夏至陰氣不生,乃損不能復矣。今當大熱,氣泄愈甚,百脈諸氣皆空,脂液盡耗,難望再醒,為寒為熱,無非身中陰陽互乘,陽由陰上越,則頂巔痛。風木之火入中。則嘔逆嗆咳,總之液涸神竭。進兩儀煎、瓊玉膏,扶至稍涼,再為斟酌。

麥冬 竹葉 人參 烏梅肉 大麥 鮮荷葉汁

水煎,澄冷服。

初春脈動而不鼓,亦收藏之司淺矣。壯年未育,晨吐黑痰,皆水虧火炎,精氣不充之象,胃旺能納穀,當專理下焦,不必以痰為慮。

牛骨髓 羊骨髓 海參膠 線魚膠 龜鹿膠 芡實 菟絲粉 金櫻子粉 五味子 家韭子 大熟地 遠志肉 建蓮肉 淡菜膠 熟首烏 覆盆子

下寒便難不寐,液涸陽不潛伏,用辛甘化風。

熟地 歸身 肉桂 枸杞 懷牛膝 白芍 茯苓 甘菊 蓯蓉 柏子仁

程舜文令郎 男子思念未遂,陰火內燔,五液日奪,但孤陽升騰,熏蒸上竅,已失交泰之義,此非外來之症。凡陰精殘備,務在胃旺,納穀生陰。今咽喉耳鼻諸竅,久遭陰火之逼,寒涼清解,僅調六氣中之火,而臟真陰火,乃閃電迅速莫遏,清涼必不卻病。良由精血內空,草木藥餌,不能生精充液耳。

豬脊髓 阿膠 川斛 天冬 生地

胡樸庵 脈動於右,氣熱易升,陰不上承,能食不能充津液,入春嗽血不止,養少陰之陰,勿苦降礙胃。

雞子黃 阿膠 生地(炒) 柏葉(炒黑) 麥冬 茜草

轉方加天冬、抱木茯神。

上假熱,下真寒,肝腎大虛,用加減八味丸。

熟地 茯苓 丹皮 山藥 五味 當歸

脈澀無神,便溏食少,肛有瘡瘍,兩月未合,已成漏症,延綿竟有痼疾之虞。近日嗔怒氣擾,中焦隱痛。至於耗氣劫奪,萬難再餌,議進東垣益氣湯減黃耆,加木瓜、白芍,用薑、南棗以制肝木。

脈數多遺,脊痠腰墜,此督任失固,非通不能入脈,非澀無以填精,色蒼形瘦,不宜溫補。

熟地 牡蠣 遠志 五花龍骨 五味 茯苓 芡實 山藥 羊腎 脊髓

肝腎兩虧,虛火爍金,用納氣法。

熟地 牛膝 白芍 青鉛 童便 山藥

脈數小,不飢,痰多,陰虛伏熱。

滑石 麥冬 竹葉 連翹 杏仁 鮮生地

陰液枯槁,陽氣獨升,心熱驚惕,倏熱汗泄,議用復脈湯,甘以緩熱,充養五液。

人參 阿膠 炙草 麥冬 牡蠣 麻仁 細生地

脈大不斂,神迷囈語,陰陽不相交合,為欲脫之象。救陰無速功,急宜鎮固陰陽,冀其蘇息。

生龍骨 生牡蠣 人參 阿膠 茯神 淮小麥

留熱未清,營液已耗,但論清邪,恐神索氣奪,膩滯陰藥,防餘熱癰瘍,議理心之用,亦清補之意。

人參 麥冬 竹心 淮小麥

心中空洞,下焦寒冷,兼有遺精,便溏,議用三陰補方。

人參 山藥(炒) 茯神 五味 杞子(炒) 建蓮 線魚膠 熟地(炒)

脾胃陽微,不運寒痰,噫氣,腎虛陰走,遺精無夢。

人參 山藥(炒) 熟地(炒) 建蓮 生牡蠣 龍骨 枸子 麋角膠

男子脈大為勞。暑月陽不伏藏,初夏陽升血溢,皆內損少固。填精固氣,是為藥餌,靜攝絕欲,經年可復。

線魚膠 真沙苑 五味 龜板 茯神 淡萊膠 金櫻膏 石蓮 芡實

 才交春三月,每夜寒熱,渴飲,汗出,是皆陰損於下,孤陽獨自上冒也。虛勞兼有漏瘍,加以情懷悒鬱,損傷不在一處,少腹及腰肋痛,議治在肝胃之間。

桃仁 旋覆花 丹皮 新絳 青蔥 柏子仁

許友官 幼年瘍潰成漏,後天不能充長,其吐血後,嗽不止,夜熱,晨汗熱止,日見色奪肉消,減食噁心,便溏。乃勞怯陰陽,中下並傷,草木藥餌,何能挽回生生真氣?難效之症。

人參 山藥 芡實 炙草 五味 熟地炭

寒熱半年,少時色黃,氣短咳嘔,是內損營衛迭偏,勞怯重病。

人參 茯苓 黃耆 炙草 煨姜 南棗

汪正中 填固包舉,遺精已緩,新正勞煩氣泄,病後神耗精奪,當此升泄氣候,以安神固攝法。

桑螵蛸 金櫻子粉 茯神 人參 生龍骨 當歸身 金箔 龜板

陳昇葵弟 勞病先傷陰氣,繼而陽傷,夏季脾胃不和,䐜脹腹鳴,晨泄。凡陽虛外寒,陰虛熱蒸,皆虛不肯復元之象,非草木可為。病人述腹中氣通小愈,用藥當宗此旨。

人參 穀芽 茯苓 白芍 炙草 新會皮

右瘓,舌喑,足痱,頭岑,面戴陽,呵欠,微呃,診脈小濡而緩,此腎納失司,肝風震突。但病起耳後暴腫,必兼溫熱客氣。清上輕揚,腫勢頗減,七日以來,當陰陽經氣一小周天,不必以時邪引病為惑。昔河間《宣明方論》中謂:舌強難言,其咎在乎舌下。筋脈不主流動,以腎脈縈及舌本耳。其主地黃飲子,取意濁藥清投,機關漸靈,並無礙乎上氣痰熱,仿此為法。

熟地 肉蓯蓉(漂淡) 遠志(炒黑) 川石斛 茯神 枸杞子 牛膝 石菖蒲

脈象左部稍振,水虧木中風動,左牙痛,蓋風從內旋,乃陽之化風,只以春深地氣上升之候,多升少降,無非下元不司收納,虛證何疑?況因目恙,頻用韭子煙燻,查本草藥性,辛辣升騰助陽,孫真人於遺濁用之,藉其升陽以涵陰,更無漏泄耳。今痱中八日,聲音漸振者,乃精氣略有寧靜,里竅略有靈機,是順境也。乃不明此理,仍用辛以泄氣,加人參亦是清散上焦之藥,以肝腎臟虛,在於至陰,若再投辛以傷其陰,必致虛症蜂起焉。望其向安,倘必以上有火熱,古稱實火宜清,虛火宜補,溫養柔和,與溫熱剛燥迥異,幸勿疑訝。

生地 川斛 麥冬 茯神 阿膠 女貞子

十二日來,干支一輪,右肢痿木,右跗足略有痛象,舌竅未靈,味少甘美,虛象顯然。三日前,主家以齒痛為熱,醫迎主見,即投辛涼解散,此症虛在肝腎下焦,若不固納維本,漫無著落,仍以前法,加入涼肝可也。

熟地 枸杞 牛膝 遠志肉 茯神 川斛 天冬 甘菊炭

張石頑治春榜趙明遠,平時六脈微弱,己酉九月,患類中風,經歲不痊。邀石頑診之,其左手三部弦大而堅,知為腎臟陰傷,壯火食氣之候,且人迎斜內向寸,又為三陽經滿溢,入陽維之脈,是不能無顛仆不仁之虞。右手三部浮緩,而氣口以上微滑,乃痰沫壅塞於膈之象。以清陽之位,而為痰氣佔據,未免侵漬心主,是以神識不清,語言錯誤也。或者以其神識不清,語言錯誤,口角常有微涎,目睛恆不易轉,以為邪滯經絡,而用祛風導痰之藥,殊不知此本腎氣不能上通於心,心臟虛熱生風之症,良非燥藥所宜,或者以其小便清利倍常,以為腎虛,而用八味壯水之劑,殊不知此症雖虛,而虛陽伏於肝臟,所以陽事易舉,飲食易飢,又非益火銷陰藥所宜。或者以其向患休息久痢,大便後常有淡紅漬沫,而用補中益氣,殊不知脾氣陷於下焦者可用升舉之法,此陰血久利之餘疾,有何清氣在下可升發乎?若用升柴,升動肝腎虛陽,鼓激膈上痰飲,能保其不為喘脹逆滿之患乎?是升舉藥,不宜輕服也。今舉河間地黃飲子助其腎,通其心,一舉而兩得之,但不能薄滋味,遠房室,則藥雖應病,終無益於治療也。惟智者善為調攝為第一義。

熟地 巴戟天 蓯蓉 山萸肉 茯苓 薄荷 淡熟川附 肉桂 五味子 麥冬 川石斛 遠志 鮮石菖蒲

脈左大右濡,肝風震動,陽明脈空,舌強肢軟。是屬中絡,議用緩肝熄風。

連翹 丹參 元參 茯神 細生地 羚羊角

頭痛累月,陽脈大,陰脈澀,此陰衰於下,陽亢於上,盛下虛之候也。陽氣居上,體本虛也,而濁氣干之則實。陰氣居下,體本實也,而氣反上逆則虛。頭為清陽之位,而受濁陰之邪,陰陽混亂,天地否塞,而成病矣。法用六味地黃湯,加青鉛五錢。

頭痛經年不愈,早則人事明瞭,自午至亥,神氣昏憒不寧,風火之劑,雜治無功,兩脈俱沉且滑,此太陰陽明痰厥頭痛也。當用礞石滾痰丸,間服導痰湯,以盪滌其痰。次以六君子湯,少加秦艽、全蠍,調理而安。

五旬外不得安閒,凡惱怒煩動,多主五志之陽上舉,而肝膽相火為甚。幾年前,制壯水之劑加磁石、龜甲之沉潛,乃乙癸同治之義。今年暴暖多風,風熱上搏,清竅為蒙,濕熱蒸為膿水,此為客邪乘本體之虛。治標宜輕揚以清上,靜坐宅中,可以向安。

連翹 赤芍藥 草決明 羚羊角 薄荷梗 黃芩 山梔皮 荷葉梗

飯後服。

里真氣衰,不能貫通外膜,致聲若甕中,而蛙鳴、蚊震之聲不絕。前之流膿水,時令濕熱氣加也。今議補下、鎮納,收斂方法。

龜膠 磁石 牛膝 牡蠣 遠志 菖蒲 淡菜膠

同蜜丸。

曹漢臣 厥陰頭痛,舌乾消渴,心下煩疼,無寐多躁,小腹脹滿,小便滴瀝,時時痙搐,最怕厥竭。

阿膠 鮮生地 雞子黃 小黑豆皮

煎半盞,即以湯藥送滋腎丸三錢。

稚年陽有餘陰不足,驟加驚恐,厥陽直升為頭痛,身不發熱,二便自通,豈是風寒停滯?羌、防、葛、姜辛溫,混發陽經,愈升其陽,必致損目,宜養陰藥。

周身掣痛,頭不可轉,手不能握,足不能運,兩脈浮虛。浮雖風象,而內虛者,脈亦浮而無力。以脈參症,當是勞倦傷中,陽明不治之候。陽明者,五臟六腑之海,主束筋骨,而利機關。陽明不治,則氣血不榮,十二經絡無所稟受,而不用矣。衛中空虛,營行不利,相搏而痛,有由然也。法當大補陽明氣血,不與風寒濕所致成痹者同治。

人參 黃耆 歸身 甘草 桂枝 秦艽 白朮

患痛風,發熱神昏,妄言見鬼,手足瘛瘲,大便不行,此少陰腎氣受傷也。腎既受傷,病累及肝,肝旺火熾,神明內亂,木合火邪,內入則便閉,外攻則身痛,法當滋其內,則火自熄,風自除,痛自止。

生首烏 蔞仁 桂枝 秦艽 桔梗 黃連 知母 枳殼

服一劑,症漸減,但心神不安,身體如在舟車,此腎氣虛,而肝肺為之不治。正《內經》子虛母亦虛也,母病子亦病也。夫肝藏魂,肺藏魄。二臟不治,故魂魄為之失守耳。

人參 甘草 生地 麥冬 遠志 棗仁 羚羊角 川貝 橘紅 茯神

患風三月,周身流走作腫,手不能握,足不能履,診其脈,浮大而數,發熱口乾。此陰虛生內熱,熱勝則風生,況風性善行,火熱得之,愈增其勢,傷於筋脈,則縱緩不收,逆於肉理,則攻腫為楚也。

生地 黃芩 黃連(酒炒) 紅花 羌活

左脈如刃,右脈緩澀。蓋陰虧本質,暑熱為虐,水穀氣蒸,濕流肢末,遂成攣痹。已經泄瀉食減,陽明脈中氣衰極矣,緩治可以冀功。

生於術 茯苓 狗脊 茅朮 仙靈脾 獨活 防己 靈仙

濕痹,絡脈不通,用滲濕苦溫藥小效,但汗出形寒,泄瀉食減,陽氣大衰,可知難以濕甚生熱例治。通陽宣行,以冀脈絡流通。

生於術 茯苓 附子 米仁 金毛狗脊 萆薢

高年液涸風動,酒濕氣蒸,足趾曾經腐瘍,經年來或麻痹,或牽制,不能轉側,已成筋骨之痿,兼之火升眩暈,頭面清竅常似不爽,大便艱澀,四五日始一更衣。陽氣不能潛伏,陰液日就枯槁。老來痿躄,原無復元之法,診得脈數動疾,溫燥之補,無益反害,仿丹溪虎潛之制,稍為加減,冀得津液少存,亦安閒永年之算,非攻病也。

大生地(一斤) 淡天冬(三兩) 肉蓯蓉(一兩五錢) 懷牛膝(二兩) 生白芍(三兩) 虎骨膠(二兩) 柏子仁(二兩) 肥知母(一兩) 川黃柏(一兩)

長夏濕痹,經脈流行氣鈍,兼以下元脈絡已虛,痿弱不能步趨,脊膂常似痠楚,大便或結或溏,都屬肝腎、奇經為病。蓋必佐宣通脈絡為正治法,倘徒呆補,夏季後必滋濕擾,須為預理。

肉蓯蓉 小茴香 巴戟天 歸身 遠志 鹿角霜 桑椹子 生茅朮 茯苓 熟地(薑汁製)

另用金毛狗脊三斤,煎膏和丸。

俞天音 脈左大,舌乾白苔,腫痛流走四肢,此行痹。喘急不食二十日外矣。

羚羊角 木防己 白芍 桂枝 杏仁 薑黃

脈微而澀,微為陽氣虛,澀為陰血傷。去冬已下肢獨冷,步趨無力,高年內乏藏納之司,入夏身動加喘,肉腠麻痹若蟲行。此真陽失蟄,胃陽失護,生生意少,豈攻病藥石所宜?喻嘉言先生所謂大封大固,莫令真陽泄盡而暴脫,皆為此也,錄嚴氏《三因方》。

人參 白朮 附子

俞文調先生 《靈樞》云:神傷思慮則內脫,意傷憂愁則肢廢,皆痿症也。脈形大虛無力,常餌補陽,而今操持縈思,猶未能免,病必遷延。

枸杞 歸身 甘菊 桂枝 虎骨

交冬宜藏,老年下虛,二氣少續,忽然右瘓,舌喑,面亮戴陽,呵欠,吸氣短欲嗆。此非外來客邪,皆根本先怯。平昔眩暈,肝臟虛風,顯然水不生木。坎中真陽內寓,必溫理其下。凡陽主乎通,陰主乎攝。扶過七日,少陽生氣再振,望其偏廢延永。倘攻風劫痰之治,非本氣自病法則。

人參 熟附 遠志 茯神 鮮菖蒲(搗汁沖)

四十二歲,右脈澀,左脈微,飲食不能健運,噯嘔,間或溏泄,此中宮陽氣欲寂,當用辛溫以補之。

人參 乾薑 茯苓 淡吳萸 胡蘆巴

左脈弦大空虛,右脈虛軟澀滯,能食不能運,便溏跗腫,此係積勞傷陽。壯歲經年不復,當作虛症,宜補脾腎治。

人參 於朮 茯苓 煨益智 淡附子 白芍 甘草 乾薑 胡蘆巴

正氣已虛,熱邪陷伏,故間瘧延為三日,其象為厥,舌涸,胸痹,噦嘔,恐成翻胃呃逆之症,先以旋覆代赭,鎮其上逆之氣,以瀉心散其胸中之熱。

人參 川連 白芍 旋覆 代赭 牡蠣

陽氣結閉,已成關格,病屬不治,姑用進退黃連湯,上下合法。

黃連 白芍 桂枝 人參

頻頻勞怒,肝氣攻觸胃脘,胃陽日衰,納食欲吐,胃不主降,腸枯不便。仿仲景食谷則噦,用吳茱萸湯。

人參 黃連 茯苓 乾薑 吳茱萸

陽微,嘔吐,不飢。

人參 半夏 茯苓 白芍 淡附子

春夏陽升,肝木乘胃,嘔吐,吐不已,寢食減廢,氣失下降,腸中不通,病乃懷抱抑鬱。兩月之久,不敢再以疏泄為治。

人參 川連 烏梅 川楝肉 生白芍

十九歲,翻胃三月,粒米不存,左脈大空虛,右脈細小虛澀,納食少停,即湧出口,面白神瘁,大便燥結。此陰血枯槁,陽氣鬱結,已成膈症。勉擬補中納下法。

人參 於朮 麥冬 葦莖 牛涎 半夏 益智 茯苓

發熱痰喘,胸滿身痛,左邊睪丸不時逆上,痛不可忍。肝脈弦急,肺脈獨大。此肺肝受邪之故也。肝為木臟,其化風,其生火,風火合邪,旺於本位,則為熱為痛。乘於肺金,則為痰為喘。法宜滋達肺金,兼疏肝木。

蔞仁 紫菀 半曲 川貝 桔梗 枳殼 杏仁 蘇子 柴胡 秦艽

狐疝:

淡蓯蓉 枸杞 巴戟 茯苓 沙蒺藜 當歸 茴香 真肉桂

陰莖作痛,痛甚而憒。診兩脈,浮虛而澀,浮為氣虛,澀乃精傷。陰陽兩虛,得之憂思勞郁,而傷中也。經云:陽明為氣血之海,主潤宗筋。又陽氣者,精則養神,柔則養筋,今多悒鬱,則氣必傷。又任勞倦,則血必耗。氣血兩傷,宗筋失潤,故令作痛。治以當歸補血湯,加人參、甘草、秦艽、桂心、紅花,繼用歸脾湯調理。

患溺血症,已三月矣。前用升補法不應,右脈虛澀無神,左關獨弦,莖中作痛,下多血塊,形色憔悴,又多噯氣。據脈論症,乃肝脾積熱也。肝熱則陰火不寧,而陰血自動,以血為肝臟所藏,而三焦之火,又寄養於肝也,故溺血莖中作痛。脾熱則濕氣內壅,而生氣不伸,以脾為濕土之化,而三焦之氣又運行於脾也,故時時噯氣,形色憔悴。法當益肝之陰,則火自平,利脾之濕,則氣自和。

生地 白芍 萆薢 丹皮 甘草 車前

繼用逍遙散,加車前、萆薢。

下血不已,汗出躁煩,心悸恍惚,頭不安枕,轉側不能。兩脈虛澀,虛為氣虛,澀為陰傷。人身陽根於陰,陰附於陽,兩相維繫者也。今陰血暴亡,虛陽無偶,勢必外越矣。虛陽外越,而陰愈無主,其能內固乎?陰陽相離,氣血兩虧,法宜兼補。然血有形,難以驟致,氣無形,可以急固。固其氣,則氣自充。氣充則不必治血,而血自守矣。先用歸脾湯,繼以大造丸。

人參 白朮 茯神 棗仁 黃耆 龍眼肉 當歸 遠志 木香 甘草 生薑 大棗

寒熱如瘧,便血不已,左脅有塊,攻逆不已而作痛。脈弦數兼澀,弦則為風,數則為熱,澀則氣結。此肝脾之氣,悒鬱不宣,胸中陽和,抑而成火,故神明不精。肝之應為風,肝氣動則風從之,故表見寒熱也。人身左半,肝腎主之。肝風自逆,故左脅攻楚有塊也。肝為藏血之地,肝傷則血不守。且以風淫熱勝,益為亡血之由也。

生首烏 黃連 柴胡 黃芩 知母 枳實 厚朴

下血既久,真陰大損,臨晚熾熱而咳,乃陽失潛伏,宜甘酸益陰為治。

熟地炭 甘草 萸肉 山藥 五味 茯苓 芡實 木瓜

屢進潤血燥、熄虛風藥,諸症向安。入夏四月,苦於便難,寒熱。此夏令陽氣大泄,陰液更耗,虛風動灼為秘。古人每以辛甘化風主治,因體瘦不受溫補,復以鹹苦味入陰之意。

鮮生地 胡麻 制首烏 天冬 柏子仁 杞子 茯神 肥知母 川斛膏

面目悉黃,微見黑滯,煩渴腹滿,左脈弦數,右脈空大,此內傷發黃,為厥陰肝木,太陰脾土,二臟交傷之候也。夫肝為風臟,其性喜伸而惡屈,鬱則木不得伸而屈矣。鬱極則其氣盛,而風乃發,風發必挾其勢以賊脾。脾為濕土之司,土受克,而氣不行,則濕勝矣。風性雖善行,遇濕以留之,反壅滯經絡而不解,由是濕停熱瘀,而煩渴有加,其發黃也必矣。雖曰風濕所致,實由木亢而不寧,土困而不舒,非外來風濕之比,況黑色見於面,則知並傷其腎,以脾病不行胃中谷氣,入腎反將脾中濁氣下流,故於黃中見黑滯耳,即其腹滿,亦是中氣不行,虛熱內壅,非結熱,當下之比,若誤下之,則臟氣空虛,風從內生矣。若誤汗之,則陽氣外解,濕愈不能行矣。為商治法,平肝之亢,扶土之虛,兼解鬱熱,以清氣道,除濕蒸而和中氣。

人參 白朮 白芍 黃連 山梔 歸身 丹皮 茵陳 秦艽 柴胡 甘草 半曲

產後下損,八脈交虛,形寒內熱,骨痛耳鳴,血液日耗,生氣不充,冬季不得復元,春深發泄司令,延為勞瘵矣。

杞子 歸身 紫石英 沙蒺藜 茯神 蓮肉

產後陰傷,寒熱瘧,幾兩月病發,白帶淋漓,八脈空隙,大著腹有動瘕,下元虛憊已極,議固下真通脈方。

人參 鹿角霜 茯苓 歸身 蓯蓉 粗桂枝木

產後十二日,診脈數疾,上湧下垂,此血去陰傷,孤陽上冒,內風燔燎,肝魂不寧。面赤頭痛,晝輕夜重,陰弱陽亢,上實下虛。若不按法施治,必增瘛痙厥逆。議咸潤益下和陽方。

小生地 生牡蠣 淮小麥 阿膠 麥冬 元參

產後脈虛,舌白,背寒凜,身痛,乾咳,不飢,是血氣兩損,不肯復元,有蓐勞之慮。急當培養足三陰臟,莫以肺經咳嗽治,再伐胃氣,用貞元飲方。

熟地 歸身 炙草 茯神 杞子 桂圓肉

飢時服。

產後五十餘日,腹滿不減,膨脹愈甚,二便不爽,此因下焦空虛,腑陽失氣化之司,先宜通陽,得脹勢稍緩再議,方用五苓加椒目。

 此血痹之症,產蓐百脈皆動,春寒凜冽,客氣乘隙襲入經絡,始而熱勝,繼則寒多。邪漸陷於陰絡,致夜分偏劇汗多,神昏譫語,由邪逼神明,豈是小病?正如仲景劫汗亡陽、驚譫同例。議救逆湯減芍藥方治。

產後絡脈傷,腹痛頻發,嗔怒,食物不宜則甚。當調和脈絡,庶不延成痼疾,宜蔥白丸。

胎殞陰損於下,厥陽上泛,久有夙病癇症,心營肺衛,最易矇蔽,是神志或昏或清,皆夾雜夙疾。惡露自行,豈是瘀痹?姑用輕法,以開上膈。

枇杷葉 薏苡仁 杏仁 通草 雲苓

下焦陰虧不攝,裡熱泄瀉,厥陽上泛頭痛,又產後兼病損。

甘草 熟地 茯神 芡實 山藥 建蓮 川斛

蓐勞,下虛溏泄,近有風溫,咳嗽發熱。暫用手太陰上焦藥四五日。

桑葉 沙參 麥冬 玉竹 甘草 扁豆

久瀉無不傷腎,況兼產後起因,補中必當理下,是為脾腎兩補。

五味子 生杜仲 雲茯苓 杜芡實 菟絲粉 臺人參 補骨脂 焦白朮

肝陽化風為厥,腎液下衰,水不生木,而藏納失職,此壯盛年歲,已有下虛上實之象。大意養腎主以溫潤,治肝須得清涼,乃仿複方之法。

大熟地 茯苓 遠志 蓯蓉 鹿茸 柏子仁 補骨脂 懷牛膝 黃柏 天冬

精羊肉煮爛搗為丸。

怒勞陽升暴厥。苦降和陽,使清神不為濁蒙,便可清爽。此論平時調理,養肝腎之陰,宜至靜之劑,從經旨下虛上盛主治。

生地 熟地 龜板 菖蒲 遠志 茯苓

脈右澀左微,色悴不華,食減不能健運,噯嘔溏泄,此中宮陽氣欲寂。法宜辛溫通補,失治釀成中滿難調。

人參 泡茱萸 茯苓 泡淡姜 胡蘆巴

驟然驚駭,經府氣亂,有失常度之流行,是以腫脹無定所,飲食如常,病不在裡,何得紛紛雜治?調其氣血,以俟營衛宣通。

桑枝 遠志 歸身 桂枝 鉤鉤 白蒺藜

病傷久不肯復,食入不運,脾胃之陽日困,與治中法。

煨益智 茯苓 於朮 廣皮 白芍 煨姜 南棗

脈沉右小,左虛大,臍上有動氣,䐜脹不嗜食,艱於大便。此中氣大虛,肝氣內變,忌用攻伐消導,宜泄肝和胃。

茯苓 益智仁 鬱金 穀芽 烏梅

寒濕損傷脾陽,遂成中滿之症,乃淡泊不堪所致。

附子 乾薑 茯苓 白芍 胡蘆巴

脈沉屬水,初因食物之滯,繼為下奪太速,脾陽頓傷,氣窒濕聚,為腫脹矣。

大腹皮 茯苓皮 厚朴 豬苓 澤瀉 老薑皮 新會皮 甜葶藶 杏仁

懷抱抑鬱,營血受傷,入暮脘痛喜按,乃傷陰絡,非實痛也。

柏仁 桂圓 茯神 遠志 廣皮

精氣不足體質,再加思慮鬱結心脾,營血受傷,口味甜,血隨溢,稍過飢,脘中痛。營主中焦,宜以歸脾養營之屬。

人參 大棗 遠志 茯神 甘草 歸身 白芍 桂圓

脈左大堅弦,肝風震動,脾胃絡脈不和,不知飢,不安寐,口流涎,右肢腫。當兼理中焦之絡,議用茯苓飲法。

茯苓 枳實 人參 炙草 半夏 廣皮 遠志炭

金式兼 按:太陽經之膀胱俞,在脊骨間十九椎之旁,小便後從茲出汗,是太陽之氣不固也。凡天將雨,則頭眩目花。經云:頭眩,其過在巨陽,是清氣之不升也。勞則夢寐不安而遺,飲食不適意即作瀉,是逆其志而運化失常。此瀉在下焦,統屬太陽病,諸陽不能保舉,而生種種之疾。議茸珠丸、大安腎丸理膀胱氣,自必獲效。

鹿茸 茯神 人參 蓯蓉 萆薢 菟絲餅 秋石 柏仁 川斛 補骨脂 白蒺藜 桑螵蛸

吳文生 胃中不和,痛瀉。

茅朮 厚朴 廣皮 木香 炮姜 茯苓 豬苓 澤瀉 砂仁

汪介臣 鼻冷涕淚,腹脹仍空,形色衰奪,脈微而澀。陽氣已憊,濁陰日聚,為脹滿不食,危期至速,勉議通陽方法。

人參 茯苓 淡附子 淡乾薑

胃弱,肝氣不和,口中吞酸作苦,食物無味。擬進加味溫膽湯法。

溫膽湯加人參、川斛。

脾胃不和,腹膨痛,夜自汗,先疏利氣滯,保和丸、焦鍋巴、陳茶,薑湯下。

脈沉遲,腫脹腹滿,莖縮溺不利,起於上年冬底,痰飲咳嗽,氣逆不得臥,誤認腎虛水泛之恙療治,遂致增劇難調,勉擬進浚川丸以通水道,得小便頻利,冀其勢緩。久瀉傷腎,下午黃昏為甚,非通套藥所宜,擬溫腎法。

永隆號 屢通大便,脹勢不減,是陽氣愈傷,陰濁益壅矣,進通陽法,真武湯去白芍,加澤瀉、椒目。

腎陽虛則乏納氣之權,濁陰凝痞,少腹漸覺有形為脹。脾陽虛則健運失司,食少易滯。受病既屬內傷,固以理臟真為最要。益火暖土,使中下之陽得安,迄今圖治。至冬至一陽來復,必獲全效。

川椒 附子 白芍 茯苓 甘草

因時病而不慎口腹,以致咳痰嗆逆,肌肉消爍,食下䐜脹,甚則吐食,而成虛損矣。病在土不生金,金衰則不制木,互相戕克,有不能起之象,議以養金制木,使中焦無賊邪之患,壯火培土,使上焦得清化之權亦是一法,未知何如。

甜沙參 淮小麥 鮮蓮肉 南棗 懷山藥 雲茯苓 燕窩

繼進方:

人參 山藥 白芍 茯苓 炙草 南棗 鮮蓮肉

茹素胃弱,向系肝陽熱熾,今微眩,耳鳴,心怔。議甘以養胃緩熱,少佐酸味。

酸棗仁 柏子仁 炙甘草 鮮白藕汁 大生地 甜細真北沙參 大麥冬 雲茯苓 萸肉炭

肝風上巔,頭旋耳鳴,麻痹足寒,微嘔便澀,經阻三年,久病治從血絡中法。

茺蔚子 柏子仁 枸杞子 料豆皮 制首烏 甘菊

詢左脅下,每日必有小痛,逾時其痛勢布散胸臆背部,從來不延及於腹中下焦,是腑絡為病。凡久病從血治為多,今既偏患於上,仍氣分之阻,而致水飲瘀濁之凝,此非守中補劑明甚,但攻法必用丸以緩之,非比驟攻暴邪之治,當用穩法。議以陽明少陽方法,俾樞機開闔舒展,諒必有裨益矣。

生鉤藤(另研粉) 生香附(水磨澄粉) 風化硝 炒半夏 茯苓 生白蒺藜(去刺)

竹瀝、薑汁泛丸。

厥陰腹痛引胸脅,便難,睪丸腫。

當歸鬚 延胡索 小茴香 桃仁泥 川楝子 官桂

李隆吉 客寒入於腸絡,欲大便必先腹痛,便解痛已,旬日無溺氣下泄,此屬腸痹。

公丁香柄 柴胡 木香 白芍 烏藥 川楝子

化入更衣丸五粒。

朱客 肋稍隱隱痛,臥起咳甚,冷汗,背有微寒,兩足帶冷,身體仰臥稍安。左右不堪轉側,此皆脈絡中病。良由客寒閉其流行,兩脈逆亂,上犯過也。治在血分,通絡補虛。

枸杞子(炒) 咸蓉干 當歸(小茴同炒黑) 桃仁(炒) 炙山甲

脈數重按無力,左腰脅痛不能轉側,舌苔白,邊紅,心中熱悶,不欲飲,是濕邪滯著,經絡阻痹,宜進氣分輕清之藥,庶幾不傷正氣。

苡仁 杏仁 川貝 佩蘭葉 西瓜翠衣

 脈數,左腰脅疼未止,舌苔黃,昨進芳香輕劑略安,仍不宜重藥。

佩蘭葉 浙茯苓 南沙參 薏苡仁 川貝

 脈數無力,左腰脅疼未止,舌色轉紅,是病邪雖稍緩,卻陰氣已經不振,進清餘熱略兼養陰方。

川貝 淡芩 麥冬 阿膠 川斛 知母

又案 :脈數無力,左腰脅疼未止,舌苔已退。雖病邪稍緩,但陰氣仍然不振,議用清餘熱略兼養陰方。

川貝 淡芩 麥冬 阿膠 川斛 元參

胸中不爽,是痰氣之阻,仿小青龍法,開太陽為主。蓋少陰逆,太陽氣化不至也。

五味 炙草 茯苓 杏仁 泡淡姜 生白芍

腑氣鬱滯為熱,中宮少谷為虛。腹滿溺濁,口中味淡,乃幼科五疳之病。

使君子(一兩) 雞肫皮(一兩) 肉果(五錢) 川連(五錢) 乾蟾(一隻) 枳實(五錢) 蕪荑(五錢) 新會陳皮(一兩) 山楂肉(一兩) 白芍(一兩) 人參(三錢) 飯灰(一兩)

水泛為丸,米飲送下二錢,每早空心服一服。

尖田人案 腹痛三年,夜分乃發。發必腹滿,嘔不出物,繼而泄瀉,此為脾厥。脾為太陰之臟,在臟體屬陰,其運用則陽。厥陰肝病必有前陰見症,用治中法。

人參 木瓜 炮姜 廣皮 青皮 生益智 茯苓

淋症愈後半年,交五六月復發。雖系肝膽鬱熱,亦必是暑邪內蘊,六腑皆為之不利,胸腹如悶,溺色赤混如血。宜先清熱宣腑陽,然後再調本病。

捲心竹葉 寒水石 車前子 牛膝根 廣橘紅 黑山梔 川鬱金 滑石

忍精而溺,尿管閉塞,此淋症也。古云:痛則不通,用《千金》方法。

杜牛膝 麝香(三分研細調入)

久瀉欲嘔,腹中有形,升起痛楚,小便不利,喜食麥面,皆肝厥,內風襲胃之症。緣稚年驚恐,多煩多哭,氣逆風旋,蛔不自安而動。久調必痊,必當苦降辛宣酸泄,風木得和,脾胃可安。東垣老人治脾胃,必先遠肝木矣!

川黃連 白芍 烏梅 乾薑 桂木 人參 川楝子 川紅椒(炒黑)

為末,烏梅肉為丸,每服二錢,米飲下忌食甘。

老人久嗽,古人但以溫養脾腎,未必以肺藥,見病治病貽害。但身小質薄,絡脈單弱,桂附雄猛,液枯必犯肺瘍。此溫劑通納為無弊耳。

薑汁製熟地(四兩) 補骨脂(一兩五錢) 枸杞子(二兩) 懷牛膝(一兩五錢) 茯苓(四兩) 五味子(一兩五錢) 胡桃肉霜(三兩) 淡蓯蓉(一兩) 車前子(一兩五錢) 角沉(五錢)

蜜丸,淡鹽湯送下。

脈細有遺症,是陰虛不主收納。因沖氣上激為咳嗽,肺藥無益。今胃納頗好,急宜填下絕欲,安養尚可圖愈。

熟地 枸杞 建連 茯苓 山藥 芡實

胃病治法:

小川連(三錢,鹽水炒) 鹿角霜(一兩) 炒當歸(一兩) 淡姜(五錢) 生香附(二兩) 生曬茯苓(二兩) 炒黑小茴(一兩) 山楂肉(二兩,炒) 生川楝子肉(一兩)

水泛為丸。

右足痛方

此痿症也!因肝腎兩虛,陽明脈絡失用,筋縮牽強,足痛不堪動作,當溫散下焦,莫進疏解。

川烏 北細辛 萆薢 乳香 沒藥 韭菜地上白頸地龍

晚蠶沙煎湯泛丸,每日服二錢,陳酒下。

形瘦身長,稟乎木火。肝風內動,夾火上巔,忽然眩厥跌僕。況陽舉遺濁,陰分久虛,擬壯水之主,以治陽光法。

大生地 大熟地 天冬 麥冬 鹽水 炒川柏

痛脹甚於暮夜,病根已在陰經。從前溫補相安,今則服之不應。因以寒凝痰滯為患,進神保丸即上吐下瀉。此非有形之滯矣!斯臟液日耗為虛,腑經陽氣窒塞為實。行痹日久,時愈時發,脈來六至,濕熱居多。今關節腫痛,遊走不定,是濕熱中又夾風火矣!總宜養血清熱,兼用風劑,庶幾有中病情耳。方失

陽邪入厥陰之陰,嘔逆二三日不止,腹痛便秘,發熱口乾,手足冷。

麥冬 蔗汁 枳實 沉香 川連 阿膠 赭石 人參 韭白 豭鼠糞

痧是肺胃氣分邪火,內迫津液,上焦受損,元未全復,更為夏熱內蒸其血。不必為陰虛治,秋末入冬,用清燥意。

天冬 麥冬 知母 貝母 水梨肉

久嗽失音,脈小,痰冷,沖氣,入暮為重。此肺虛氣餒,不易驟愈,酒家有飲邪。

桂苓甘味湯。

奔走煩勞,暴熱上蒸,致身中陽氣不交於陰,四肢麻木,內風屬陽之化。左屬肝,肝性剛,柔劑為宜。若用酒藥,益助其動陽,是矛盾矣。

生地 天冬 白藕汁 沙蒺藜 桑寄生 女貞子 炒枸杞 川石斛

夏月足跗肌浮,是地氣著人之濕。傷在太陰、陽明,初病失血,繼而嘔涎拒食。此脾胃濕傷漫延乃爾!

五苓散去澤瀉加益智、厚朴、滑石、陳皮。

吳江陳(三十八) 酒客脾胃自來不旺,大便不實,奔走勞動,失血乃形色之傷。止血理嗽,無非清滋,聲音日啞。肺痿氣餒,難治之症。

人參 茯苓 米仁 灸草 白芨 黃精

楓橋汪(四十) 脅膈左右,懊憹不舒,嘔逆帶血。凡人臟腑之外,必有脈絡拘拌,絡中乃聚血之地。中年操持,皆令耗血,血不和氣,氣攻入絡,病狀難以自明。宣通血分以和絡,俾不致瘀著,可免噎膈反胃。

新絳 青蔥管 橘葉 桃仁 瓜蔞仁 鉤勾

盪口(四十六) 面黃白削瘦無神,腹大臍突,足冷腫重,自言如著囊沙。曾經用藥攻下,下必傷陰,而脹滿不減,乃濁陰錮閉,陽傷見症。病在不治之條,但用藥究宜溫熱,以冀通陽泄濁。

生川附 椒目 炒乾姜 炒小茴 車前子

長善濱 歐詈大聲用力,氣迸失音,雖陰虛腦泄,亦必用輕陽肅上。

桑葉 枇杷葉 生甘草 象貝 米仁 沙參

勞傷胃痛。

熟桃仁 延胡索 柏子仁 當歸尾 炒丹皮 漏蘆

(十九) 沖年陰火未寧,情志不和,易於動怒,氣火迸逆,絡血隨之上溢。問納食不旺,氣衝血上,必撫摩氣降,血不出口,但絡中離位之血,恐致凝遏,越日必氣升湧逆矣。

蘇子 丹皮 降香末 炒桃仁 米仁 炒楂炭 韭白汁

紹興眷,(三十一) 少腹痛堅,攻及當臍。每午後必氣脹滯痛,貫串腰尻,環跳肉腠之間,肌膚亦漸浮腫。再問經事愆期,僅得些微黃水,是陰寒已入血絡。病蓋起於產蓐,累及奇經八脈,身傴不直,俯不能仰,此肝腎入奇經之見症。

炒枯腎氣湯。

徽州(四十六) 此痰飲宿病,勞怒遇冷即發。十年之久,焉能除根?

桂苓五味甘草湯。

楓橋(四十三) 此肝病也。肝屬木主筋,木臟內寄風火。情志不適,熱自內起,爍筋襲脈,肢體為之牽強不舒。惟怡悅靜養,可希漸愈,藥無除根之理。

何首烏 枸杞子 桑寄生 當歸身 杜仲 沙苑蒺藜

師婆橋(六十三) 寒入厥陰之絡,結為氣疝。痛則氣脹上升,氣消絕無形跡。老年下元已乏,與破氣攻疝,宜溫養下元為主。尿管脹是阻溺,當佐以通陽,仿香茸丸法。

鹿茸 麝香 當歸 青鹽 韭子 蛇床子 覆盆子 大茴香

泰興(二十八) 色脈是陰虛,其喉妨食納,乃陰乏上承,熱氣從左上升,內應肝腎陰火。前議復脈法,大便滑泄,知胃氣久為藥傷,不受滋陰,必當安閒靜室以調之,豈偏寒偏熱藥能愈?

人參 茯苓 扁豆 木瓜 石斛 北沙參

來安縣(四十六) 病起痰飲,漸為嗽喘。外寒遇勞倦即發,發必胸膈氣脹,吐出稀涎濁沫,病退則痰濃,氣降乃已。凡飲邪皆陰濁凝聚。兩年之久,漸漸腹中痞悶妨食,肛門尻骨坐則無恙。行動站立,時時氣墜,若欲大便,顯系腎虛不能收攝。惑於在前見痰治嗽,苟非辛解,即屬寒降,乃致釀成錮疾。

腎氣湯加紫衣胡桃、沉香汁。

吳趨坊(四十五) 清竅在上焦氣分。搐鼻宣通,固是好法,但久恙氣錮,濕痰必生,茶調散臥時服五分。

薄荷(八錢) 川芎(四錢) 荊芥(四錢) 羌活(二錢) 白芷(二錢) 防風(一錢五分) 細辛(一錢) 炙草(二錢)

茶調勻服。

海寧(廿六) 勞怯是腎精內損,真陰枯槁,龍雷之火,閃爍無制。腎脈循喉,屢受陰火燔灼,必糜腐而痛。冬無藏精,春生亦無生髮,胃氣已索,草木何能挽回?

豬膚湯。

葑門(三十九) 過勞熬夜,陽升痰血。在土旺之令中,夜熱非外感。脈尺中動,左數。肝腎內虛,失收肅之令。

北沙參 玉竹 麥冬 扁豆 生草 青甘蔗

嘉善(三十二) 肺痿失音,形枯氣損,用甘藥調和,不宜辛散、滋寒矣。

黃耆 白芨 米仁 茯苓

葑門(六十九) 望七精力不及壯盛,凡男子必下焦先虛。跌僕致損,乃系外傷,筋縱骨短,屈不能伸,是足外踝留著瘀凝。須俟夏月,令瘍醫磁針砭刺可愈。還少丹。

熟地 山藥 枸杞 萸肉 茯苓 杜仲 遠志 五味 楮實 小茴 巴戟 蓯蓉 石菖蒲

加棗肉為丸。

唯亭(十八) 讀書身靜,心勞兼以夜坐,浮陽易升。年少雖未完姻,然情欲一萌,多致不自保惜。陰中龍雷,夾木中相火沸動,失血咳嗽,是臟陰不為寧謐。暫緩書卷,早眠晏起,百日中勿加雜念擾亂,可以全愈。若以草木希愈,非要領也。

知柏八味丸加五味子。

江寧(廿一) 食已夕頃,酸水湧嘔,飢時不食,又不安適。此久病胃虛,而陽乏運行,濁陰凝聚使然。春季以辛溫開導氣分不效,思虛中挾滯,泄濁溫通必佐養正。苟不知避忌食物,焉能取效?

吳茱萸 淡乾薑 茯苓 熟川附 小川連 熟半夏

陝西(四十七) 痰飲乃陰濁所化,以漸有形,阻礙陽氣,不得入於陰。陽蹻穴空,夜不熟寐。《靈樞》用半夏秫米湯,謂通陰交陽,痰飲不聚也。天王補心丹一派寒涼陰藥,轉為濁陰樹幟矣,護陽為要著。仲景云:凡痰飲當以溫藥和之。

小半夏湯加秫米。

同里(五十三) 瘦人多燥,癉瘧熱氣由四末乘至中焦,胃中津液為邪熱劫燥,不飢不食,五味不美,是胃陰傷也。人身不過陰陽二氣,偏則病,離則不治矣!

人參 麥冬汁 知母 生甘草

糧船(四十) 氣塞填胸阻喉,不知不食。問病起嗔怒,寅卯病來,臨晚病減。凡氣與火,必由少陽之木而升,故上午為劇。

瓜蔞皮 黑梔皮 薄荷梗 神麯 新會皮 青蒿梗

淮安(二十九) 性情古執,氣鈍少靈慧。凡心藏神,腎藏精。少年先病,精神不易充旺,宜用六味加遠志、菖蒲,開通心竅腎精,俾得兩相交合。

流貞巷(三十七眷) 上年五個月,小產二次,再加冬季服事病人。產虛在陰,勞傷在陽。此咳嗽吐黏濁,氣逆嘔食之由來也。凡食入胃傳陽,此咳是下虛不納,氣衝湧水上泛,胃乏運行,食亦繼出。奈庸工不明傷損陰中之陽,僅僅消痰清肺,一派寒涼,必致胃倒敗壞。

桂苓甘味湯。

泰興(三十七眷) 十年前因夜食,凝滯閉氣,食物遂胃脘痛,嘔吐。病發腹大如懷妊,得氣後泄而脹消。經准不孕,來必腹痛,病根全在氣分。用藥必兼祛血分寒凝,乃合病機。

吳茱萸 秦椒 川楝子 高良薑 延胡索 蓬莪朮 生香附 南山楂

生薑搗汁泛丸。

舟里(五十) 肺痿聲啞,胃減食入不安,難治之虛損。

戊己丸。

東山(六十) 血痹氣滯,腹中不和,而大便燥,夏季以柔和辛潤,交霜降土旺之運,連次腹痛,目眥變黃。此非黃疸,是濕熱瘀留阻壅乃爾。

炒桃仁 郁李仁 茺蔚子 冬葵子 菠菜葉

淮安(四十六) 食物有形之滯,從胃入腸。若心胸之下,皆陽氣遊行之所。因初起停食,幾年疑惑,其實陽不轉旋,而致結痹。

栝蔞薤白白酒湯。

揚州(四十四) 痰飲哮喘,遇寒勞怒即發,小青龍湯去麻黃。

木瀆(三十二眷) 經水不來是絡脈無血。古云:氣旺血自生,大忌通經。

人參 歸身 茯苓 桂心 鹿茸

精羊肉膠和丸。

黎里(四十四) 形色脈象,確是陽虛。酒食聚濕,濕注入腸,腸痔下血。濕為陰濁,先傷脾陽,陽微氣衰,麻木起於夜半氣血交代之時,中年痱中,大有可虞。

人參 生於術 炮姜 炒黑附子 炙甘草

嘉興(十八) 陰火必從晡暮而升,寐中呻吟,是浮陽不易歸窟。形瘦,食少,盜汗,攝固其下為是。

六味加阿膠、人中白。

嘉興(十一) 腎肝內損,必致奇經失職,俗醫混稱「陰虛」,僅以錢仲陽小兒所用六味。曰「補陰和陽,益臟泄腑」,要知此時仲陽非為虛損設立。

人參 紫河車 坎氣 人乳粉 秋石 茯苓 五味子 紫衣胡桃

婁門六十七) 左右為陽陰之道路,向衰年歲,操持經營且不獲利,心境失暢,氣血不和,久則拘束為痛。甚於夜者,陽氣衰微,入夜陰用事而病加也。十二味養營法。

人參 白朮 茯苓 炙草 當歸 白芍 地黃 黃耆 陳皮 桂心 遠志

海鹽(四十二) 據述緣季秋,外邪變瘧,延及百日始愈。凡秋瘧,是夏月暑濕熱內伏,新涼外觸,引動伏邪而發。俗醫但知柴葛肌,暑濕傷在氣分,因藥動血,血傷攣痹,筋熱則弛,筋寒則縱,遂致釀成痿痹難效症。

當歸身 桑寄生 生虎骨 枸杞子 撫芎沙苑蒺藜

東山(三十四) 精損於下,陰中龍雷之火燃爍莫制。失血後肛瘍膿漏,即陰火下墜所致。行走喘促,涎沫上湧,是腎不攝納,真氣五液變沫湧逆,無治痰治嗽之理。扶胃口,攝腎真,乃為對病之藥。

人參 茯苓 坎氣 五味子 紫石英 芡實 胡蓮 山藥

閭門(三十四) 舌粉白,心中寒,嘔酸不止,理胃陽必佐泄肝逆。

吳茱萸 川楝子 生炒黑附子 高良薑 延胡索 雲茯苓

萬年橋(廿八眷) 半產重於小產,左脅下瘕形,是氣乘肝絡,攻之則變為中滿。從前有震動,胎墜嘔逆,寒熱之傷。今當培養氣血,正旺則瘕自消,不可怠忽,致延勞怯。

當歸 白芍 鱉血制柴胡 茯苓 蒸於朮 南棗 炙甘草

中由吉巷(廿八眷)

案佚。

人參 北沙參 茯神 青苧 真紋銀

關上(十九) 氣泄,用陽藥固氣。若治嗽滋陰,引入勞病一途。

黃耆建中湯加人參。

同里(廿七) 幼年成婚太早,精氣未充先泄,上年泄瀉,繼加痰嗽,納食較少,形肌日瘦。今秋深喉痛,是腎精內乏,陰中龍雷閃爍無制。當此秋令肅降,藏職失司,明歲穀雨,萬化開遍,此病危矣。

秋石拌人參 生紫石英 紫衣胡桃肉 茯神 女貞實 五味子

楓橋(十八) 春正月,寒威未去,吸受寒氣,先傷胸膈胃脘之陽。食已,噯噫陳腐酸濁之氣,是清陽不為轉旋。忌進黏腥厚味,暫用蔬食數日。

蓽撥 益智仁 砂仁殼 土蔞皮 生薑

江寧(廿九) 病人述上年五月住直隸白溝河,北方不比南地,濕蒸則熱,夜坐仍涼。想是時寒熱,亦是輕邪,醫用滾痰丸下奪,表邪閉結不出,肺痿,音啞喉癟,咽物艱難,仿徐之才輕可去實,用有氣無味之藥。

射干 生甘草 大力子 麻黃苗 蟬衣 囫圇滑石 連皮杏仁

無錫(廿二) 嗽血秋季再發,夜熱汗出,全是陰虧見症,大忌肺藥理嗽。絕欲百日,助其收藏,胃口尚好,腎肝陰藥中,必佐攝納。

熟地 五味子 山藥 芡實 湖蓮 茯神

無錫(三十) 脅痛失血,以柔劑緩肝之急。

炒熟桃仁 柏子仁 當歸尾 炒黑丹皮 鉤藤鉤

鳳陽(三十八) 瘧後脾弱,肝乃乘之,中氣不舒,所以易生嗔怒。

焦白朮 生益智 茯苓 廣皮 枳實皮 檀香末

水泛為丸。

徽州(三十五) 仲景云:厥陰病氣上撞心,明示木中風火上行,多氣少血,陰虛之象,治以癇症痰火有餘,大謬。

女貞子 天冬肉 茯苓 小生地 山萸肉 建蓮肉 赤金箔

淮安(廿二) 露姜飲止瘧,是益中氣以祛邪,虛人治法皆然。脾胃未醒,宜忌腥酒濁味。

大半夏加益智、橘紅,薑汁泛丸

崑山(六十一) 老年形寒,足痿嗆痰,男子下元肝腎先衰,真陰少承,五液變痰。倘情懷暴怒,內風突來,有痱中之憂。戒酒節勞,務自怡悅。壯其下,以清其上,是根本治法。

熟地 萸肉 淡蓯蓉 川石斛 青鹽 枸杞 淮牛漆 鹿角膠

山西(三十九) 夏季吐血,秋深入冬頻發。診脈右弦空左濡,是形神兩傷,絡血不得寧靜,氣血因經營而耗,不比方壯矣。

黃耆建中湯。

開門橋(廿九) 織梭肢體皆動,過勞則氣血不流,偏倚為病,在左脅痛,失血,肝絡傷,瘀發久必重。

炒桃仁 延胡索 降香末 炒丹皮 鉤藤勾

湖州(廿四) 少壯病不復元,失於保養,延為勞嗽,胃氣尚好,可與填精固下。

都氣丸去丹、澤,加胡桃肉、二仙膠。

吳江(廿七) 肌肉日削,竟夜內熱,是內損陰虛,漸延勞祛,安逸可久。天噯氣泄,病必漸加。

早服牛乳一杯 另服補陰丸。

寧波(四十八) 七疝肝病為多,病發有聲響為氣疝。寒入募絡,積疝堅硬下墜,宜八味加大茴香、胡蘆巴。

楓橋(廿七) 眩暈嘔水,心中熱,神迷若癇,皆操持運機,君相升舉,蒙冒清神。生薑辛可通神,但氣溫先升,佐入涼降劑中乃可。

溫膽湯。

南潯(廿三) 凡外熱入肺而咳嗽者,可用表散藥。若內傷累及於肺而致咳者,必從內傷治。汗之則泄陽氣,肺痿音低,顯然藥誤。

黃耆 黃精 棗仁 白芨

運漕(四十四) 冬藏失司,咳吐涎沫,是腎病也。醫見嗽,咸以肺藥治嗽,宜其年餘無效。

桂苓甘味湯。

黃家巷(廿七) 色奪脈促,寒露霜降嗽甚,風冷形肌凜凜,衛陽疏,氣易泄也。

小建中湯。

徽州(四十三) 操持太過,肝腎浮陽上升乘胃,寤不成寐。

金匱酸棗仁湯。

興化(廿四) 肛瘍成漏年餘,真陰五液皆傷,納食在胃,傳入小腸而始變化。因咳痰不出,必嘔盡所食乃已。喉痛失音,涎沫吐出,喉中仍似存留。明明少陰脈中陰火內爍,上燔陰液,蒸變涎沫,內損精血,醫見咳嗽音低,咸進清金潤肺,不明此咳嗆之原,是速其篤已。

豬膚湯。

宣興(十九) 瘧痢後脾胃兩傷,用繆氏法。

雙補丸方。

齊門外(三十眷) 上年產蓐無乳,已見血虛之象。延半年後經水不來,少腹瘕氣有形。病人自述背脊常冷,心腹中熱。視面黃色奪,問食少不美。夫督脈為陽脈之海,由腰而起,劑頸而還。下元無力,陽虛背寒。任脈為陰海之沖,虛攻入絡為瘕。考《內經圖翼》,病機宛然在目。此產損蓐勞,非是小恙。無如醫不讀書,見寒熱經閉而妄治,淹纏日久,速其篤已。

人參 鹿角膠霜 粗桂枝 當歸(小茴香炒) 枸杞子 沙蒺藜 白薇

金匱(十七) 夏伏暑濕,秋季如瘧,邪不盡解。能食不化,腹中氣滯有形,脾胃不和,用東垣清暑益氣法。

人參 黃耆 白朮 青皮 陳皮 神麯 炙草 麥冬 五味 黃柏 澤瀉 當歸 升麻 葛根 蒼朮

薑棗煎。

太平(四十九) 左脅有形,漸次腹大,每投攻下泄奪,大便得瀉,脹必少減,繼則仍然不通。頻頻攻下,希圖暫緩。病中脹浮,下部加針刺以決水之出,腫消,病仍不去。病患六年,久已斷想此病之愈。要知此病初由肝氣不和,氣聚成瘕,屢發攻瀉,脾胃反傷。古云:臍突傷脾。今之所苦,二便欲出,痛如刀刺。蓋氣脹久下,再奪其血,血液枯,氣愈結矣。宣通宜以利竅潤劑。

琥珀屑(一錢) 麝香(一分) 大黑豆皮(四錢) 杜牛膝(一兩)

二便通後接服:

茺蔚子 郁李仁 杜牛膝 當歸身 冬葵子

南京(廿八) 環跳筋骨痠痛,少年精傷,陽維脈少護衛。

當歸 巴戟 生虎脛骨 枸杞 沙苑 蒺藜 川牛膝 羊內腎(搗)

橫涇(三十) 勞傷虛體,脹病初愈,因動怒氣鬱不食,二便皆阻,從腸痹定議。仿丹溪開肺法,以肺主一身之氣化。

杏仁 蘇子 桑葉 紫苑 姜皮 桃仁

嘉興(五十三) 情志內郁,心痛如絞,形瘦液枯,不可氣燥熱藥。

炒桃仁 柏子仁 小胡麻 炒丹皮 延胡索 鉤藤鉤

中由吉巷(四十七眷) 病人述自腰以下頹然痿躄,肌肉麻木枯寂,二便不爽,上下氣不接續。顯然崩漏亡血,陽不下交於陰。中年日就衰奪,惟辛補潤燥,冀絡虛氣攻痛勢漸緩。

郁李仁 枸杞子 肉蓯蓉 冬葵子 柏子仁 桑寄生 松子仁 黑芝麻

流貞巷(四十九) 漏經繼下如卵,形已見,血損氣結。按:任脈為病,女子帶下瘕聚,少腹形象是也。血傷忌投氣燥溫熱,但血藥不取沉滯,血中宣氣為是。

南山楂 茺蔚子 青蔥 新絳 生香 附

泰興(三十七) 精未生成,強泄最難充旺,至今未有生育。視形瘦,問食少,精薄易泄。形脈不受剛猛陽藥,議藉血肉有情溫養氣血。

鹿鞭 羊內腎 淡蓯蓉 瑣陽 生菟絲子 枸杞子 舶茴香 牛膝 青鹽

楓橋(五十三) 咽管似乎狹窄。一身氣化全在於肺,因胃熱薰肺,肺職失司,年紀日多,氣結痹阻,以薄味肅清上焦,藥宜氣輕理燥。

鮮枇杷葉 杜蘇子 米仁 桑葉 降香末 茯苓

陳家橋(三十六) 濁止足腫,膝首腫痛,病起夏秋,必接地氣之濕,濕自下受。酒客內濕互蒸,內外合邪,湯藥決不取效。

蠲痛丹(一錢)六服。

閭門 中焦痛起,四末逆冷,汗出嘔涎及食物,此屬脾厥。

炒黑附子 粗桂枝 草果仁 延胡索 片薑黃

太倉(十八眷) 每交夏五六月,喉間宿病俄發。既愈後仍然鼻塞火升,上熱下冷。經水或前或後,形瘦脈小數,是陰弱不旺,肝陽左升太速,右降不及。夏令陰伏於裡,陽泄上浮,乃發病根由。

阿膠 石決明 生地 天冬肉 丹皮 黑豆皮 銀花 白芍藥 丹參

十四歲室女,無溫熱藥之例,視色奪脈弱,下焦未寒先冷,經事淋漓,是衝任虛冷,二氣不交,冬宜藏陽,用溫攝升陽。

麋茸 人參 沙蒺藜 鹿角霜 歸身 杞子 紫石英 小茴香 蛇床子

同里(廿) 夏令熱氣傷陰失血,冬藏氣降,血症必然不來。肉瘦精虧,嗽不肯已,但宜滋培臟陰,預防春深升泄。不可以藥理嗽,固本法加五味子。

人參 熟地 生地 麥冬 天冬 五味子

沭陽(五十四) 住居臨海,風瘴癘氣,不似平原人眾稠密處。瘴癘侵入腦髓骨骱,氣血不和,漸次壅遏,上蒸頭面,清陽痹阻。經年累月,邪正混處其間,草木不能驅逐。憑理而論,當以蟲蟻向陽分疏通逐邪。

蜣螂(一兩) 仙靈脾(五錢) 蜂房(五錢) 川芎(一錢)

火酒飛面泛丸。

同里(四十五) 心痛得食而緩,是積勞營虛,大忌辛通破氣。

桃仁 歸身 柏子仁 桂圓肉 炒黑 芝麻

(廿三) 病人遇春季失血,煩勞必有衄血。凡冬月大氣藏伏,壯年自能聚精匯神。不加保養,春半陽生升發,反為發病根機,是皆身中精氣之薄。胃旺安納,自節欲靜養,則神乃藏。

熟地 萸肉 山藥 芡實 湘蓮 茯苓 金櫻子 五味子 青龍骨

湖州(三十八) 太陰腹脹,是久勞陽不飢,不能食,二便不通暢,溫以通陽,苦溫疏滯。

熟附子 熟大黃 草果仁 生厚朴 生薑 廣陳皮

山塘(七十五) 立冬未冷,溫熱之氣外入,引動宿飲。始而狀如傷風,稀痰數日,繼則痰濃咽乾,是少陰脈中乏津上承,五液盡化痰涎。皆因下虛易受冷熱,是以飲邪上泛。老年咳嗽,大要宜調脾腎,最忌發散泄肺理嗽,暫用越婢法。

麻黃 石膏 甘草 芍藥 生薑 大棗

槐樹巷(廿三) 自乳能令陰傷,秋初巔脹失血,是肝火上衝使然。今妊身三月,法當養陰固胎。

人參 子芩 阿膠 桑寄生 白芍 黑殼建蓮

常熟(三十二眷) 寡居無歡悅之念,肝膽中氣火鬱勃,直上直下,莫能制伏,失其疏泄之用,小溲成淋。謂肝脈環繞陰竅,用龍膽瀉肝法。

龍膽草 黃芩 梔子 當歸 生地 柴胡 澤瀉 木通 甘草 車前子

常熟(廿七眷) 瘧母瘕聚有形,治有宣通氣血。第所述病狀,已是產虛。八脈交損,不敢攻瘕。

當歸生薑羊肉湯。

徽州(三十九) 仲景論痰飲分二要:外飲治脾,內飲治腎。又云:凡飲邪必以溫藥和之。閱方從腎臟主治,不為背謬。陽氣微弱,濁陰固聚,自下上逆,喘不著枕。附子走而通陽,深為合理。第其餘一派滋陰,束縛附子之剽疾。

真武湯。

(四十九) 積勞傷陽,腹膨仍軟,脈弦無胃氣,形肉衰削,理中宮陽氣之轉旋,望其進食,無能卻病矣。

人參 淡附子 穀芽 茯苓 益智仁 廣皮 炙草

北城下(三十六) 溫疹是一股乖戾不正無形之氣,從口鼻吸受,上竅阻塞,嗆物,不得下咽。醫不辨有形無形,但曰清火寒降,至藥直入腸胃,與咽中不相干涉。

連翹心 馬勃 牛蒡子 銀花 鮮蘆根

武進(四十六) 陽傷胃反。

熟附子 淡乾薑 桂枝 黃連 厚朴 茯苓

宿遷(四十七) 冬月涉水,水寒深入筋骨,積數年而脛膝骨冷筋縱。病在下為陰,水寒亦是陰邪。久則氣血與邪混亂,草木不能驅逐。古人取蟲蟻佐芳香直攻筋骨,用許學士法。

炒烏頭 全蠍 麝香

飛面火酒泛丸。

同里(五十六) 酒熱深入血分,瘀嘔盈盆,越六七年,病變反胃妨食,嘔吐涎沫。問大便仍通,結閉止在中脘,先通瘀開閉。

韭白汁 金墨汁 生桃仁 生蒲黃 延胡索 片薑黃

吳江(十六) 天癸尚未至,肉瘦形悴,嗆嗽,著枕更劇,暮夜內外皆熱,天明微汗熱減,痰出或稠或稀,咽中總不爽利。此先天稟賦之薄,稍長真陰不旺,陰虛則生內熱。怡悅勿事針黹,必俟經來可得熱除。不然,即世俗所稱乾血勞怯。

復脈法去麻仁。

無錫(三十九) 任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。問經水仍至,知是氣攻入絡,漸次有形,況產後又十六年不育,衝任之病顯然。

小茴 川楝子 橘核 甜桂枝 蓬莪朮 生附子 南山楂 雲茯苓

南京(三十二) 通中焦氣血,痛緩嘔食,是胃氣虛逆。

旋覆代赭湯。

南京(三十五) 頻年發失血症,嗽甚痰出,繼以嘔噯,日晡寒熱,夜深汗泄。據述醫見血,投以鬱金、薑黃、韭汁、製大黃,逐瘀下走,希圖血止,此是有餘治法。夫人稟陰陽,偏則致病。自內損傷,即是不足。脈左動數,尺不附骨,明明腎精肝血內奪,弱陰無能交戀其陽,衝陽上逆,吸氣不入,是以咳嗽氣並,旋必嘔噯濁涎黏沫。《內經》謂:五臟六腑皆令人咳。奈何今人以咳治肺,見痰降濁清熱,損者更損,殆不復臟陰腑陽消長之機,雜藥徒伐胃氣。經年累月,已非暴病,填實下隙,須藉有情之屬。

人參 紫衣胡桃 紫石英 茯神 五味子 山萸肉 河車膠 秋石

官宰弄(三十一) 酒客多濕,腸胃中如淖泥,陽氣陷,血下注。昔王損庵以剛藥劫胃水濕。

理中湯加木瓜。

無錫(三十一) 夏月帶病經營,暑濕乘虛內伏,寒露霜降,天涼收肅,暴冷引動宿邪,寒熱數發,形軟食減,汗出。醫工治嗽,恐其胃倒,漸致勞怯變凶。

歸耆建中湯。

雙林巷(廿六) 早食嘔吐酸水濁涎,心口痛引腰胯。此陽微濁陰犯絡,例以辛熱。

川烏頭 高良薑 延胡索 川楝子 白豆蔻 茯苓

杭州(廿一) 據述遺精頻致哮喘,病發必甚。此腎虛失納,真氣散越之疾,少年形瘦,難用溫藥,治當導入任脈陰海以固之。

人參 龜腹甲 坎氣 五味子 紫衣 胡桃 黃柏 芡實 金櫻子膏

雙林(廿七) 痛而喜按屬虛,痰多肢冷,是脾厥病。大便三四日一通,乃津液約束。

炒熟桃仁 火麻仁 片薑黃 當歸鬚 炒延胡索

無錫(三十九眷) 秋七月經停幾兩月,繼下血塊,疑是小產,遂經漏不止。入冬血淨,加五心脊椎骨熱,天明微汗熱緩。凡經漏胎走,下元真陰先損,任脈陰海少液,督脈陽海氣升,所謂陰虛生熱矣。以肝腎臟陰,精血損傷,醫投耆朮呆守中上,是不究陰陽氣血,不亦左乎。

人參 阿膠 建蓮肉 茯神 女貞子 萸肉 生白芍 炙草 糯稻根

包衙前(四十五) 自胃痛起,咽食又噎,近加湧泛黏涎。中年經營,勞瘁陽傷,清氣不司轉旋,上不知飢,大便不爽,九竅不和,都屬胃病。

人參 熟半夏 胡蘆巴 蓽撥 茯苓 老薑汁

陸家濱(三十) 陰邪盛為腫,便溏溺短,議通腑陽。

生炒黑附子 炒黑遠志 生於術 生厚朴 椒目 茯苓 豬苓 青皮

南京(三十七) 外邪窒閉肺竅,用輕劑治上,食可下咽。水入必嗆者,此喉氣有阻也,仍以辛潤。

杏仁 紫苑 桑葉 茯苓 米仁 通草

錢塘(五十四) 閱原案開列,皆肺腎病。男子中年以後,下元精血先虧,有形既去,自難充復。五液耗奪,內風陽氣易越。治宜從陰引陽,勿以桂附之剛愎。

鹿茸 鹿角霜 天冬 天麻 茯苓 淡蓯蓉 枸杞子 黃菊花

常山(四十三) 食入脘悶,噯氣嘔吐覺爽,少焉仍然痞悶。視形軀充偉,按脈形小濡。中年陽微不運,即為不足,泄降氣分,攻痰是為有餘治法,非脈症所宜。

治中法。

淮安(三十二) 武略用力迸氣,與酒色精傷不同。失血在長夏熱泄之令,胸脅跗骨皆痛,是肝胃絡傷。

桃仁 米仁 降香末 茯苓 蘇子 韭汁 炒山楂 丹皮