六經既敘，仍得而匯言之。先言表裡之義，三陽固為表，而太陽非表之表乎？少陽非表中之半表裡乎？三陰固為里，而太陰非里之表乎？少陰非里之半表裡乎？厥陰非里中之裡乎？再言經與臟腑之表裡。太陽經與膀胱也，陽明經與胃府也，少陽經與膽府也，非表中之表裡乎？太陰經與脾臟也，少陰經與腎臟也，厥陰經與肝臟也，非里中之表裡乎？表裡之義得，而汗下之法可明矣。在表俱可汗，是陰症可汗也。在裡俱可下，是陽經可下也。請再言其升降之義，人之身胸膈居上，心居中之上，腹居中之下，少腹更在下。邪在上，則越之可也。邪在上之中，則瀉之可也。邪在中之下，則下之可也。邪在下，泄之可也。越者升而散之也，瀉者徐而滋之也，下者攻而除之也，泄者就勢而推致之也。故除發汗解肌治表之外，又有瀉心諸方，以瀉中上之邪；有承氣諸方，以下中下之邪；有抵當等湯，以泄少腹在下之邪；外有和解一方，以治半表裡之邪。皆審邪之所在，順邪之性而治之也，俱不外升降之義也。請再言寒熱虛實之辨，正實則邪必虛，正虛則邪必實，其常也。正虛而邪亦虛，正實而邪亦實，其變也。治其邪實，而必不妨於正，治其正虛，而必無助乎邪，方為善治也。熱則脈證俱熱，寒則脈證俱寒，其真也。熱而脈證似寒，寒而脈證似熱，其假也。治其熱而必兼顧其陽，治其寒而必兼顧其陰，方為妙法也。其間有寒熱錯雜之邪為患者，則又有寒熱錯雜之治，而救陰救陽之理，愈可明矣。陰盛而陽衰，必馴至有陰而無陽，此扶陽抑陰，應圖之於早也。陽盛而陰衰，必漸成亢陽而亡陰，此濟陰和陽，應識之於預也。陽無而陰不獨存，陰亡而陽不狐立，相維則生，相離則死，此又陰陽不可偏勝之大綱也。明乎此，則《傷寒論》六經之理已盡，而凡病俱可引伸觸類，其理無盡矣，此余之所以再為伸言也乎。
古昔聖賢，治一病必有一主方，千變萬化，不脫根本。
在氣分者，但行其氣，不必病輕藥重，攻動其血。在血分者，則必兼平氣治，所謂氣行則血隨之是也。
大凡體質素虛，驅邪及半，必兼護養元氣，（參草之類是也。）仍佐清邪。
暑病首用辛涼，繼用甘寒，再用酸泄酸斂，不必用下，可稱要言不煩矣。而時下不外發散消導，加入香薷一味，或六一散一服。考本草香薷辛溫發汗，能泄宿水。夏熱氣閉無汗，渴飲停水，香薷必佐杏仁，以杏仁苦降泄氣。長夏濕令，暑必兼濕，暑傷氣分，濕亦傷氣，汗則耗氣傷陽，胃津大受劫爍，變病由此甚多，發泄司令，里真自虛，所以夏月用香薷者宜慎。春令發痧，從風溫濕，夏季從暑風，暑必兼熱，秋令從熱爍燥氣，冬月從風寒（此是秘訣。）痧本六氣客邪，風寒暑濕，必從火化。痧既外發，世人皆云邪透，孰謂出沒之際，升必有降，勝必有復，常有痧外發。身熱不除，致咽啞齦腐，喘急腹脹，下痢不食，煩躁昏沉，竟以告斃者，皆屬裡症不清致變。須分三焦受邪孰多，或兼別病，須細體認。
上焦藥用辛涼，中焦藥用苦辛寒，下焦藥用酸寒。上焦氣味宜輕，肺主氣，皮毛屬肺之合，外邪宜辛勝，里甚宜苦勝。若不煩渴，病日久邪郁不清，可淡滲以泄氣分。中焦藥痧火在中，為陽明燥化，多氣多血，用藥氣味苦寒為宜。若日多胃津消爍，苦則助燥劫津，甘寒宜用。下焦藥鹹苦為主，若熱毒下注成痢，不必咸以軟堅，但取苦味，堅陰燥濕。
論溫熱病舌黃
再論三焦不得從外解，必致成里結。里結於何在？陽明與胃腸也。亦須用下法，不可以氣血之分，就不可下也。但傷寒熱邪在裡，劫爍津液，下之宜猛。此多濕邪內搏，下之宜輕。傷寒大便溏，為邪已盡，不可再下。濕溫病，大便溏，為邪未盡，必大便硬，慎不可再攻也，以屎燥為無濕矣。人之體脘在腹上，其地位處於中，按之痛，或自痛，或痞脹，當用苦泄，以其入腹近也。然必驗之於舌，或黃或濁，可與小陷胸湯或瀉心湯，隨症治之。倘或白不燥，或黃白相兼，或灰白不渴，慎不可亂投苦泄。其中有外邪未解，里先結者，或邪郁未伸，或素屬中冷者，雖有脘中痞痛，宜從開泄，宣通氣滯，以達歸於肺。如近俗之杏、蔻、橘、桔、等，是輕苦微辛，具流動之品可耳。再前之舌黃或濁，須要有地之黃。若光滑者，乃無形濕熱，中有虛象，大忌前法。其臍以上為大腹，或滿或脹或痛，此必邪已入里矣，表症必無，或十隻存一，亦要驗之於舌。或黃甚，或如沉香色，或如灰黃色，或老黃色，或中有斷紋，皆當下之。如小承氣湯，用檳榔、青皮、枳實、元明粉、生首烏等，若未現此等舌，不宜用此等法。恐其中有濕聚太陰為滿，或寒濕錯雜為痛，或氣壅為脹，又當以別法治之。再黃苔不甚厚而滑者，熱未傷津，猶可清熱透表，若雖薄而乾者，邪雖去而津受傷也，苦寒之藥當禁，宜甘寒輕劑可也。
舌絳
再論其熱傳營，舌色必絳。絳，深紅色也。初傳，絳色中兼黃白色，此氣分之邪未盡也，泄衛透營，兩和可也。純絳鮮色者，胞絡受病也，宜犀角、生地黃、連翹、鬱金、石菖蒲等。延之數日，或平素心虛有痰，外熱一陷，里絡就閉，非菖蒲、鬱金所能開，須用牛黃丸、至寶丹之類，以開其閉，恐其昏厥為痙也。
再色絳而舌中心乾者，乃心胃火燔，劫爍津液，即黃連、石膏，亦可加入。若煩熱煩渴，舌心干四邊色紅，中心或黃或白者，此非血分也，乃上焦氣熱爍津，急用涼膈散，以散其無形之熱，再看其後轉變可也，慎勿用血藥以滋膩難散，至舌絳望之若干，手捫之原有津液，此津虧濕熱熏蒸，將成濁痰蒙閉心包也。
再有熱搏營血，其人素有瘀傷，宿血在胸膈中，挾熱而搏，其舌色必紫而暗，當加入散血之品，如琥珀、丹參、桃仁、丹皮等。不爾，瘀血與熱為伍，阻遏正氣，遂變如狂發狂之症。若紫而腫大者，乃酒毒衝心，若紫而干晦者，腎肝色泛也，難治。舌色絳而上有黏膩，似苔非苔者，中夾穢濁之氣，急加芳香逐之。舌絳若伸出口而抵齒難驟伸者，痰阻舌根有內風也。舌絳而光亮，胃陰亡也，急用甘涼濡潤之品。若舌絳而乾燥者，火邪劫營，涼血清火為要。舌絳而有碎點白黃者，當生疳也。大紅點者，熱毒乘心也，用黃連、金汁。其有雖絳而不鮮，乾枯而痿者，此腎陰涸，急以阿膠、雞子黃、生地、天冬等救之，緩則恐涸極而無救也。其有舌獨中心絳乾者，此胃熱心營受灼也，當於清胃方中，加入清心之品，否則延及於尖，為津干火盛，舌尖絳獨干，此心火上炎，用導赤散瀉其火。
再舌苔白厚而乾燥者，此胃燥氣傷也，滋潤藥中加甘草，令甘守津還之意。舌白而薄者，此外感風寒也，當疏散之。若白乾薄者，肺津傷也。加麥冬、花露、蘆根汁等輕清之品，為上者上之也。若白苔絳底者，濕遏熱伏也，當先泄濕透熱，防其就干也。勿憂之，再從里透於外，則變潤矣。初病舌乾，神不昏者，急養正，微加透邪之品。若神已昏，其內陷矣，不可救藥。又不拘何舌色，上生芒刺者，皆是上焦熱極也。當用青布拭冷薄荷水揩之，即去者輕，旋即生者險矣。舌苔不燥，自覺悶極者，屬脾濕盛也。或有傷痕血跡者，必問曾經搔挖否，不可以有血而便為枯症，仍從濕治可也。再有神情清爽，舌脹大不能出口者，此脾濕胃熱，鬱極化風而毒延口也。用大黃磨入當用劑內，則舌脹自消矣。
再舌上白苔黏膩，吐出濁厚涎沫者，口必甜味也，為脾癉病，乃濕熱氣聚與穀氣相搏，土有餘也。盈滿則上泛，當用省頭草芳香辛散以逐之則退。若舌上苔如咸者，胃中宿滯，挾濁穢鬱伏，當急急開泄，否則閉結中焦，不能從幕原達出矣。
煙煤舌
若舌無苔而有如煙煤隱隱者，不渴肢寒，知挾陰病，如口渴煩熱，平時胃燥舌也，不可攻之。若燥者甘寒益胃，若潤者甘溫扶中，此何故外露而里無也。
舌黑
若舌黑而滑者，水來剋火為陰症，當溫之。若見短縮，此腎氣竭也，為難治。急救之。加人參、五味，勉希萬一。舌黑而乾者，津枯火熾，急急瀉南補北。若燥而中心厚㾦者，土燥水竭，急以鹹苦下之。
舌淡紅無色
舌淡紅無色者，或干而色不榮者，當是胃津傷而氣無化液也，當用炙甘草湯，不可用寒涼藥。
舌白如粉
若舌白如粉而滑，四邊色紫絳者，溫疫者初入募原，未歸胃腑。急急透解，莫待傳陷而入為險惡之病。且見此舌者，病必見凶，須要小心。凡斑疹初見，須用紙捻照看胸背兩脅，點大而在皮膚之上者為癍，或云頭隱隱，或瑣碎小粒者為疹。又宜見少而不宜見多，按方書謂癍色紅者屬胃熱，紫者熱極，黑者胃爛，然亦必看外症所合，方可斷之。然而春夏之間，溫病俱發疹為甚，如淡紅色，四肢清，口不甚渴，脈不洪數，非虛癍即陰癍。或胸微見數點，面赤足冷，或下利清穀，此陰盛格陽於上而見，當溫之。若癍色紫小點者，心包熱也。點大而紫，胃中熱也。黑癍而光亮者，熱勝毒盛，雖屬不治，若其人氣血充者，或依法治之，尚可救。若黑而晦者，必死。若黑而隱隱，四旁赤色，火鬱內伏，大且清涼透發，間有轉紅，或可救者。若夾癍帶疹皆是，邪之不一，各隨其部而泄，然癍屬血者多，疹屬氣者不少，癍疹皆是邪氣外露之象，發出宜神情清爽，為外解里和之意。如癍疹出而昏者，正不勝邪，內陷為患，或胃津內涸之故。
再有一種白㾦，小粒如水晶色者，此濕熱傷肺，邪雖出而氣液枯也，必得甘藥補之。或未至久延，傷及氣液，乃濕傷衛分，汗出不徹之故，當理氣分之邪。或白枯如骨者多凶，為氣液竭也。
驗齒
再溫熱之病，看舌之後，亦須驗齒。齒為骨之餘，齦為胃之絡。熱邪不燥胃津，必耗腎液，且二經之血，皆走其地。病深動血，結瓣於上。陽血者，色必紫，紫如干漆。陰血者，色必黃，黃如醬瓣。陽血若見，安胃為主；陰血若見，救腎為要。然豆瓣色者多險，若症還不逆者，尚可治，否則難治矣。何以故耶？蓋陰液竭，陽上厥也。
齒若光燥如石者，衛熱甚也。若無汗惡寒，衛偏勝也，辛涼泄胃透汗為要。若如枯骨色者，腎液竭也，為難治。若上半截潤，水不上承，心火炎上也，急急清水救水，俟枯處轉潤為妥。若咬牙嚼齒者，濕熱化風痙病。但咬牙者，胃熱氣走其絡也。若咬牙而脈症皆衰者，胃虛無谷以為榮，亦咬牙也。何以故耶？虛則喜實也。舌本不縮而硬，而牙關咬定難開者，此非風痰阻絡，即欲作痙症，用酸物擦之即開。酸走筋，木來泄土故也。
若齒垢如灰糕樣者，胃氣無權，津亡濕濁而重多死。而初病齒縫流清血痛者。胃火沖激也，不痛者，龍火內燔也。齒焦無垢者死；齒焦有垢者，腎熱胃劫也，當微下之，或玉女煎清胃救腎可也。
東垣之久病不知飢飽，不見皮枯毛瘁，乃痰飲為患。
葉案中風門，用人參必於病勢已退後，用以培元養氣。當病甚時，亦與於驅風之藥同用，其分兩亦不過幾分至錢，無不中度。余病用參可類推。（肝風）火盛者，葉先生用羚羊角、山梔、連翹、花粉、元參、鮮生地、丹皮、桑葉，以清泄上焦竅絡之熱，此先從膽治也。痰多者，必理陽明，消痰如竹瀝、薑汁、菖蒲、橘紅、二陳湯之類，中虛則用人參，外臺茯苓飲是也。下虛者，必從肝治，補腎滋肝，育陰潛陽，鎮攝之治是也。久嗽而用建中湯諸法，治中宮之虛，乃補母之義，真古聖相傳之正法。若陰火虛勞之嗽，與建中正相反，此老用此得手，而誤施於虛勞，亦辨之不審耳。
凡上實者下必虛，薄味清其上焦，正以安下，令其藏納也。（吐血）凡咳血之脈，右堅者，治在氣分，系震動胃絡所致，宜薄味調養胃陰，如生扁豆、茯神、北沙參、苡仁等類。左堅者，乃肝腎陰傷所致，宜地黃、阿膠、枸杞、五味等類。脈弦肋痛者，宜蘇子、桃仁、降香、鬱金等類。成盆盈碗者，葛可久花蕊石散，仲景大黃黃連瀉心湯。一症而條分縷晰，從此再加分別，則於症自有據矣。
凡屬有病必有留邪，須放出路，方不成痼疾。惟氣血欲脫，一時急救，不在此例，稍定即當思治病之去矣。
諸項失音，皆有可愈之理，惟用麥冬、五味、熟地、桔梗等藥，補住肺家痰火，以致失音，則百無一生，獨不言及何也？又麥冬、五味，是失音之靈丹。
大凡內損精血形氣，其胃旺納食者，務在滋填。如食減不納，後天生氣不振，濃厚填補，於理難進，當用生脈四君子湯。脾腎雙顧，清邪在上，必用輕清氣藥。如苦寒治中下，上結更閉。
濕無陽氣不發，陽伸之極，濕發亦重。
凡久患虛損之弱體，吸受溫邪，脘悶渴飲，氣機阻塞，不敢照平人逕行開泄（如杏仁、桔梗、蔻仁、牛蒡子之類。）應清揚湧上，淡以和氣，庶上焦得行，可進養胃等法。
大凡六氣傷人，因人而化。陰虛者火旺，邪歸營分為多。陽虛者濕勝，邪傷氣分為多，一則耐清，一則耐溫，膩性之陰陽，從可知也。瘦人之病，慮涸其陰。肥人之病，慮虛其陽。
古人論病，必究寢食。今食未加餐難寐，神識未清，為病傷元氣。而熱病必消爍真陰，議用三才湯意。
凡衛氣攻痛，從背而上者，系督脈主病，治在少陰。從腹而上者，治在厥陰，系衝任主病；或填補陽明，此治病之宗旨也。
大凡津液結而為患者，必佐辛通之氣味。精血竭而為患者，必藉血肉以滋填。大凡邪在陽可散，入陰之邪，必溫經可托出留邪，為解之化之不同法也。
上實下虛，醫為腎虛，萸、地填陰原不為過。但腎水內寓真火宜溫，肝木相火宜涼。凡益腎取乎溫養，必佐涼肝以鹽制，方無偏黨（如肉蓯蓉、巴戟肉、枸杞子加白芍之類。）（腫脹）經云：從上之下者，治其上。又云：從上之下而甚於下者，必先治其上而後治其下。
《內經》肝病，不越三法。辛散以理肝，酸泄以體肝，甘緩以益肝，宜辛甘潤溫之補。蓋肝為剛臟，必柔以濟之，自臻效驗耳。
虛勞之脈必數，而有浮大細小之別。浮大而數，陰虛甚也。細小而數，陰中之陽絕矣。又有一種陽虛者，脈不數，但緩而大不收，奄奄無力。
土為五行之本，土無定位，分配四季寄體中宮。火藉之而不焰，水藉之而不泛，金藉之而能生，木藉之而不凋，故脾神為黃婆，心神為嬰兒，腎神為奼女。修煉家升坎填離，欲男女交妒，須賴黃婆牽合，以脾胃為後天之根本也，然非專以補脾胃而言也。仲景因胃實致心腎不交，用承氣湯下之。用和因脾虛，致心腎不交，制歸脾湯補之，皆是黃婆牽合之義。心肺為一身之主宰，六經之綱領。凡病皆以氣血為主持，氣血若足，即邪犯六經，亦無所害；氣血不足，則君憂臣辱，君辱臣危矣。故初病之時，氣血未傷，猶兵多糧足國固，用軍之得其宜，則賊自散。若因循苟且，坐失機宜，則姑息養奸，賊勢自盛，正氣日哀，再思背城一戰，縱得賊去，而國未有不俱敗者也。所以過經壞病，或補正逐邪，或養陰退熱，其法不可不知也。凡用藥治病，當因人而施。如皮膚嬌嫩，氣虛多痰者，宜用溫燥。色蒼體燥，血虛多火者，是宜清涼。皮厚肉堅，則表必實，解肌應施。胃強脾健，則內多堅，通里當用。素生瘡癤，胎毒必盛，攻毒須投。此皆因人治症之良法，不獨痘科為然。
兩腎為氣血之本，腎火為氣之原，腎水為血之海。火足始能生土生金，水足始能生木生火也。蓋凡人具一太極，若陰陽和平則無病。如腎中陰虛，則肝心之病起。腎中陽虛，則脾肺之症生。至於陽盛陰涸，陰盛陽衰之症，皆造極中極之候也。一宜救陰以抑陽，一宜扶陽以制陰。若平治之法，滋陰可以降火，補火即可生氣，悟得此中理，方是醫中傑。不獨痘科為然，即百病莫不知是。
老人少氣少血，宜陰陽並補，（如八味丸、右歸飲丸之類。）小兒為嫩陽，又為稚陽。本是無陰，賴此一點稚陽，以生陰血。寒涼之劑，最伐真陽，若因病致熱，自當涼解，非謂小兒純陽，素應涼寒也。
經言誤汗亡陽，必先亡離家之陰，再亡坎中之陽，陰虛陽無所附也。誤下亡陰，必先亡胃家之陽，再亡脾中之陰，陽亡陰不獨存也（四損不可正治）。實症誤服桂、麻，得經妙手，尚可挽回。損症誤服硝、黃，雖有明醫，不可救藥。治虛損六症，可不慎歟？故孔以立用人參云：雖能固邪，然氣虛不能傳化者，非人參何以砥柱中流；地黃雖膩膈，然陰虛不能作汗者，非地黃何以澤枯潤燥。倘執祛邪存正說，擅用攻瀉，不知正氣衰微，必不能敷布津液，坐令虛人多致暴脫，亦必毒邪沉匿，終至不救。所以程芝田先生治實熱之症，議用逐邪存正之法。虛損之症，議用補正祛邪之法。其氣虛者，於祛邪解毒中，倍加人參以補氣托邪，貧者以黨參、沙參代之。其血虛者，於祛邪解毒中，倍用地黃以養血作汗。但疫症之中，惟陰血虛者居多。因疫症多屬熱病，熱邪最傷陰血。故余治陰虛熱甚者，惟玉女煎諸養榮湯之輩。陽盛而熱甚者，惟三黃解毒犀角地黃之類。間有陽虛者，惟參麥四君輩，桂、附究不輕投（因論疫症。）即有過服寒涼者，暫與一劑，陰氣潛消，即止後服，仍以養陰為主。固不可以實症，而報虛損之方，更不可以虛症，而用實熱之法。虛實一差，毫釐千里，未有不夭枉民命者也。故臨症時，務宜於虛實上細心求之。
溫熱論
溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包。肺主氣屬衛心，心主血屬營。辨營衛氣血，雖與傷寒同，若論治法，則與傷寒大異。蓋傷寒之邪，留變在表，然後化熱入里。溫邪則熱變最速，未傳心胞，邪尚在肺。肺主氣，其合皮毛，故云在表。在表初用辛涼輕劑，挾風則加入薄荷、牛蒡之屬，挾濕加蘆根、滑石之流，或透風於熱外，或滲濕於熱下，不與熱相搏，勢必孤矣。不爾，風挾溫熱而燥生，清竅必干，謂水主之氣，不能上榮，兩陽相劫也。溫於濕合，蒸鬱而矇蔽於上，清竅為壅塞，濁邪害清也，其病有類傷寒。其驗之之法，傷寒多有變症，溫熱雖久，在一經不移，以此為辨。
前言辛涼散風，甘淡驅濕。若病仍不解，是漸欲入營也。營分受熱，則血液受劫，心神不安，夜甚無寐，或斑點隱隱，即撤去氣藥。如從風熱陷入者，用犀角、竹葉之屬。如從濕熱陷入者，用犀角、花露之品，參入涼血清熱方中。若加煩躁，大便不通，金汁亦可加入。老年或平素有寒者，以人中黃代之，急急退斑為要。若斑出熱不解者，胃津亡也。主以甘寒，重則如玉女煎，輕則如梨皮蔗漿之類，或其腎水毒虧，雖未及下焦，先自彷徨矣，必驗之於舌。如甘寒之中，加入鹹寒，務在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳。若其邪始終在氣分流連者，可冀其戰汗透邪，法宜益胃，令邪與汗並，熱達腠開，邪從汗出。解後胃氣空虛，當膚冷一晝夜，待氣還自溫暖如常矣。蓋戰汗而解，邪退正虛，陽從汗泄，故漸膚冷，未必即成脫症。此時宜令病者安舒靜臥，以養陽氣來復。旁人切勿驚惶，頻頻呼喚，擾其元神，使其煩躁。但診其脈，若虛軟和緩，雖倦臥不語，汗出膚冷，卻非脫症。若脈急疾，躁擾不臥，膚汗大出，便為氣脫之症矣。更有邪盛正虛，不能一戰而解，停一二日再戰汗而愈者，不可不知。再論氣病，有不傳血分而邪留三焦，亦如傷寒中少陽病也。彼則和解表裡之半，此則分消上下之勢，隨症變法，如近時杏、樸、苓等類，或如溫膽湯之走泄。因其仍在氣分，猶可望其戰汗。大凡看法，衛之後方言氣，營之後方言血。在衛汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透勢轉氣，如犀角、元參、羚羊等物；入血恐就耗血動血，宜須涼血散血，如生地、丹皮、阿膠、赤芍之類。否則前後不循緩急之法，慮其動手便錯，反生慌張矣。且吾吳濕邪害人最廣，如面色白者，須要顧其陽氣，濕勝則陽微也。法應清涼，然到十分之六七，即不可過於寒涼，恐成功反棄，何以故耶？濕熱一去，陽息亦衰微也。面色蒼者，須要顧其津液，清涼到十分之六七，往往熱減身寒者，不可就云虛寒而投補劑，恐爐煙雖息，灰中有火也。須細察精詳，方少少與之，慎不可直率而往也。又有酒客里濕素盛，外邪入里，里濕為合，在陽旺之軀，胃濕恆多，在陰盛之體，脾濕亦不少，然其化熱則一。熱病救陰猶易，通陽最難。救陰不在血，而在津與汗；通陽不在溫，而在利小便，然較之雜症則有不同也。
新病者，陰陽相乖，補偏救弊，宜用其偏。久病者，陰陽漸入，扶元養正，宜用其平。若久病誤以重藥，轉增其竭絕耳。凡治陰病，得其轉為陽病，則不藥自愈。縱不愈，用陰分藥一劑，或四物二連湯，或六味地黃湯，以劑其偏，則無不愈。
今人外感病，兼內傷者多，用藥全要分別，如七分外感，三分內傷，則治外感藥中，宜用緩劑小劑，及薑棗和中為引，庶無大動氣血等累。若七分內傷，三分外感，則用藥全以內傷為主，但加入透表藥一味，而熱服以助藥勢，則外感自散。蓋以內傷之人，才有些微外感，即時發病，不比壯盛之人，必所感深重，其病乃發也。《內經》云：盛者責之，虛者責之。先生今但責其邪盛，而不責其體虛，是明與《內經》相背也。余笑曰：吾非鶩末忘本，此中奧義，吾不明言，金針不度也。緣平叔所受外邪，不在太陽而在陽明，故不但不惡寒，且並無傳經之壯熱，有時略顯潮熱，又與內傷發熱相仿，誤用參、術補之，邪無出路，久久遂與元氣濕合為一，如白銀中傾入鉛銅，則不能成銀色，所以神識昏迷，默默不知有人理耳。又陽明者，十二經脈之長，能滑筋骨而利機關。陽明不治，故筋脈失養，而動惕不寧耳。平叔之病，舉外邪而錮諸中土，則其土為火燔之焦土，而非膏沐之沃土矣。其土為灰砂打和之燥土，而非沖純之柔土矣。焦土燥土全無生氣，而望其草木之生也得乎？吾乘一息生機，大用苦寒，引北方之水，以潤澤其枯槁，連進十餘劑，其舌始不向唇外吮咂，所謂水到渠成。乃更甘寒三劑，此後絕不置方者，知其飲食入胃，散精於脾，如霖雨霖霖，日復一日，優渥沾足，無藉人工灌溉，而中土可復稼穡之恆耳。必識此意，乃吾知前此濫用苦寒，正以培生氣也，生氣回而虛者實矣。夫豈不知素虛，而反戕其生耶。
曙修年富而勢重。勢重者，以冬不藏精，體虛不任病耳。余見其頭重著枕，身重著席，不能轉側，氣止一絲，不能言語，畏聞聲響。於表汗藥中，用人參七分，伊表侄施濟卿恐其家婦女得知，不與進藥，暗增人參入藥。服後汗出勢減，次日再於和解藥中，增人參一錢，與服。服後即大便一次，曙修頗覺清爽。然疑下藥之早也，遣人致問，余告以此證表已解矣。里已和矣，今後我謂即日向安，不必再慮。