第六案 脾胃不醒,皆從前濕蒸之累。氣升痰咳,參藥緩進。

炒川貝 茯苓 地骨皮 米仁 鬱金 淡芩

吳子純 連朝驟熱,必有暑氣內侵,頭熱目瞑,吸短神迷。此正虛邪痹,清補兩難,先與益元散三四錢,用嫩竹葉心二錢煎湯,涼用二三小杯,常用綠豆清湯服。

第二案 溫邪中傷之後,脾胃不醒,不飢,口渴,議清養胃津為穩。

鮮佩蘭葉 川斛 知母 大麥仁 炒麥冬

王廷佑 寒包鬱熱,亦屬溫邪。

桔梗 大力 連翹 蘇子 滑石 枳殼 赤芍 木通

寒熱漸除,間一日復來,即暑邪入里之徵,因正氣不振故也,但煩渴不減。舌苔黃厚,胃中滯濁猶然不清。河間方法,正直此症,非是抄竊舊方,乃去邪務盡之意。

暑風入肺,咳痰發熱,四肢無力,微冷,氣喘,神倦。恐邪犯心包,有慢脾驚搐之慮。擬進局方至寶丹,芳香逐暑,使喘緩神安,再商進和脾胃藥。

又案:有汗出熱緩,神識昏憒,邪熱內閉,未得外越,易變痙厥。進芳香開閉,以逐穢邪。牛黃丸。

又方:

生地 甘草 知母 淡竹葉 滑石 銀花

又方 :人參 生草 知母 南棗肉 麥冬 茯神 廣皮

徐方鶴 脈緩舌白帶灰黑色,心中煩熱,汗多渴飲,嘈雜如飢,肛中氣墜,如欲大便。平昔苦於脫肛,病雖夾濕熱,寒涼清濕熱之藥味難投,擬進和中法。

炒麥冬 粳米 川斛 半夏 南棗

 左脈數,舌白目黃,遍身發黃,左腰脅間痹痛。臥則氣逆,或噯氣,或咳嗆則痛不可忍。濕熱著於絡中,氣機阻遏不宣。況時邪一、九日,正邪勢方張之候,故攻病藥餌,往往難投,輕藥為穩。

豆卷 白蔻 通草 茵陳 米仁 杏仁 豬苓 澤瀉

雨濕地蒸,潮穢經旬,人在氣交之中,口鼻吸受,從上內侵,頭脹脘悶,肉刺骨痛。蓋肺位最高,其氣主周身貫穿,既被濕阻,氣不運通。濕甚生熱,汗出熱緩,少間再熱。凡風寒得汗解,濕邪不從汗解耳。仲景云:濕家不可發汗,汗之則痙。謂濕本陰晦之邪,其傷必先及陽,故汗、下、清熱、消導與濕邪不相干涉也。濕也,熱也,皆氣也,能矇蔽周身之氣,原無有形質可攻,由上不為清理,漫延中下二焦,非比傷寒六經,自表傳裡相同。河間暢發此義,專以三焦宣通為法。明張司農亦以苦辛寒主治,總以氣分流利為主,氣通則濕解矣。今兩旬不愈,入暮昏厥。厥者,逆亂之稱。以邪深入至陰之中,熱蒸上冒,致神明為邪所矇蔽矣。初濕邪下注,而大便為溏,今則氣窒結閉,而大便不通,古稱熱深厥深。又云:厥少熱多則病退,厥多熱少則病進。凡厥多隸厥陰也。

掘地坎三五尺,全無瓦礫,方是真土,入新汲井水,用木棍淘二三百下,取泥漿水,澄清二盞,另以綠豆皮、野赤豆皮、馬料豆皮各五錢,入地漿水中,煎湯一茶杯許,候溫,入生珍珠細粉約七八分、冰片半釐,勻三次服。

再論暑濕客氣,由上受以行中道,未按經法,致三焦否塞。逆亂為厥,厥屬邪深在陰,故取地漿重陰之氣。珠潛水底鹹寒,少佐冰片辛熱,能開熱痹,直走至陰,以冀厥止。究竟暑濕熱氣,乃無質之邪,瀰漫胸臆,如煙霧繚繞,諸宗氣營氣,無以展舒,焉有知味知飢?彼攻消峻克,能滌有質之邪滯,非濕結氣分之治也。昔軒岐云:從上病者,治其上。且上焦如霧,藉輕揚可以去實。半月不更衣,斷勿攻下,皆氣窒使然。

川貝 米仁 兜鈴 白蔻 連翹 射干 通草

舌紅微渴,齒痛味甘,中宮不運,氣鬱之熱,未得全去也。

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潘毓翁 中年沖氣痰升,喘急隨發隨止,從肝腎本病治,固是地黃飲子,用意在濁藥輕投,勿以味厚凝滯痰氣,但以質能引導至下,變飲為丸,純是濁藥柔溫。若歸脾湯甘溫守中,養脾之營,更與痰飲沖逆相背。自七月間,反復必有暑濕客氣,從呼吸而受。據述肌膚間發丹疹,浮腫甚速,腠膜映紅,若但內症,未必有此。思夏秋口鼻受氣,上焦先傷,與肝腎本病兩途。上焦失解,理必延漫中下,而三焦皆為病藪矣。此脹在乎脈絡,不在腑腸,水穀無礙者緣此。況久病大虛,溫補不受,必當推其至理。伏邪引動宿病,仲景論必先理其邪,且口渴便實,豈溫熱相宜?自言懷抱鬱結,相火內寄肝膽,如莖腫囊縱,濕壅水漬。勉以三焦氣分宣通方,仿古二虛一實,偏治其實,開其一面也。

飛滑石 杏仁 茯苓皮 厚朴 豬苓 通草 白蔻仁

積勞伏熱,值初冬溫暖,天地氣不收降,伏邪因之而發,是為冬溫。實非暴感,表散無謂。其痰喘氣促,左脅刺痛,系身中左升不已,右降失職。高年五液已衰,炎上之威莫制,脈現左細右搏,尤屬陰氣先傷。煩勞兼以嗔怒,亦主七情動陽。從來內傷兼症,不與外感同法。苦辛劫爍胃津,陰液日就枯槁。故仲景凡於老人虛體,必以甘藥調之。夫喘咳之來,固是肺熱,以診脈、面色論之,為下虛正氣不主攝納,腎病何疑?即初起熱利,亦是陰不固。擬用復脈湯。

炙甘草 炙生地 炒麥冬 生白芍 麻仁 蔗漿

溫邪兼勞倦,從內傷治,已獲小效。獨左脅痛難轉側,咳嗽氣觸必加閃痛。想因平素操持,肝陽易熾,營陰暗耗。《內經》以肝為將軍之官,謀慮出焉。故身中左升之氣屬肝主之,右降之氣屬肺主之。今面微赤而咳頻,前此上焦畏熱煩躁,其左升之令不已,右降之氣失司,已經洞悉。經以左右為陰陽之道路,升降周行,一日夜行五十度,平旦交會於氣口。既為拂逆情志,而裡氣郁遏,冷熱外加,營衛因之窒阻。此陰陽道路流行或遲或速,無平旦清明之氣,是以發散消導、清火利痰之品,昧於身中,轉旋有若天地也。再論平昔精力頗健,今已大年,下焦先虛。夫下虛者上必實,眩暈,神昏,自利可見矣。以冬令藏聚,返根之候,見症若是為忽然中厥,亦屬常有。此授藥之難,自宜瞻前顧後,議用錢氏地黃湯意,栽培三陰臟陰,疏其三陽腑陽,俾臟主藏,腑主通,佐以咸降理逆,穀味有加,再為進商可也。

熟地 白芍 山藥 澤瀉 丹皮 茯苓 牡蠣 阿膠

暑邪成瘧,熱結三焦,脘痞有形,煩渴喜冷飲,從河間法主治。

暑熱未盡,清竅不利,自言神識如迷,夜不成寐。

竹葉 元參 連翹心 菖蒲 鬱金 川貝

高年正氣已衰,熱邪陷伏,故間瘧延為三日,此屬厥象。舌涸脘痹,噫氣欲嘔,胃虛客逆,恐有嘔吐呃忒之變。議用旋覆代赭,鎮其逆亂之氣,合瀉心法以開熱邪壅結為主。

人參 川連 乾薑 白芍 旋覆花 代赭石 烏梅 牡蠣 半夏

服一劑,減去半夏、乾薑服。

經云:夏傷於暑,秋為痎瘧。今時已孟冬,瘧始發動。蓋以邪氣內藏於臟,為厥、少兩陰經瘧也,擬以溫臟法。

厚朴 製附子 生牡蠣 炙甘草 大棗

食菜下痢腹痛,是初因寒濕傷脾,久變濕熱,蒸於腸胃,況利後痛不減,腹中硬起不和,不得流通明甚。當以苦泄小腸,兼分利而治。

川連 黃柏 苦楝皮 澤瀉 木通 楂肉

口中乾燥,小水全無,泉源已竭,陰液無以上承,利症噤口,都是濕熱壅於胃口。下元衰憊,衝脈氣震高突,此攻病保真,理難捉摸。

川連 草決明 石蓮 黃芩 烏梅 白芍

少腹痛,下痢帶血。

黃芩 炙草 炒銀花 炒丹皮

痢止咳頻,脈虛形寒,多悸。進甘緩法,小建中去姜,加玉竹。

陰絡受傷,下午黃昏為甚。非自治痢通套可效,大旨以守陰為法。

熟地炭 建蓮 茯苓 五味子 赤石脂 澤瀉 阿膠

稚年頻頻傷風咳嗽,汗出痰多,不嗜谷菜,乃衛外不固,肺易偏傷冷熱。當春升氣泄,忽然指握無力,走動足疲,語言或謇,常有嘔惡。蓋衛應乎胃,胃屬陽明,其脈主司束筋骨,以流利九竅,而四肢原屬脾胃,舌為心苗,脾竅通焉。此皆久傷氣分,乘氣泄而病,乃虛症也。治法以充脾胃脈絡,疏竅諸藥皆當屏絕,百日可期其效。

人參 蜜炙耆 歸身 炙草 廣皮 白芍 防風根 煨姜 棗子

脈虛數,喉乾舌燥欲咳,乃陰虧於下,燥爍於上,非客病也。

生地 熟地 天冬 麥冬 扁豆

咳嗽肉消,老弱腎病,食入腹脹,大便稍利,勢減兼之,晝甚夜輕。據是氣分陽府失宣,徒執虛治不效。經云:二虛一實者,偏治其實。開一面文也,據經以疏方。

米仁 茯苓 澤瀉 杏仁 寒水石

脈細咳逆,不得側眠,肌消色奪,經水已閉,食減便溏。久病損及三陰,漸至胃氣欲敗,藥餌難挽。擬進建中法,冀得胃旺納穀,庶幾帶疾延年。

建中湯去姜。

王公美 脈沉而咳,不能著枕而臥,此老年下元虛,氣不攝納。濁氣痰飲,皆為陰象,乘暮夜陰時寐發。發散清潤皆非,當以小青龍法,開太陽經,撤飲下趨。

小青龍去麻、辛、草。

(十四歲) 幼沖多六氣之擾,少七情之傷,痛在下焦肢末,初痛必系寒濕痹阻於經絡之中,方書謂為寒為痛,為濕為腫。砭刺疏通,引動脈中之氣血,原得小效。寒濕邪氣屬陰,久蓄不得解散,蒸腐血液,變熱成膿,附骨癰瘍,久而精神日憊,理必延為漏卮矣。三年宿疴,寒暑迭更,邪必渙解,此為損症。凡女子二七而天癸至,謂體陰用陽也。昔因客氣而致病,再因痛傷,已損及真氣,諸症所稱難狀痼疾矣。今倐熱蒸蒸,喉燥嗆咳,納食日減,乃損至精髓,草木攻邪,日加剝斫。參苓養氣,難充形質。投藥必不見長,無治病成法可遵。蓋以有情之虛,養非氣味之乘,強望胃納扶持,至春回寒谷,再議丸方。身體熱蒸多嗆火升,用糯稻根鬚,漂、洗潔,陰乾,兩許煎湯。服此能退陰分燔灼之熱。種植以來,不見天日,得水土之養,清而不克之藥。人參非助熱之藥,《本草》云:陰中之陽,其氣主升,故不宜單用。食少易熱,咳嗆,耆朮歸地,皆為壅滯。以人乳旋成粉,和參末捏作錢許小丸,俾濡養血中之氣。藉人身之生氣,胃氣略好,當與景岳一氣丹,制膏與服,中有紅鉛一味,世間無有真者,以真坎氣二十四枚代之,合乎二十四氣以默運耳。

 風溫上受,飲邪上泛,臥枕則咳甚。飲,陰類也。先以輕揚肅上,再議理飲。

桔梗 兜鈴 米仁 茯苓 通草 象貝

急火煎服一次。

又案 輕可去實,恰當上受風溫,但左脅引動而咳甚。經言:左升太過,右降不及。然非肝木之有餘,雨水春木萌動,氣升上沖,皆血液之少,不主配偶之義。

甜杏仁 玉竹 甘草 桃仁 炒麻仁

汪裕當 喉癢嗆甚,形寒忽熱,今早便溏,臥醒咽乾,不為口渴。議養胃陰以供肺。

扁豆 北沙參 南棗

元米湯煎。

酒客伏濕,脈數,汗多,咳嗽,食不易運,病在手足太陰。

茅朮 扁豆 米仁 桑皮 杏仁 半夏 茯苓

老年冬季喘嗽,是元海不主收攝,衝陽升舉,飲邪上泛,阻遏流行,喘嗽愈甚。閱古,都主八味腎氣,溫養坎中之陽,收納散失之真,不主消痰清肺,意謂非因六氣所致。奈體質不受桂、附,年前議進柔陽通攝,若以建立上中之陽,乃心脾甘溫之劑,與下焦不納無謂。

紫衣胡桃肉 茯苓 補骨脂(另用胡銚肉拌蒸曬炒) 鹿茸(切薄片,鹽水浸一日烘燥) 肉蓯蓉 五味子 遠志肉 青鹽 柏子霜

蜜丸。

脈細軟澀,氣衝失血,寐欲遺精,今納穀不運,神思日倦,緣操持太過,上下失交,當治中焦,心脾之營自旺,諸症可冀漸復。偏熱偏寒,都是斫喪真元。

人參 歸身 於朮 廣皮 棗仁 茯神 白芍 炙草

當夏四月,陽氣大升,體中陰弱失守,每有吐衄神煩。已交夏至,陰欲來復,進甘藥緩補,所謂下損不得犯胃也。

熟地 蓮肉 炙草 山藥 茯神 芡實 阿膠 柏子仁

稚年吐衄,熱傷為多。今脈小肌松,食少胃虛,陽升已露一斑。進甘涼益胃方。

炒麥冬 生扁豆 北沙參 茯神 木瓜 炙草

秋暑失血,初春再發,脈右大,頗能納食。《金匱》云:男子脈大為勞,極虛亦為勞。要知脈大為勞,是煩勞傷氣。脈虛為勞,是情欲致損。大旨病根驅盡,安靜一年可愈。

炙綿耆 北沙參 炙草 白芨 苡仁 南棗

據述病原朝寒暮熱已止,血逆已平,稍見喘咳,近日復有惡寒發熱,此因內虛成瘧,尚宜小心。

制首烏 川貝 茯苓 白芍 甘草 丹皮 柴胡 廣皮

右寸浮數,餘脈虛澀,失血,寒熱已止,但喉中作癢咳嗽,大便又不堅固。此脾肺俱虧,正在潤肺礙脾,補脾礙肺之時,清心靜氣,病可漸卻,至囑。

川貝 丹皮 玉竹 生地 茯苓 甘草 牛膝 橘紅 北沙參

李云生 咳甚嘔血,吐食。肝病犯胃,陽氣升逆所致。

代赭石 新絳 茯苓 丹皮 旋覆 黑山梔

血症發後,體虛氣弱。暑氣外侵,而寒熱腰痛,飢不欲食。雖咳嗽未減,當治其本,即急則治標之義也。

香薷 扁豆 木瓜 厚朴

痰飲咳嗽,終夕不寐,面浮如盤。昔徽宗寵妃病此,治用真蚌粉,新瓦上炒紅,入青黛少許,用淡齏水,滴麻油數滴,調服二錢。

肝主筋,腎主骨,陰器者,宗筋之所聚。男子天癸未至,強通其精,異時必有難名之病。今患腰膝痠疼,宗筋短縮,大便結澀,小便淋瀝,足腿消爍,筋肉拘攣,無非肝虧腎損所致。按脈沉細而兼微數,乃精不營筋,又有伏火。《內經》所謂:發為筋痿,及為白淫者是也。治宜滋腎舒肝,使精血漸充,則筋骨亦漸和柔,但幻症日久,非一朝一夕之功,幸弗期速效。

熟地 歸身 牛膝 肉桂 黃柏 線魚膠 續斷 鉤鉤

水煎空心服。

交四之氣,熱勝元虛,乃氣泄之候,營衛本乎脾胃,不耐夜坐,舌心腐碎,吸吸短氣,似不接續,中焦喜按,始得暢達。目胞欲垂難舒,四肢微冷失和,從前調理見長,每以溫養足三陰臟,兼進血氣充形,病減七八。今當長夏,脾胃主氣,氣泄中虛,最防客氣之侵,是質重之補宜緩,而養胃,生津、寧神、斂液仍不可少。俟秋深天氣下降,仍用前法為穩,擬逐日調理方法。

人參 茯神 天冬 棗仁 知母 建蓮肉 炙草 川石斛

熬膏。早上進丸藥一次。

遇天氣鬱悖泛潮,常以鮮佩蘭葉泡湯一二次,取芳香不燥,不為穢濁所犯,可免夏秋時令之病。鮮蓮子湯亦好,若汗出口渴,夜坐火升舌碎,必用酸甘化陰,以制浮陽上亢,宜著飯蒸熟。

烏梅肉 冰糖

略煎一沸,微溫和服一次。

飯後飲茶,只宜炒大麥湯,岕片,或香梗茶,其松蘿、六安味苦氣降,中氣虛者不宜用。瓜果宜少,桃李宜忌。玉蜀黍堅澀難化,中虛禁用。香薷飲泄越滲利,頗不相宜,或有人參者,可以涼服。暫用煎藥,當和中清暑,以雨濕已久,中焦易困耳。

人參 木瓜 扁豆 麥冬 茯苓 甘草 佩蘭葉

臨晚進膏滋藥:

人參 熟地 遠志 甘草 綿耆 茯苓 桂圓肉 歸身 五味 枸杞

照常法熬膏,不用蜜收,白水調服。

當夏季反復變幻,因天地氣機大泄,身氣久虛,無以主持,故見病治病無功,而安中納下,每每獲效,入秋常進附子七味丸頗合。今秋分節,天氣降,地氣收,緣久熱氣傷,虛體未能收肅,是以肢節時寒,頭巔欲冷。無非病久諸氣交餒,斯外衛之陽少護,液髓暗耗,則血脈不營,而陰乏內守。凡此皆生氣之淺鮮也,急當溫養益氣,填補充形,使秋冬助其收藏,預為來春生髮之用。《內經》有四季調神之訓,今投藥亦當宗此旨。

鹿胎(一具) 羊內腎(生,十對) 黃狗腎(二十副) 肉蓯蓉(一兩五錢) 大熟地(四兩,砂仁制) 茯神(一兩五錢) 五味(一兩五錢) 湖蓮肉(二兩) 人乳粉(一兩五錢) 柏子霜(一兩五錢) 紫河車(一具,漂) 青鹽(八錢)

上用諸膏並搗地黃為丸,早服五錢,人參湯送。

有年勞傷神瘁,膚無膏澤,時欲腹鳴啾痛,營血不得流行之故。開懷安逸,僅可帶病延年。

人參 當歸 肉桂 白芍 炙草 茯苓 遠志 熟地炭

產後腫脹不愈,顯然下焦先虛,肝腎氣散,不主收納,形寒痞悶,食少痰多,形消肉削,治從溫納,分利,攻消法。

濟生腎氣丸三錢,磨沉香汁三分,衝開水送。

身熱解墮,惡風汗出如雨,喘渴,不任勞事,《內經》謂漏風症。此飲酒汗出當風,邪留腠理也。

白朮 澤瀉 麋銜草 新會皮

音啞者,陽邪搏於三陰。少陰之脈循喉嚨,太陰之脈連舌本,厥陰之脈出咽喉故也。然陽邪搏陰之候,正未易治。

甘草 桔梗 蔞皮 麥冬 川連 杏仁 丹皮 生蒲黃 生地

上燥治氣,下燥治血,此為定論。今陽明胃汁之虛,因久痛嘔逆,投以香燥破氣,津液劫傷,胃氣不主下行,腸中傳送開合,皆失其職司。經云:六腑以通為補。豈徒理燥而已,仍議清補胃陰為法。

鮮生地 甜梨肉 天冬肉 人參 生白蜜

未交四九,天癸先絕,今年五十有二,初冬脊骨痛連腰胯,膝跗無力,動則氣喘,立則傴僂,耳鳴頭暈,上熱下冷,呼吸必經脈閃痛,時有寒熱,穀食日減少味,溺短便艱枯澀。此奇經脈病,漸成痿痹廢棄之疴。夫督脈行於身後;帶脈橫束於腰;維、蹻主一身之綱維。今氣血索然,八脈失養。經謂:陽維為病,苦寒熱,而諸脈隸肝腎,陽明之間,故所患不專一所。交冬大地氣藏,天氣主降,為失藏失固,反現泄越之象。治病當法古人。如雲:痛則不通,痛無補法。此論邪壅氣血之謂,今以絡脈失養,是用補方中宣通八脈為正。冬至小寒,陽當生復,病勢反加,調之得宜,天暖溫煦,可冀痛止。然陽藥若桂、附剛猛,風藥若靈仙、狗脊之走竄,總皆劫奪耗散,用柔陽辛潤通補方妥。

鹿茸 鹿角膠 淡蓯蓉 當歸 枸杞 生杜仲 牛膝 蒺藜 炒鹿角霜

腸澼下白沫者,肺氣下移。經言:氣並於陰,猶雲陽下陷也。又云:脈沉則生,浮則危者,恐虛陽欲撒之象,而真氣欲離耳。

人參 炮姜 桂枝木 黑於朮 炮附子 大棗 炙甘草

勉強搖精,致陽縮囊縱,不但形弱傴僂,肛門臍竅皆為收引,咽喉牽絆,自此食物漸漸減少,由精血之傷有形,最難自復。少厥兩陰脈,循喉嚨,開竅於二陰,既遭損傷,其氣不及充注於八脈,見症皆拘束之狀。上年進柔劑陽藥,服後頭巔經脈皆脹,耳竅愈鳴,想是藏陰宜靜,試以乘輿身怖,必加侷促不安,宜乎升陽之動,藥不靈矣。夫少陰內藏,原有溫蒸諸法,厥陰相火內寄,惡寒喜涼。仿丹溪潛陽法,仍候高明定義。

元武版 知母 茯苓 秋石 生地 阿膠 遠志炭 柏子仁

 交四之氣熱勝,元虛則氣候不耐久坐,舌心腐碎,吸短氣似不接續,中焦喜按,始得暢安,目胞欲垂難舒,四肢微冷失和。從前調理見長,每以溫養足三陰,兼進血氣充形之品,病減。今當長夏,脾胃主氣,氣泄中虛,最防客氣之侵,是質重之補宜緩,而養胃生津、寧神斂液,仍不可少。俟秋深天氣下降,仍用前法為穩,擬逐日調理方法。

人參 麥冬 知母 天冬 茯神 甘草 川斛 建蓮

遇天氣鬱悖泛潮,常以枇杷葉拭去毛,淨鍋炒香,泡湯飲之四次,取芳香不燥,不為穢濁所侵,可免夏秋時令之病,若汗出口渴,夜坐火升舌碎,必用酸甘化陰以制浮陽上亢。

蒸熟烏梅肉一錢,冰糖三錢,煎湯飲。

瓜果桃李御麥,中虛禁食,香薷飲泄越滲泄,頗不相宜。暫用煎藥,當和中清暑。雨濕已久,中焦易困。

人參 茯苓 麥冬 木瓜 甘草 炒香 枇杷葉

臨晚服膏方:人參 麥冬 熟地 遠志炭 五味子 茯苓 枸杞

 常夏季反復變幻,因天地氣機大泄,體氣久虛,無以主持,故見病治病,則無功,而安中納下每每獲效,人秋常服附子七味丸頗安。秋分節天氣降,地氣收,緣火熱氣傷,虛體未能收肅,是以肢節時寒,頭巔欲冷,無非病久諸氣皆餒,斯外衛之陽少護,液髓暗枯,則血脈不營,而陰乏內守,凡此皆生氣之漸鮮也。急當溫養益氣,填補充形,使秋令助其收藏,預為來春生髮之用。按《內經》有四氣調神法,即今投藥亦當宗此旨。

鹿胎 熟地 五味子 麥冬 人乳粉 蓯蓉 黃狗腎 柏子仁 青鹽

參湯下。

濁膩膏淋日下,最易損人津液,絡脈遂槁。況八脈隧道紆遠,泛然補劑,藥力罔效。《難經》謂十二經屬通渠,旋轉循環無端,惟奇經如溝渠,滿溢流入深河,不與十二經並行者也,樹根草皮,此症亦難奏效,須用血肉填補固澀,庶可希其獲效。

麋茸 河車 人參 蒸黑於朮 茯苓 湘蓮 縮砂 雀卵 䕡茹 烏賊骨

雀卵、河車膏為丸。

瘧病,《內經》謂小邪之中,雖云十二經之瘧,總不離乎少陽。少陽肝臟相附,瘧久盤踞,未免凝痰積血,即成病根矣。虛者補正為先,補正不應,法當破血。

柴胡 草果 炒桃仁 青蒿 半夏 歸尾 桂枝 炒黑蜀漆

瓜果水寒,暴涼迅風,內外兩因,舌白,渴不能飲,脘中脹滿,煩不肯寐,身無熱,頭不疼,微嘔,此足太陰中寒。已經冷汗肢厥,脈弱濡伏,醫猶以疲敝方藥,正如隔靴搔癢矣。

生草果 生於術 藿梗 淡乾薑 厚朴 丁香柄

長夏外受暑濕,與水穀之氣相併,氣阻蒸迫,上焦不行,下脘不通,不嗜飲食,目黃,舌白,邪結氣分。

杏仁 厚朴 茯苓 蔻仁 炒半夏 薑汁

脈緩,身痛汗出,熱解復熱。此水穀之氣,與濕並阻於氣分,鬱而成熱。治宜利濕宣通,氣分濕去,熱自解矣,徒進清熱不應。

飛滑石 腹皮 茯苓皮 白蔻仁 豬苓 通草 淡黃芩

舌白,渴不欲飲,嘔有痰,口味皆變,頭中空痛,兩頰赤,此水穀濕熱,氣並鬱蒸腸胃,致清濁變混,忽然煩躁,難鳴苦況。法當苦寒泄熱,辛香流氣,滲泄利濕,無形之濕熱去,有形之積滯自通。

淡黃芩 野鬱金 川連 秦皮 白蔻 通草 豬苓 厚朴

脈右虛左弦,身麻肢冷,胎中脹悶,不飢吞酸,由中虛肝氣內動之因,五六月當脾胃司胎,又體質不受苦寒,非清火酸泄氣分之法所宜。

人參 炒半夏 枳殼 桔梗 薑汁

陽明脈衰,厥陰風動,經絡交虧,麻木痛痹,肢節重著,久而成痿,當以護陽之劑。

黃耆 杞子 制川附 續斷 防風 白芍 遠志 首烏

稚年,秋月時病,愈後食蟹,自必辛酸內茹遂致傷營吐血,先理清營解毒。

蘇子 麥冬 生蒲黃 細生地 丹皮 雞距子

裡急後重,腹痛便膿,秘塞不爽,久延交冬,仍是腸滯不通,法當宣通氣血。

紫菀 厚朴 炒黑地榆 制軍 桔梗 木香 炒黑楂肉 炒青皮

喑啞而痿者,《內經》謂之喑痱,此陽盛已衰,入於陰也。由勞傷其腎,耗奪真陰,當以內養為主,非草木之藥所能挽回也。

河車大造丸。

狐疝者,厥陰之痹也。發則睪丸痛引少腹,得嘔氣泄則止。此屬寒濕之阻,議以利濕溫經祛風丸方,服久自愈。

川楝子 小茴香 淫羊藿 胡蘆巴 茯苓 半夏 杜仲 韭子 砂仁 防風 當歸 漂淡蓯蓉 泡淡吳茱萸

雙合水泛丸,日服二次,每服二錢五分。

產後兩三日,惡露即止,下白甚多,明系濕阻,體虛感邪,更瘧半月,食減氣壅,延久必致虛脫,且擬補虛鎮墜以治氣逆,氣降進食,庶有生機。

代赭石(煅) 旋覆花 製半夏 人參 茯苓 新會皮 炒白芍

 服煎湯逆氣已降,飲食漸進,有向愈之機,然產後肝腎自虛,若不填納,恐沖氣覆逆。

大熟地(砂仁炒鬆) 人參 枸杞子(炒) 炒白芍 茯苓 生杜仲

 進填納,神氣雖振,寒熱未已,白帶仍下,濕鬱所致,宜用開濕破瘀引邪,以冀瘧止。

青蒿 生鱉甲 茯苓 當歸 炒桃仁 新會皮 生香附

舌微黃,口微酸苦,脘中微悶,議用溫膽法,合四逆散。

竹茹 生白芍 炒半夏 川連 淡芩 枳實汁 桔梗

目黃,舌刺,色赤,伏邪餘熱未盡。

鮮生地 麥冬 川斛 蔗汁 竹葉心 花粉 鮮地骨皮 梨汁

陽明濕熱,痞結心下,擬苦降辛泄,則邪自解耳。

泡乾薑 半夏 桔梗 杏仁 川連 厚朴 枳實 豆豉 至寶丹

風溫化熱,上郁肺氣,咽喉阻塞,胸脘不通,故呻吟呼吸不爽。上下交阻,逆而為厥,乃閉塞之甚,病在上焦。幼科消食,發散,表裡混治,久延必致慢驚莫救。

蘆根 飛滑石 川通草 甜水梨皮 桑葉

脈濡數,中暑。暑為陽邪,晝屬陽分,故張其勢而煩渴。夜靜屬陰,邪逼於內,則多言囈語,皆由體虛邪甚致此。經謂:暑傷氣。原屬虛症,未敢以凝寒苦清,侵伐元氣。

絲瓜葉(三片) 金石斛(三錢) 白知母(四錢) 飛滑石(一錢)

水煎濾清,候冷,衝入西瓜汁一大茶杯。

凡三陽症,邪未入里歸腑,尚在散漫之時,用承氣湯誤下之,則熱不解而下利,神虛妄言見矣。擬苦清以通腑氣,仍用葛根解肌開表,斯成表裡兩解之法耳。

葛根 黃芩 黃連 甘草

脈浮緩,身熱不止,汗出不為汗衰。此風濕鬱表,瘀熱為黃。擬麻黃連翹赤小豆湯。

麻黃 杏仁 生梓白皮 生薑 連翹 細赤豆 甘草 大棗

天雨水煎。

熱邪入里,脘痞,按之痛,脈浮滑者,此邪結陽分,擬仲景小陷胸湯。

川黃連 栝蔞實 半夏 杏仁 枳實

脈濡澀數,至暮昏亂,身熱未盡,腹痛便黑。陽明蓄血,擬仲景桃仁承氣以逐其邪。

桂枝木 大黃 甘草 芒硝 丹皮 桃仁

身重,汗出,疼痛,脈浮緩。此風濕相搏於太陽之表,陽虛邪客。當通營衛以固表,擬桂枝附子湯。

制川附 桂枝 甘草 生薑 大棗

口苦,惡熱,腹滿,虛煩,汗出。此陽明症也。《內經》云:邪中於面則入於膺。而未全歸腑,故有是症。擬仲景梔子厚朴湯。

香豉 梔子 厚朴 連翹 枳殼

脈沉微,下利,嘔逆,身痛,四肢厥冷,少陰中寒。應四逆湯,急救其里。

生炮附子 乾薑 炙甘草

脈微,下利厥逆,煩躁,面赤戴陽,顯然少陰症,格陽於上也。用白通去豬膽汁,以膽汁亦損真陽也。

泡生附子 乾薑 蔥白

煎好衝入人尿一杯。

病體已虛,風溫再侵,喘嗽身熱,脘悶,小便不利,全是肺病,此症反復太多,深慮病傷成勞。凡藥之苦味辛泄者慎用。

青蔗汁 鮮枸杞根皮 玉竹 桑葉 北沙參 蜜炒知母 炒川貝

夏月感冒,頭重,壯熱無汗,煩渴。伏暑新涼外束,治以辛香開表。

陳香薷 新會皮 厚朴 藿香 甘草 知母

舌縮,語音不出,呼吸似喘,二便不通,神迷如寐。此少陰腎液先虧,溫邪深陷陰中。瘛痙已見,厥陽內風上冒,本質素怯,邪伏殊甚,實為棘手。議護下焦之陰,清解溫熱之深藏,以冀萬一。

阿膠 鮮生地 元參 鮮石菖蒲 川黃連 童子小便

脈濡,懶倦,多汗,口渴,體氣素薄,炎暑爍金。當益氣,保水之源。

麥冬 人參 知母 五味子

經月瘧邪。仲景謂:結為癥瘕者,氣血交病。病已入絡,久必成滿脹,瘧母膠固黏著,又非峻攻可拔。當遵仲景鱉甲煎丸之例,日餌不費,以搜絡邪。

鱉甲煎丸(三百粒) 每服十粒,日服二,夜服一。

溫邪已入心營,神煩欲昏,質系陰虧,怕其液涸,不必以斑疹為慮,清神斯邪不結蔽矣。

連翹心 石菖蒲 鮮生地 元參心 金銀花 天竺黃 至寶丹(一粒)

病脅痛吐食,《內經》謂:肝痹。又云:少陽不足病肝痹,得之寒濕。

柴胡 防風 當歸 白芍 萆薢 米仁 甘草 茯苓

寒熱而嘔,罷則汗出,四日一發,牝瘧也。「瘧論」云:邪氣客於六腑而有時,與衛氣相失,不能相得,故休四、五日,或數日乃作也。今脈沉弦遲,發必大吐、大汗。陽氣與中氣乏竭,應扶陽補中,以固元氣。

制川附 人參 炮姜 炒白芍 草果仁 牡蠣 炙甘草

加大棗一枚。

善食而飢,經謂癉成消中,膏粱蘊熱過也。禁芳草藥石,藥石發癲,芳草發狂耳。自應清胃,淡薄蔬食,庶可獲愈。

蔞皮 枳殼 川連 鬱金 金石斛 連翹 焦神麯

悲驚不樂,神志傷也,心火之衰,陰氣乘之則多慘慼。擬大建中揚。

桂枝 人參 蜀椒 附子 飴糖

脈洪大,煩渴,汗出,陽明中暍,的系白虎湯候也。

石膏 甘草 麥冬 知母 粳米

脈沉微,腹痛,吐利,汗出,太陰寒傷,擬冷香飲子。

泡淡附子 草果仁 新會皮 甘草

煎好候冷服。

瘧母竊踞少陽,氣血凝阻。

蜣螂 金鈴子 桃仁 三稜 䗪蟲 歸身 元胡索 蓬朮

韭汁丸。

肝虛內熱。

制首烏 茯苓 女貞實 酒炙鱉甲 歸身 酒炒白芍 香附(酒炒)

青蒿子熬膏略加蜜搗丸。

述胸脘脹痞,不飢不食,大便溏滑,已有五年。夫胸中乃清氣轉旋。清陽失運,濁氣凝聚為患,水穀氣蒸之濕,濕勝遂成五泄,陽氣日微,宣脾陽,可使氣機之運,氣行濕自去耳。

生白朮 益智仁 真茅朮 厚朴 茯苓 蓽撥 廣木香 新會皮

寒熱咳嗽,初起必有外邪,邪陷入里,則陽氣傷,陰濁擾亂,延為腫脹。述腹脹大,上實下堅,濁自下起,逆氣挾痰上衝,暮則陰邪用事,著枕咳嗆更甚。本草云:諸藥皮皆涼,子皆降。降肺氣,疏胃滯,暫時通泄,昧於陰邪盛,為腫為脹,大旨形寒吐沫,陽氣已寂,湯藥以通太陽,續進攝納少陰,考諸前哲,不越此範。

早服濟生腎氣丸,晚進桂苓甘味姜附湯。

小產後,肌肉似乎豐溢,是陽氣發泄,即外有餘內不足。病樣甚多,何堪縷治?在女科莫重於調經,氣血逆亂,擾動肝脾,心胸痛發而嘔,述遇怒著冷痛甚,胃陽已衰,厥濁易逆,先理胃陽,用《金匱》法。

人參 吳茱萸 茯苓 半夏 良薑

從未生育,乃是氣血不和,形軀豐溢,是外盛內虧,肌肉疹癢,搔摸成塊,風在表,濕熱在裡,乃是氣分之病。病非大恙,而取效最難,明理之醫謂:肥人不可多投攻表泄陽。當於夏月,施砭刺法可效。

生茅朮須 生香附 白殭蠶 白蘚皮 白芥子 老蘇梗

男子七旬,下元脂液已少,陽氣升騰,陰少承供,目恙先從左起,肝主左升也。血無內藏,陽上蒸迫,為障失明,顯然水虧無以生木。不足之症,焉得用龍膽、黃柏瀉火之理,倘苦寒傷胃,噬臍莫及。

羯羊肝 穀精草 浙菊花 制首烏 夜明砂 濂珠粉 枸杞子

邪深入陰,三日乃發,間瘧至,必腰腹中痛,氣升即嘔,所伏之邪,必在肝絡,動則犯胃,故嘔逆煩渴。肝乃木火內寄之臟,胃屬陽土宜涼,久聚變熱,與初起溫散不同,邪久不祛,必結瘕形瘧母。

生鱉甲 生桃仁 知母 滑石 醋炒 半夏 草果仁

高年疝症,是下元虛,氣冷凝沍,結聚攻墜,乃沉痼之疾,藥難取效。暖氣助陽鼓動,俾陰邪濁氣稍解,不過暫時小安耳。病在肝腎,道路紆遠,藥必從咽入胃,由胃入腸,始達病所,而上中無病之處,必受疝藥攻克之累,倘胃減妨食,何以救療?夫陰濁盤踞成形,例取純陽氣雄之藥。昔胡大封翁,高年宿疝,用十全大補不效,喻氏駁其半陰半陽非法,議以薑、附為丸、參、苓為衣,喉間知有參、苓,過胃始露猛烈之威靈。恪攻病所,此議甚正。

生炮附子 淡乾薑 大茴香(炒)

研為細末,真水安息香三錢,搗為小丸,以人參末不拘多少為衣,早服二錢,少少進湯送下。

年方二七,長者呵責受驚,即起癇厥,驚氣內應足厥陰肝。述前先見頭搖,病發仰極反弓,是厥逆內風,由前上胸,起必喟然嘆者,氣冒膻中,神識自矇蔽也。小溲通利得蘇者,小腸赤府泄濁,心包蒙神下降也。是症當理手足厥陰,諒施針刺,以宣其絡,服藥未易有功。

至寶丹半丸化服。

精氣不旺,邪留腎絡不解。大凡邪在陽可散,入陰之邪,必溫經可托出,留邪為解之、化之不同法也。

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凡久病必入絡脈,醫但寫藥湊方,不明入絡之理,藥由咽入,過胃至腸而已。此症由肝絡而來,過膈入胃,胃翻嘔吐。致吐致脹之由,從肝而出也。偏勝病起,務以急攻。用藥如用兵,直搗中堅,使病潰散,然非入絡之方,弗能效矣。議於病發之時,疏理肝木。病緩再安胃土。

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磨入蓬莪朮五分。

正當生旺之年,須蒼色變,按:人身發屬心火而炎上,眉主肝木而曲直,側生須應腎水。內不足而色不向榮,且脈象弱芤,男子精氣衰薄,不為生育之徵。法當寧心神以處靜,寡欲養精,妙選無病瘦弱女質,經調怡悅,無拘慮愁煩,遵三十時辰兩日半之旨,庶幾望其毓麟耳。

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滯痰阻經脈之氣,瘀濁阻絡脈之血,病甚難治。每每經水將至之候,必腹痛堅脹,上年用烏骨雞丸,堅脹勢緩痛減,不時舉發。今議治法:經水來時,用回生丹三四日。經過用後方,但主宣通絡血中氣,可免脹滿之累。

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用鮑魚汁為丸。

咳嗆頻多,必嘔吐涎沫。明理者,當知咳嗆自衝脈氣衝,不司收攝,為肝腎陰氣不足。咽喉久痛者,緣少陰、厥陰脈循喉,陽氣刻刻擾動無制,多屬陰虧。脈形細動,不受溫補肺藥,久進必傷胃口。

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肺家留熱,頻年嗆發,據說痘後有此。長夏諸陽升騰,而黴天反燥。當清肺之急迫,潤肺之燥烈。

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久熱五液全耗,陰傷非謬,頻渴安受梨蔗。晡起寒熱,倏然而至,驗及舌色絳赤,顯然由臟絡之空隙,致陰反交戀其陽。按經義從下交合,難易速功,肝腎病必累及蹻、維所致。

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問生產頻多,經水失期,此衝脈厥氣直攻心下,引脅環及少腹,嘔吐黑水。黑為胃底之水,便出稀黑,乃腸中之水。經年累月,病傷胃憊,何暇見病治病,務在安眠進食為議,仿仲景胃虛上逆例。

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據述布痘,調理少和,四五年來,不分冬夏,兩膝骨痛,暮夜甚,必越日乃解,更述暖熨少安。知寒濕陰,氣從下而受。但痘後幾更寒暑不愈,經脈必有留邪之氣,因新邪舉發,論病名曰痹。痹者氣血凝滯之義。古方活絡逐邪,每施於新感則效,久則邪興氣血混處,取效頗遲,當此長夏,發泄司令,按圖針刺,每五日、七日一舉,經絡氣血流行,邪氣難以容留,徒藥無益,遵古方服活絡丹,即再造丸,國朝喻氏謂:酒熱先入肝膽,謹慎者飲之,可以壯膽。好飲多以致發瘡。其酒毒頗得外泄,以分其勢。瘡愈,癇搐厥逆,全歸肝膽矣。用藥以大苦大寒,直清其下。

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調入豬膽汁。

瘰癧從情志易怒而來,久鬱氣火燔灼,值產育頻經,奇經八脈不固,陽乘脈動,經來如崩,《內經》謂:陰絡傷則內溢。脈來虛數,肌肉易熱,陰乏不主內守,浮陽擾越外翔,形症及脈,難用溫暖之藥,平昔飲酒,不喜甘味滋膩,徒然參、苓,僅到中宮。凡經水於由血海而下,血海即衝脈。自述腰髀痠楚,其損已入奇經。考宋元明諸賢人,凡不受熱藥體質,必用震靈丹以固下,更佐能入諸經之品,通攝兼進。

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送眼震靈丹六十粒。

上年起病,食物不甘美,頭暈耳鳴,足力痿軟,年周甲子,向老日衰,下元二氣漸漓,水乏生木之司,液少則肝木內風鼓動,木乘胃土,必食無味。風陽上巔攻竅,上實下虛,醫為腎虛,萸地填陰,原不為過,但腎水內寓真火,宜溫肝木。相火宜涼,凡益腎取乎溫養,必佐諒肝以監製,方無偏黨。是症倘加暴怒煩勞,必有卒中之累,戒酒肉濁味上氣,肅清填下,無痰火阻礙,清閒怡悅,五志氣火不燃。內起之病,關係臟真,不徒求治於藥也。

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蜜丸打入青鹽四兩。

積勞陽動,氣蒸上咳,已三四年,仍然經營辦事。夏四月,地中陽升,途失血,咽痛,音低。男子五旬以外,下元先虧,此顯然五液不充,為久延不愈之沉疴,見血見嗽,與寒降清肺,是夯極者。

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問病,起於功名未遂,情志郁悖,人身之氣左升右降,怒必木火暴升,肝膽橫逆,肺反為木火乘侮,金無制木之權。呼吸病加,絡血被氣火擾動,亦令溢出上竅。更加勤讀苦工,身靜心動,君相何由以寧?春夏頻發,地中氣升,陽氣應之。內起之病,關係臟真,情志安和,庶病可卻。

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渴熱向愈,自更衣用力,陰囊忽大,此宿疝舉發。明明陰虛氣墜,非子和七疝同法。身前陷墜,任脈失其擔任。小便通調,酸甘定議。

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酒毒內燔,吐血甚多,六七日後,瘀血又從大便出。酒性先入肝膽,次及胃絡,照一臟一腑對治,勿驟用膩滯陰藥。

金石斛 丹參 穭豆皮 銀花 地骨皮 丹皮 黑山梔 雲茯苓

向來下部赤疥,濕熱下注,本乎質薄腎虛,秋冬微感外邪,肺氣失降,氣隧為壅。水穀氣蒸,變濕氣阻,橫漬經脈,膀胱氣痹,小溲不爽,不司分別清濁,濕墜大腸便稀,痹塞自下,壅逆及上,喘息氣衝,坐不得臥,俯不喜仰,甚於夜者。濕與水皆陰邪,暮夜陰用事也。夫膀胱為腎腑宜開,則水通濁泄。初因外感,太陽先受。治不得其要領。孟子謂:水搏激過顙,在人身逆而犯上射肺,則肺痹喘息矣。仲聖凡治外邪致動水寒上逆,必用小青龍湯為主。方與《內經》腫脹開鬼門取汗,潔淨腑利水相符。宗是議治。

麻黃(八分) 桂枝(一錢,去皮) 白芍(一錢) 杏仁(十五粒,去皮) 茯苓(三錢) 甘草(三分,炙) 淡乾薑(一錢,同五味子一錢,搗,罨一夜)

上午服。